《壽險核保核賠案例解析——互聯(lián)網(wǎng)篇》一書中，以兩核工作反哺互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務為出發(fā)點，通過實例展現(xiàn)如何讓互聯(lián)網(wǎng)保險的客戶體驗更好、風險管理更有效，使主旨始終聚焦于促進互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的健康發(fā)展。
國華人壽通過對近年互聯(lián)網(wǎng)保險典型核保、核賠案例進行的深入探討和細致分析，不僅填補了行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)保險兩核研究方面的空白，也無疑為行業(yè)提供了寶貴的互聯(lián)網(wǎng)保險兩核參考資料，使廣大讀者得以管窺互聯(lián)網(wǎng)保險核保核賠全貌，相信讀者能通過閱讀此書對互聯(lián)網(wǎng)保險有更深刻的理解。
童純江，國華人壽保險股份有限公司總精算師。
第一部分核賠案例解析
第一章重大疾病理賠3
多囊卵巢綜合征及腦垂體瘤理賠案例4
甲狀腺癌理賠案例9
膀胱腫瘤病癥理賠案例12
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤理賠案例18
先天性膽總管囊腫理賠案例22
第二章未如實告知27
1型糖尿病帶病投保理賠案例28
鼻咽癌帶病投保理賠案例32
肺部惡性腫瘤帶病投保理賠案例35
宮頸癌帶病投保理賠案例38
甲狀腺腫瘤帶病投保理賠案例42
匿名就診后投保理賠案例一47
匿名就診后投保理賠案例二50
腦動脈瘤帶病投保理賠案例53
自駕車意外身故理賠案例57
第三章保險欺詐62
倒簽單理賠案例63
腰椎骨折后投保意外險理賠案例67
偽造發(fā)票理賠案例70
偽造意外事故理賠案例72
心肌梗死騙保理賠案例74
第四章免責案例77
自殺申請意外拒賠案例78
精神和行為障礙類疾病理賠案例81
醉駕導致意外身故理賠案例85
駕駛與準駕車型不符拒賠案例88
第二部分核保案例解析
第五章消化系統(tǒng)疾病95
肝功能異常核保案例96
乙肝小三陽核保案例99
膽囊切除核保案例103
第六章代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病106
超重肥胖核保案例107
高血糖核保案例111
甲狀腺結(jié)節(jié)核保案例114
第七章呼吸系統(tǒng)疾病116
支氣管擴張核保案例117
支氣管哮喘病核保案例119
第八章泌尿系統(tǒng)疾病123
腎切除核保案例124
腎小球腎炎核保案例125
第九章女性疾病128
高危型HPV感染核保案例129
乳腺增生乳腺結(jié)節(jié)及甲狀腺結(jié)節(jié)核保案例134
子宮多疾病核保案例137
多發(fā)性子宮肌瘤核保案例141
第十章五官科疾病145
三叉神經(jīng)痛核保案例146
失聰核保案例148
聽神經(jīng)瘤核保案例151
第十一章新生兒疾病155
川崎病核保案例156
新生兒低體重核保案例158
新生兒黃疸核保案例161
新生兒缺氧缺血性腦病核保案例164
第十二章循環(huán)系統(tǒng)疾病169
肺動脈瓣狹窄核保案例170
冠心病核保案例172
心超異常及心動過緩核保案例176
主動脈型心臟核保案例181
第十三章血液和淋巴系統(tǒng)疾病185
血管瘤及靜脈血栓形成核保案例186
血常規(guī)異常核保案例190
血小板減少核保案例194
特發(fā)性血小板減少性紫癜核保案例197
后記201
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