本書圍繞中醫各種常用病案的特點和書寫規范的展開，介紹了中醫病案學的發展背景、現代應用和寫作要求，包括中醫病案學的歷史與發展、中醫學寫作與“誠信”、中醫辨證分析在病案中的應用；列舉了常用病案的寫作形式和規范，包括門診病歷、住院病歷、臨床案例報告、平行病歷、中國中醫診斷國家標準、國際疾病分類及編碼系統，同時介紹了中醫藥會議報告書寫、研究設計寫作等。
本書內容豐富、圖文并茂、深入淺出、實例典型。既可作為高等中醫院校中醫留學生教材，又可供各類從事中醫藥國際教育的教師參考。
適讀人群 ：本書可供從事中醫藥國際教育的教師和高等中醫院校中醫留學生閱讀參考。 隨著時代的發展，中醫病案書寫不再局限于傳統醫案形式，文體形式不斷變化和豐富。本書通過理論知識講解、實例闡述、各類病案寫作練習、情境練習等多種方式相結合，可以充分激發讀者學習熱情，調動讀者寫作潛能，在不斷地思考與訓練中，熟悉和掌握各種中醫病案書寫規范，提高中醫病案寫作能力。十分適合留學生和中醫國際交流學者參考使用。
近年來，隨著中醫藥對外交流的不斷發展與擴大，來華學習中醫的留學生規模逐年增加，加強和完善留學生教育已經成為現代中醫教育中的一個重要組成部分。古人云，文以載道。中醫藥學術的研究與發展離不開相應病案的記錄和闡明。有道無文，行而不遠；有文無道，華而不實。規范中醫病案書寫對于中醫藥學術的發展與傳播起著至關重要的作用。
隨著時代的發展，中醫病案書寫不再局限于傳統醫案形式，文體形式不斷變化和豐富。對于留學生而言，漢語基礎比較薄弱，文化背景不同，要想寫出規范的中醫病案有一定的難度。寫作沒有捷徑，但有自己的規范和要求。然而，單一理論知識學習比較枯燥，且實用性不高。通過理論知識講解、實例闡述、各類病案寫作練習、情境練習等多種方式相結合，可以充分激發學生學習熱情，調動學生寫作潛能，在不斷地思考與訓練中，熟悉和掌握各種中醫病案書寫規范，提高中醫病案寫作能力。
目前適合留學生學習中醫病案書寫的相關教材比較少，這就使我們萌發了撰寫一部中醫病案學專著的想法，詳細介紹中醫病案學的歷史沿革、各種中醫病案書寫規范以及中醫臨床診療術語和雙重編碼系統。于是，經過整理編撰便有了這本書的誕生。希望本書的出版，對中醫留學生，以及各中醫專業的醫學生學習規范書寫中醫病案有所幫助。
本書付梓之時，相關全英文課程已在上海中醫藥大學國際教育學院全英文班連續講授了4年，獲得了學生們的認可和喜愛。在全體任課老師、助教、指導專家和學員的共同努力下，課程日趨完善。但作為一本新的教學用書難免有所疏漏，真誠地希望國內外同道給予我們意見、建議和指導，幫助我們在不久的將來進一步完善這本著作。本書編撰過程得到了上海市名中醫蘇勵教授和上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫內科學教研室相關專家的大力支持，英文部分有幸得到了上海中醫藥大學國際教育學院韓丑萍老師的悉心指導以及馬耳他大學中醫中心主任查爾斯_x000e_??瘙_x0001_簚撒蒙納??瘙簚萬圖拉教授的斧正，在此特別致謝！
編者
2021年9月
陳曉云，主任醫師，醫學博士，碩士生導師，上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科主任醫師，龍華臨床醫學院中醫內科教研是骨干教師，上海中醫藥大學“金牌教師”。現任上海中西醫結合學會風濕病專業委員會委員，世界中聯骨質疏松專委會常務理事，中華中醫藥學會免疫學分會委員，第五批全國名老中醫繼承人。美國匹茲堡大學生物醫學訪問學者。
第一章中醫病案學的歷史與發展/1
一、 中醫病案溯源/1
二、 現代醫學病歷起源/3
三、 現代中醫病案的發展/3
四、 中醫病案書寫的意義與要求/4
五、 如何閱讀醫案/6
六、 醫案實例/7
七、 課后習題/7
第二章醫學寫作與“誠信”/18
一、 “誠信”的概念/18
二、 醫學論文寫作中的“不端”/19
三、 引用/24
四、 課后推薦閱讀/25
五、 課后習題/25
第三章中醫辨證分析在病案中的應用/38
一、 病案中辨證分析的要點/38
二、 病案中辨證的概念及分析過程/38
三、 辨證分析的步驟/39
四、 辨證的綜合運用/39
五、 辨病、類證鑒別與類病鑒別/40
六、 辨病與辨證的關系/40
七、 外感病及內傷病辨證思路例舉/40
八、 病例分析/42
第四章中醫門診病歷分類及書寫/52
一、 概述/52
二、 實錄式醫案/53
三、 追憶式醫案/54
四、 病歷式醫案/54
五、 如何寫處方/57
六、 門診病歷的作用/58
七、 閱讀材料/58
八、 課后習題/59
第五章
專科門診病歷書寫/74
一、 定義/74
二、 一般門診病歷的基本結構框架/74
三、 專科門診病歷書寫/75
四、 課后習題/78
第六章
中醫住院病歷書寫/87
一、 中醫住院病歷書寫的概念/87
二、 中醫住院病歷書寫的格式/88
三、 中醫住院病歷書寫的要求/94
四、 一般注意事項/95
五、 中醫住院病歷的作用/96
六、 閱讀材料/97
七、 課后習題/97
第七章
中醫臨床案例報告書寫/115
一、 定義/115
二、 如何寫案例報告/115
三、 病例報告結構/116
四、 寫作建議/120
五、 如何將文獻發表/120
六、 閱讀材料/121
七、 課后習題/121
第八章
中醫平行病歷的書寫/134
一、 定義/134
二、 平行病歷與格式化病歷的區別/135
三、 如何寫平行病歷/135
四、 平行病歷的書寫要點/136
五、 平行病歷的格式/137
六、 課后習題/138
第九章
GB95和GB97，中國中醫診斷國家標準/146
一、 定義/146
二、 編碼方法/146
第十章中醫疾病編碼與應用/153
一、 定義/153
二、 國際疾病分類史/154
三、 ICD10、ICD11和中國的雙重編碼系統/154
四、 如何在線檢索ICD診斷編碼（以ICD11為例）/157
五、 國際疾病分類的功能/162
六、 如何更好地利用復雜的編碼系統/163
七、 閱讀材料/163
八、 課后習題/163
附錄一
中醫藥會議報告書寫/178
一、 概述/178
二、 學習目標/178
三、 參會流程/178
四、 幻燈片準備/180
五、 海報制作/182
六、 課后習題/183
附錄二
中醫藥研究設計寫作與項目撰寫/192
一、 定義/192
二、 如何開始一項研究/192
三、 論文的結構/198
四、 研究項目的條目/200
五、 閱讀材料/201
六、 課后習題/201
附錄三詞匯表/218
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