《萊姆病：基礎(chǔ)與臨床》系統(tǒng)總結(jié)了近年來國內(nèi)外有關(guān)萊姆病研究的新進(jìn)展。內(nèi)容不僅涉及萊姆病的病原學(xué)、流行病學(xué)、致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)、治療方法和預(yù)防等詳細(xì)內(nèi)容，還分專題深度介紹了萊姆關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)萊姆病和萊姆心臟炎等，最后分章節(jié)介紹了萊姆病研究領(lǐng)域的一系列主要進(jìn)展。
《萊姆病：基礎(chǔ)與臨床》可供臨床醫(yī)師、衛(wèi)生防疫工作者、醫(yī)學(xué)院校師生和科研人員參考。
萊姆病是20世紀(jì)70年代中期首先在美國發(fā)現(xiàn)的一種以蜱作為傳播媒介，由伯氏疏螺旋體感染所致的人畜共患傳染病。1975年，美國康涅狄格州衛(wèi)生部得知該州舊萊姆鎮(zhèn)（OldLyme）及附近地區(qū)有許多孩子患幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，科學(xué)家在對此病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其與歐洲早已報道過的慢性游走性紅斑（erythema chronicum migrans，ECM）極為相似。他們以萊姆關(guān)節(jié)炎報道了此病，1980年將其改稱為萊姆病。Burgdorfer1982年對鹿蜱成蟲進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，鹿蜱消化道研碎物內(nèi)有許多外形不規(guī)則的螺旋體，用感染螺旋體的蜱叮咬兔可以使后者出現(xiàn)類似ECM的病變，兔皮膚標(biāo)本可檢出螺旋體。Johnson及其同事根據(jù)該螺旋體的DNA特點(diǎn)將它鑒定為疏螺旋體屬的一個新種，1984年將這個新種命名為伯氏疏螺旋體。
萊姆病在世界上分布廣泛，60多個國家存在本病流行或發(fā)現(xiàn)本病，其主要分布在美國東北部、中西部、西部，加拿大東南部，歐洲中及北部，亞洲東部。我國艾承緒等于1986～1987年相繼在黑龍江省和吉林省發(fā)現(xiàn)此病，現(xiàn)在已證實至少27個省（市、區(qū)）有此病發(fā)生。
1996年，張習(xí)坦、馬靜主編出版了《萊姆病及其防治》，次年劉增加編寫出版了《萊姆病》，為我國萊姆病的普及和研究發(fā)揮了一定的推動作用。轉(zhuǎn)眼20年過去了，在萊姆病病原學(xué)、流行病學(xué)、致病機(jī)制、診斷、預(yù)防和治療諸方面都取得了很大進(jìn)展，有必要進(jìn)行及時的總結(jié)。為此，我們總結(jié)了近年萊姆病研究的主要進(jìn)展，并結(jié)合自己的研究工作，編寫了這部專著，為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員提供比較系統(tǒng)的參考資料。
本書的編寫和出版受到國家自然科學(xué)基金項目（81060134，81371835，31560051，81560596）、云南省應(yīng)用基礎(chǔ)研究計劃項目（2007C069M）、云南省科學(xué)技術(shù)廳.昆明醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合專項（2010CD221，2011FB244，2012FB011，2013F2057，2014FA011，2014FBO01）的資助，也受到云南省熱帶傳染病示范型國際科技合作基地、云南省高校熱帶傳染病重點(diǎn)實驗室、云南省公共衛(wèi)生與疾病防控協(xié)同創(chuàng)新中心和昆明醫(yī)科大學(xué)的大力支持，在此深表感謝。由于我們知識所限，本書可能存在不足之處，敬請讀者不吝指正。
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前言
第一章 概論
一、歷史回顧
二、國內(nèi)外流行現(xiàn)狀
三、基因組學(xué)與基因型
四、分類學(xué)
五、傳播方式與致病機(jī)制
六、實驗室診斷
七、預(yù)防與治療
第二章 伯氏疏螺旋體的病原學(xué)
