本書內(nèi)容涉獵較廣,既有基礎(chǔ)理論,又有實際操作,還介紹了最近的進(jìn)展,適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向五年制和七年制教育及選修康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的本科生、研究生使用也可作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作者參考用書。
序
自20世紀(jì)80年代起,隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國開始興起,康復(fù)醫(yī)學(xué)教育也隨之逐漸發(fā)展。為了適應(yīng)21世紀(jì)現(xiàn)代化建設(shè)和我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的康復(fù)醫(yī)學(xué)專門人才,加強康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材建設(shè)勢在必行。
首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院自1991年開辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向教育以來,培養(yǎng)了多屆本科生和研究生,自編的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向系列教材曾獲首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教材一等獎。鑒于康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國廣泛開展,教材需求量逐漸增多,同時也為了適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實踐的不斷提高,滿足教學(xué)需要,我們在原教材的基礎(chǔ)上,組織國內(nèi)知名的康復(fù)醫(yī)學(xué)專家又重新編寫了這套系列教材。教材包括《臨床康復(fù)學(xué)》、《康復(fù)療法學(xué)》、《康復(fù)評定學(xué)》和《社會康復(fù)學(xué)》。此套教材已被北京市教育委員會作為“北京市高等教育精品教材建設(shè)立項項目”。教材內(nèi)容全面、深入、新穎,具有較強的理論性和實踐性,反映了康復(fù)醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展與動態(tài),充分體現(xiàn)了教材“五性三基”的基本要求,即科學(xué)性、思想性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性,以及基本理論、基本知識和基本技能。
此套教材適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向教育、康復(fù)治療學(xué)本科教育和選修康復(fù)醫(yī)學(xué)課的本科生、研究生使用,也可作為康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者的參考用書。由于編寫時間短、倉促,因此難免出現(xiàn)不當(dāng)之處,歡迎廣大讀者提出意見和建議,以便再版時修訂。
這套教材的編寫得到了北京市教育委員會的大力支持,在此表示感謝!
尤紅
2003年3月
第一章 物理療法—運動療法
第一節(jié) 概述
一、運動療法簡史
二、運動療法工作的目的
三、運動療法中常用的運動方法
四、運動療法的分類
五、運動療法適用的對象
六、運動療法的禁忌證
七、運動療法工作的原則
八、運動療法常用器械
九、運動療法與循證醫(yī)學(xué)
第二節(jié) 運動療法基礎(chǔ)理論
一、運動的生理學(xué)基礎(chǔ)
二、運動療法的運動學(xué)基礎(chǔ)
三、運動療法的生理治療作用
第三節(jié) 運動功能評定
一、運動功能評定的特點
二、軀體外觀情況檢查
三、肌力評定
四、關(guān)節(jié)活動度評定
五、步態(tài)分析
六、痙攣的評定
七、平衡功能的評定
八、協(xié)調(diào)性的評定
九、運動療法中日常生活活動能力和功能獨立性評定
十、殘疾評定
第四節(jié) 運動療法技術(shù)
一、維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練
二、關(guān)節(jié)松動術(shù)
三、增強肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練
四、恢復(fù)平衡能力的訓(xùn)練
……
物理療法(physical therapy,PT)是應(yīng)用力、電、光、聲、磁和溫度等物理學(xué)因素來治療患者疾患的方法。其中徒手以及應(yīng)用器械和儀器進(jìn)行運動訓(xùn)練,以治療傷、病、殘患者,恢復(fù)或改善功能障礙的方法(主要是利用物理學(xué)中的力學(xué)因素)稱為運動療法(kinesiotherapy,therapeuticexercise或movement therapv),是物理療法的主要部分。運動療法是患者應(yīng)用各種運動來治療肢體功能障礙、矯正運動姿勢異常的方法,是一種重要的康復(fù)治療手段。運動療法隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的深入和神經(jīng)生理學(xué)的引入,已經(jīng)獲得了極大的豐富和發(fā)展,形成了針對各種運動功能障礙性疾患(如偏癱、腦癱、截癱等)獨具特色的治療體系。在物理療法中利用光、電、聲、溫度、水等各種物理學(xué)因素治療疾病,促進(jìn)患者康復(fù)的療法為物理因子療法,常常被稱為理療。
運動療法和物理因子療法同屬物理療法,但各有不同的側(cè)重面。運動療法多為主動性的康復(fù)治療,即在治療師指導(dǎo)和監(jiān)督下,由患者主動地進(jìn)行運動治療活動,如各種運動訓(xùn)練、行走
功能訓(xùn)練、輪椅使用訓(xùn)練等;而物理因子療法則被視為被動的康復(fù)療法,由治療師被動施加電、光、聲、磁、冷熱等不需患者主動活動的治療。曾有一種觀點認(rèn)為應(yīng)當(dāng)放棄被動的物理治療,這種看法是不全面的,因被動的物理治療在臨床上已被證明是一種切實有效的治療方法,如患者局部疼痛時應(yīng)用溫?zé)帷㈦姽獐熖幚硎沁m宜的;當(dāng)肢體癱瘓不能活動時,被動活動和按摩是必要的;當(dāng)局部感染或有創(chuàng)面時,應(yīng)用紫外線、超短波治療是行之有效的。因此我們認(rèn)為正確的觀點是,不論是主動的還是被動的治療方法,只要是對患者康復(fù)有益,都應(yīng)適時地采用。
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