中醫(yī)臨床病證大典·氣血津液與肢體經(jīng)絡(luò)病卷
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《中醫(yī)臨床病證大典氣血津液與肢體經(jīng)絡(luò)病卷》分上下兩冊(cè),分別收錄常見(jiàn)氣血津液病如郁證、血證、痰飲、消渴、汗證、虛勞共6種,常見(jiàn)肢體經(jīng)絡(luò)病如痹證、痿證、痙證、腰痛共5種。分11個(gè)章節(jié)分別以病證為綱,搜集整理歷代中醫(yī)藥古籍中的相關(guān)論述,選取其精要,分為辨病名、辨病因、辨病機(jī)、辨病證、論治法、論用方、論用藥、醫(yī)論醫(yī)案等方面進(jìn)行歸納、分類與評(píng)價(jià),闡述歷代醫(yī)家對(duì)氣血津液及肢體經(jīng)絡(luò)病證的定義與命名、病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、治療、方藥、診療案例等方面的認(rèn)識(shí),總結(jié)歷代醫(yī)家診治氣血津液與肢體經(jīng)絡(luò)病理論和經(jīng)驗(yàn),揭示疾病的歷史沿革與學(xué)術(shù)源流,展示古代醫(yī)家對(duì)相關(guān)病證的辨治思路與規(guī)跡。本書(shū)收集資料廣泛,遵循中醫(yī)藥規(guī)律,立足中醫(yī)臨床,體現(xiàn)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),展示氣血津液及肢體經(jīng)絡(luò)病證體系,梳理辨治方法,為臨床提供中醫(yī)思維與素材,力求使本書(shū)成為一部臨床、教學(xué)、科研的重要參考工具書(shū),從而既為現(xiàn)代臨床診治提供資料與思路,也為中醫(yī)藥科研、新藥開(kāi)發(fā)提供有效信息。
全面系統(tǒng)整理中醫(yī)臨床氣血津液與肢體經(jīng)絡(luò)病證的類書(shū),對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研具有重要參考價(jià)值。
從不同學(xué)科角度對(duì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行階段性分類整理研究,一直是歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究領(lǐng)域的重要工作之一,無(wú)論是古代的《備急千金要方》《外臺(tái)秘要》《證類本草》《普濟(jì)方》《本草綱目》,還是當(dāng)代的《中藥大辭典》《中華本草》《中醫(yī)方劑大辭典》,均成為劃時(shí)代的著作,為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。《中藥大辭典》《中華本草》《中醫(yī)方劑大辭典》等大型著作的出版,表明現(xiàn)代對(duì)中醫(yī)方藥的研究成果已有了全面的系統(tǒng)整理,而對(duì)于臨床中醫(yī)病證的系統(tǒng)整理工作一直屬于空白,因此有必要對(duì)中醫(yī)病證進(jìn)行系統(tǒng)整理研究,這是編纂本書(shū)的初衷之一。對(duì)中醫(yī)病證的理論和診治研究歷史上的醫(yī)家均十分重視,并積累了豐富的文獻(xiàn)資料,目前中醫(yī)臨床的分科就是在對(duì)古代中醫(yī)病證研究的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,古代醫(yī)家對(duì)病證的認(rèn)識(shí)與研究,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)臨床產(chǎn)生了極大的影響。然而,通過(guò)查閱古代文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn),在古代文獻(xiàn)中所記載的病證要比我們現(xiàn)在所認(rèn)識(shí)的病證種類要多得多。在臨床上也可以發(fā)現(xiàn),有許多病證從現(xiàn)在的教科書(shū)上找不出對(duì)應(yīng)的病證,但是從古代文獻(xiàn)中可以找到比較相應(yīng)的認(rèn)識(shí)和治療方法。所以對(duì)于一些疑難雜證,應(yīng)不忘從古文獻(xiàn)中查找治療方法。即使是一些古今均屬常見(jiàn)病證,也需在中醫(yī)傳統(tǒng)思維下進(jìn)行辨治,方能起到療效。近年來(lái),對(duì)中醫(yī)病證的研究越來(lái)越受到重視,許多專家提出應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)臨床文獻(xiàn)的研究,倡導(dǎo)對(duì)中醫(yī)病證的全面認(rèn)識(shí)。有專家提出中醫(yī)臨床離不開(kāi)中醫(yī)文獻(xiàn)的研究的觀點(diǎn),并舉例說(shuō)明一些疑難雜證在古代文獻(xiàn)中可以找到相應(yīng)的病證,對(duì)如何進(jìn)行治療具有指導(dǎo)意義,認(rèn)為對(duì)病、證、治的研究是中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究的重點(diǎn),提出要深入挖掘中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)病證的認(rèn)識(shí),做到古為今用。雖然研究中醫(yī)病證的相關(guān)論文近年來(lái)也屢有發(fā)表,如水腫、消渴、咳嗽、胃痛等,從認(rèn)識(shí)源流到診治演變均有歸納和闡釋。