一、形態(tài)結(jié)構(gòu)與染色
二、培養(yǎng)特性
三、代謝特點(diǎn)
四、分類與分型
五、基因組學(xué)
六、主要蛋白與免疫原
七、抵抗力
八、動物模型
九、中國伯氏疏螺旋體的病原學(xué)特點(diǎn)
第三章 萊姆病流行病學(xué)
一、傳染源
二、傳播途徑
三、人群易感性
四、流行特征
五、預(yù)防措施
第四章 萊姆病致病機(jī)制與免疫
一、病原體及其成分的直接作用
二、炎性細(xì)胞因子的作用
三、自身免疫因素
四、結(jié)語
第五章 萊姆病臨床表現(xiàn)
一、皮膚病變
二、神經(jīng)系統(tǒng)病變
三、心臟病變
四、關(guān)節(jié)病變
五、結(jié)語
第六章 萊姆病診斷
第一節(jié) 實驗室診斷技術(shù)
一、病原體的直接檢測
二、免疫學(xué)檢測方法
三、分子診斷
四、聯(lián)合檢測
五、正在開發(fā)的新方法
六、小結(jié)
第二節(jié) 臨床診斷
一、萊姆病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、鑒別診斷
第七章 萊姆病的治療
一、早期萊姆病的治療
二、中期萊姆病的治療
三、晚期頑固性萊姆病的治療
四、兒童萊姆病的治療
五、孕婦萊姆病的治療
六、康復(fù)期保健
七、治療選擇問題
第八章 萊姆病的預(yù)防
一、宏觀防控措施
二、多層次防護(hù)策略
三、藥物防制
四、被蜱叮咬的緊急處理
五、萊姆病疫苗
第九章 萊姆關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展
一、萊姆關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的研究現(xiàn)狀
二、編者近期在萊姆關(guān)節(jié)炎研究中的一些重要發(fā)現(xiàn)
第十章 萊姆心臟炎
一、流行病學(xué)
二、病理與發(fā)病機(jī)制
三、臨床表現(xiàn)
四、實驗室檢查
五、診斷與鑒別診斷
六、治療
七、預(yù)防
第十一章 神經(jīng)萊姆病
一、神經(jīng)萊姆病簡介
二、發(fā)病機(jī)制
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
五、治療與預(yù)防
六、結(jié)語與展望
第十二章 Toll樣受體和趨化因子與萊姆關(guān)節(jié)炎
一、Toll樣受體和趨化因子
二、Toll樣受體和趨化因子與萊姆關(guān)節(jié)炎
第十三章 Th17、IL-17與萊姆關(guān)節(jié)炎
一、Th17、IL-17的命名和生物學(xué)效應(yīng)
二、Th17、IL-17與萊姆關(guān)節(jié)炎關(guān)系
三、結(jié)語與展望
第十四章 白細(xì)胞介素-10與萊姆病
一、白細(xì)胞介素-10簡介
二、IL-10與萊姆病的關(guān)系和相關(guān)機(jī)制進(jìn)展
三、結(jié)語與展望
第十五章 趨化因子CXCL亞3與神經(jīng)萊姆病
一、趨化因子CXCL13簡介
二、趨化因子CXCL13與神經(jīng)萊姆病發(fā)病機(jī)制
三、趨化因子CXCL13與神經(jīng)萊姆病診斷和鑒別診斷
四、小結(jié)與展望
第十六章 伯氏疏螺旋體膜蛋白BmpA研究進(jìn)展
一、BmpA的發(fā)現(xiàn)與特點(diǎn)
二、BmpA在診斷學(xué)中應(yīng)用
三、BmpA與萊姆關(guān)節(jié)炎關(guān)系
第十七章 伯氏疏螺旋體膜蛋白OspA研究進(jìn)展
一、OspA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
二、OspA的時空表達(dá)規(guī)律
三、OspA異質(zhì)性的研究
四、OspA在診斷學(xué)上的研究
五、OspA疫苗的研究
第十八章 伯氏疏螺旋體膜蛋白OspC研究進(jìn)展
一、OspC的細(xì)胞定位與化學(xué)結(jié)構(gòu)
二、OspC的表達(dá)調(diào)控
三、OspC致病性的研究
四、OspC的診斷價值
五、小結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
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