《慢性病疾病負擔研究理論與實踐》系統介紹了慢性病疾病負擔的研究理論,慢性病的行為生活等相關危險因素及其防治策略,以及常見慢性病疾病負擔在云南的研究實踐。本書具有以下特點:①結合新的疾病負擔研究,系統地介紹疾病負擔理論,力圖系統地探索慢性病及其相關危險因素給人群造成的疾病負擔狀況,探索減少人群疾病負擔的方法及途徑。②總結了本課題組在16年間對不同人群疾病負擔研究探索的理論及實踐成果,涵蓋的人群范圍廣泛,包括不同社會經濟層次的群體,較好地反映了農村人群慢性病的疾病負擔狀況。③除對課題組的實踐研究結果進行系統歸納外,本書還對疾病負擔和慢性病及相關危險因素的理論、慢性病及相關危險因素的可行性控制策略進行了系統梳理。
《慢性病疾病負擔研究理論與實踐》可以作為不同背景的公共衛生及相關專業、臨床工作者及衛生政策制定者等的參考書目。
疾病負擔(burden of disease,BOD)自1993年世界銀行發展報告中正式提出以來,已經成為一國際性研究熱點,并且呈蓬勃發展之勢,每年有大量的相關論文發表。
慢性病已成為危害世界和國人健康的第一殺手,是全球的主要死亡原因。2012年,在全世界死亡的5600萬人中,3800萬(68%)死于慢性非傳染性疾病,超過40%(1600萬)死于70歲以下(在低收入和中等收入國家為48%,高收入國家為28%)。在疾病負擔研究中,慢性病疾病負擔已經成為研究的主流。對疾病經濟負擔的研究,國外始于20世紀六七十年代,國內主要集中于20世紀90年代以后,多數出現在2000年以后。目前,國內對慢性病疾病經濟負擔的研究主要集中在對糖尿病、高血壓、腦卒中、心臟病、慢性腎病晚期、腫瘤等疾病的經濟負擔測量。國內外也有部分學者將疾病經濟負擔的研究集中在對某項干預措施的成本一效果評價上。但是,經歷了這些年的研究發展,國內仍未有關于慢性病疾病負擔理論及實踐的系統總結。為此,本書基于以下10個科研基金項目的資助:“昆明市疾病負擔研究”(云南省自然科學基金項目,2003C0022Q)、“云南省農村心血管疾病社會疾病經濟負擔研究”(云南省自然科學基金項目,2007C217M)、“云南省農村心血管疾病危險因素患病率及影響因素研究”(云南省自然科學基金項目,2008CD115)、“云南省農村煙草暴露及吸煙相關慢性疾病的社會經濟負擔研究”(美國Emory大學梅琳達比爾·蓋茨基金,51437)、“云南省農村主要慢性病患病現狀及經濟負擔研究”(國家自然科學基金項目,30960335)、“云南省玉龍縣獨有少數民族糖尿病患病和管理的社會經濟差異及影響因素研究”(云南省哲學社會科學規劃基金項目,YB2013083)、“云南省主要獨有少數民族高血壓和糖尿病患病、管理及控制的社會經濟影響及對策研究”(國家自然科學基金項目,71263032)、“云南省農村肥胖相關慢性病的疾病負擔及對社會經濟的影響研究”(云南省教育廳重大專項,2d2014005)、“云南省農村及少數民族地區慢性病的疾病負擔及預防策略研究”(昆明醫科大學重大科技成果培育項目,CGPY201503)和“基于結構方程模型的云南農村老年人慢性病疾病經濟風險影響因素及對策研究”(云南省科技廳一昆明醫科大學應用基礎研究聯合專項重點項目),從2000年起先后開展了涵蓋云南省大多數地州的慢性病疾病負擔及其相關危險因素的研究,以及慢性病疾病負擔的預防策略研究。課題組緊扣國際發展趨勢,在云南省人群中對慢性病及其相關危險因素進行了理論與實踐的探討。這些研究概括起來具有以下特色:
1.起點高、理論基礎扎實這些研究運用國內外疾病負擔研究的最新理念,力圖系統地探索慢性病及其相關危險因素給人群造成的疾病負擔狀況,探索減少人群疾病負擔的方法及途徑。
2.實踐充分、人群廣泛匯集了本課題組在16年間對不同人群疾病負擔研究探索的理論及實踐成果,所涵蓋人群廣泛,包括不同社會經濟層次的群體,能較好地體現農村人群疾病負擔狀況。
3.系統性強、適用性廣此書除歸納了課題組的實踐研究結果外,還系統地總結了疾病負擔和慢性病及相關危險因素的理論、慢性病及相關危險因素的可行性控制策略,可以作為不同背景的公共衛生及相關專業、臨床工作者及政策制定者等的參考書目。
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第一章 緒論
第一節 疾病負擔的概念及研究意義
第二節 疾病負擔的研究概況
第二章 疾病負擔的測量
第一節 測量疾病負擔的指標及意義
第二節 疾病負擔在醫學研究和決策中的應用
第三章 疾病經濟負擔
第一節 疾病經濟負擔的概述
第二節 疾病經濟負擔的測量方法
第三節 疾病經濟負擔的研究現狀
第四節 疾病經濟負擔研究在云南的實踐
第四章 慢性病的流行及相關影響因素研究
第一節 慢陛病的流行現狀
第二節 慢性病相關影響因素
第三節 慢性病及其相關危險因素的控制策略
第五章 高血壓疾病負擔研究
第一節 高血壓的流行現狀
第二節 高血壓疾病的控制策略
第三節 高血壓疾病負擔研究在云南的實踐
第六章 糖尿病疾病負擔研究
第一節 糖尿病的流行現狀
第二節 糖尿病疾病負擔
第三節 糖尿病的控制策略
第四節 糖尿病疾病負擔研究在云南的實踐
第七章 歸因于肥胖的疾病負擔研究
第一節 肥胖的流行現狀
第二節 歸因于肥胖的疾病負擔
第三節 歸因于肥胖的疾病負擔研究在云南的實踐
第四節 肥胖的控制策略
第八章 歸因于煙草暴露的疾病負擔研究
第一節 煙草暴露概述
第二節 歸因于煙草暴露的疾病負擔
第三節 歸因于煙草暴露的疾病負擔在云南的實踐
第四節 煙草暴露的控制策略
附錄
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