前 言
FOREWORD
世界衛生組織總干事譚德塞2020年6月22日表示:新型冠狀病毒大流行仍在加速,其影響將持續數十年,這是一場沒有硝煙的戰爭,深遠地影響著我們的生活,導致嚴重的社會和經濟問題,并將改變當今的世界格局和走向,人類與新型冠狀病毒肺炎的斗爭將長期存在,世界將攜手合作共進,通過精準的科學防疫,最后將其戰勝。
一、科學戰“疫”,方法創新。在武漢及全國抗疫阻擊戰關鍵時刻,率先提出新型冠狀病毒肺炎征象識別及CT快速診斷,目的為解決抗疫急需的快速識別診斷與療效評估,為科學抗疫提供強大技術支持。疫情初期蔓延兇猛,中國社會面臨巨大挑戰,快速甄別患者,阻斷傳染源,成為抗疫防治的首要問題。黨中央始終堅持人民至上、生命至上,為保護人民生命安全和身體健康不惜一切代價,集中全國力量全力以赴應收應治新型冠狀病毒肺炎患者,一方面,CT與人工智能及方艙CT在抗疫中發揮了關鍵作用;另一方面,提煉出了新型冠狀病毒肺炎的特異CT征象,如早期的刺梨征,中期的灰雪征、過渡期的石膏征,晚期的白肺征,侵犯肺間質和實質的虎斑征,沿肺外周胸膜下分布的蝙蝠征,將重新定義的征象與方法,制成課件上傳互聯網供同行專家參考,后經肺部影像聯盟網站轉載,網上流覽量當天達到12萬人次,反響熱烈,備受關注,網上好評不斷,認為幻燈課件直奔主題,簡潔逼真,印象深刻,上手易用,顯著地提高了放射科、急診科、呼吸科及重癥醫學科的診療時效性和準確性,建議將其整理成書便于閱讀交流,讓更多的同行與讀者受益,這是促成我們下定決心投入創作的初衷所在。
二、技術融合,普適高效。本書特色首先是跨域性和代表性。編者和病例來源于軍地雙方,有一定代表性。絕大多數編者是來自武漢前線和多個省市地區?漆t院的抗疫專家,也有從事人工智能研究的企業人員,以及中山大學、北京航空航天大學、南方醫科大學、中科院深圳先進技術研究院等院所;病例均來自武漢、廣州、深圳、北京、貴州及內蒙古等專科定點醫院,收錄范圍包括小兒、孕婦及高齡老年人,恢復期及無癥狀的新型冠狀病毒肺炎患者。主審與主編都是行業公認的知名專家、教授。本書圍繞著流行病學、病理生理、影像病理、方艙CT與人工智能應用、遠程醫療,以及救治診療經驗,結合國內外最新文獻總結探索,向世界提供了中國式抗疫醫療經驗和范式。其次,多種信息技術臨床協同,如大數據挖掘、人工智能量化診斷、方艙CT、床邊超聲、遠程診斷及機器人及區塊鏈等協同創新,以及相關質量控制與評價標準。經人工智能驗證的征象和CT評分得到臨床認可和好評,提高了對新型冠狀病毒肺炎的認知能力,促進人工智能技術與臨床協同的新業態。最后,本書圖文并茂、簡單實用,編撰CT征象簡單明了,物化逼真,便于臨床指導應用,達到眼前有圖,心中有譜,腦中有意,手中快捷與精準診斷。作者以嚴謹治學的態度,按照創新源于臨床,思考高于臨床,指導回歸臨床的寫作原則,堅持理論聯系實際,從理論高度探討問題,解決臨床的難題,堅持原創性與真實記錄相結合,力求所引用資料達到可溯源性,系統敘述層次分明,言而有據,文案要經得起科學和時間的檢驗。
三、專業報國,責任擔當。采用CT篩診應對疫情是最簡單、最有效的手段,CT與人工智能評判是化解這次疫情中資源擠兌的關鍵利器,放射科在戰“疫”中發揮了重要作用。抗疫初期,諸多技術原因在核酸檢測敏感度低與效率不高的峰時刻,武漢大學中南醫院張笑春教授與作者共同倡議和呼吁:對武漢與湖北省的高危人群和疑似病例統一采用CT甄別。最終,CT檢查被國家衛生健康委員會采納,于2020年2月5日列入第五版指南,將“CT+臨床”用于診斷新型冠狀病毒肺炎,為應收應治挽救生命做出了重要貢獻。同時,許多編者多次在線參與新型冠狀病毒肺炎CT診斷授課和科普宣教,促進流程管理及醫療知識普及。新型冠狀病毒肺炎CT征象與影像診斷一直在學術爭論中不斷前行,目前尚無統一定論,有些觀點純屬個人所持,難免有失偏頗,還望讀者海涵指正,以便于今后斧正再版。由放射界著名專家肖湘生教授、楊立教授、李坤成教授、張挽時教授等進行專業把關,邀請中國工程院資深院士鐘世鎮教授、“最美新時代軍人”黃文杰教授、中國研究型醫院學會放射專業委員會主任委員孫鋼教授、原中國人民解放軍放射學會主任委員黃其鎏教授作序支持,鞠躬致敬,心示感恩!借本書付梓之際,我代表編委會向廣大讀者推介本書,向清華大學出版社領導和工作人員表示崇高的敬意和最熱烈的祝賀!
中國信息協會醫療衛生與健康產業分會醫學人工智能學組主任委員
南部戰區總醫院放射科主任醫師
2020年8月
歐陜興,醫學博士,南部戰區總醫院放射科主任醫師。北京大學數字中國研究院華南分院醫學智能檢測與數據認證聯合實驗室主任。獲國家自然科學基金、國家科學儀器重大專項、軍隊重點、廣東省及廣州市重大協同創新基金等共十三項。獲華夏醫學科技進步三等獎、全軍醫療成果二等獎及軍隊省部級科技進步三等獎及軍區創新一等獎共九項。中華放射學雜志全國CT圖像質量大賽獲二等獎及三等獎共五項。ECR錄用論文36篇、全軍示范技術三項,舉辦全國全軍及省級繼續醫學教育項目18項。主編專著六部,獲國家專利五項。