但大多以單個(gè)疾病為主題展開(kāi),尚不夠系統(tǒng)和全面。部分以古代病證為專題的圖書(shū)出版物也僅僅以一個(gè)或幾個(gè)疾病為主題進(jìn)行歷代文獻(xiàn)的介紹,對(duì)內(nèi)容的分析與分類皆不夠深入和細(xì)致。鑒于目前中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究的不足及臨床需求,我們認(rèn)為應(yīng)對(duì)歷代中醫(yī)病證文獻(xiàn)進(jìn)行全面而系統(tǒng)的整理和歸納,以病證為綱,從病證名稱出處、概念、鑒別、病因病機(jī),到治法、方藥、病案等進(jìn)行逐項(xiàng)介紹,從而反映古今中醫(yī)文獻(xiàn)有關(guān)各病證的學(xué)術(shù)發(fā)展源流,闡述歷代醫(yī)家對(duì)中醫(yī)病證病因病機(jī)、診斷治療的認(rèn)識(shí)與發(fā)展沿革,總結(jié)他們?cè)\治各科病證的學(xué)術(shù)理論和臨證經(jīng)驗(yàn),編撰完成一部為中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研提供學(xué)習(xí)和參考的工具書(shū),既為現(xiàn)代臨床診治提供豐富資料,以提高中醫(yī)臨床診療水平,也為中醫(yī)藥科研、新藥開(kāi)發(fā)提供有效信息。此外,系統(tǒng)整理研究中醫(yī)病證及其內(nèi)容和體系,對(duì)中醫(yī)臨床教材與教學(xué)方式的改革也將有重要的參考價(jià)值。為此,我們一直在計(jì)劃并實(shí)施編纂這樣一部大型的中醫(yī)臨床病證文獻(xiàn)著作《中醫(yī)臨床病證大典》。經(jīng)過(guò)多年的努力,本書(shū)被列入十三五國(guó)家重點(diǎn)圖書(shū)出版規(guī)劃項(xiàng)目,并得到了很多專家與上海科學(xué)技術(shù)出版社的大力支持。收載病證的中醫(yī)古籍浩如煙海,各種病證分散在不同的書(shū)籍之中,為此在編纂過(guò)程中,我們首先對(duì)中醫(yī)古籍進(jìn)行目錄編排、版本考證,并參考有關(guān)病證辭書(shū),制定了文獻(xiàn)目標(biāo),涉及中醫(yī)古籍逾1 000種,從中采集各種病證,確定了總目錄與各科分目錄。接下來(lái)以病證為綱,對(duì)歷代文獻(xiàn)進(jìn)行考證、梳理、分類、簡(jiǎn)評(píng),對(duì)病證正本清源、梳理源流、整理治法、古今對(duì)照,從而系統(tǒng)介紹歷代文獻(xiàn)對(duì)臨床病證從病名、病因、病機(jī)、病證到治法、方劑、藥物、醫(yī)論與醫(yī)案等內(nèi)容,盡可能為現(xiàn)代臨床提供豐富的古代文獻(xiàn)資料。從古代病證到現(xiàn)代疾病,其間經(jīng)過(guò)了中醫(yī)本身對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷演變,又到現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)疾病的明確診斷,故古今疾病觀存在明顯的差異和區(qū)別。可以說(shuō),古今疾病名稱既有相關(guān)性,又有明顯的區(qū)別,如消渴與糖尿病、頭痛與高血壓,它們既有關(guān)聯(lián)又有區(qū)別,可以說(shuō)古代文獻(xiàn)中的中醫(yī)病名與現(xiàn)代某一病名一致者,這樣的病證十分稀少。因此本書(shū)主要以中醫(yī)病名為綱,但在分類與分科上,書(shū)中或多或少蘊(yùn)含我們對(duì)古今病證(病名)相關(guān)性的探索。當(dāng)然,中醫(yī)病證(病名)認(rèn)識(shí)下的文獻(xiàn)摘錄與編排,對(duì)于利用好中醫(yī)傳統(tǒng)的病證思維來(lái)辨治現(xiàn)代疾病,具有很大的指導(dǎo)意義。中醫(yī)對(duì)病證的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代疾病完全是兩條不同的思路,不僅古今病名無(wú)法一一對(duì)應(yīng),而且從現(xiàn)代疾病觀的角度看,古代疾病本身也存在混雜的現(xiàn)象,如泄瀉與痢疾、胃痛與腹痛、痞病與積病等。對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí),今天的中醫(yī)已經(jīng)無(wú)法完全脫離現(xiàn)代疾病的知識(shí),因此我們將一些古代資料盡可能按照不同病證進(jìn)行分開(kāi)摘錄與表述,但一些無(wú)法分開(kāi)的病證資料只能并存共載,如泄瀉與痢疾,宋之前資料混雜較為嚴(yán)重,宋以后盡量做到分開(kāi)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,古代病證的濕雜,或許正是中醫(yī)病證體系和架構(gòu)的特征,所以必須予以保留,為中醫(yī)臨床提供"守正"思路與方法。歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)于病證的記載,資料重復(fù)甚至抄襲的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,我們?cè)诰幾脒^(guò)程中,對(duì)于重復(fù)者盡量予以刪除,但有些資料為了保持文獻(xiàn)的完整性,部分重復(fù)的內(nèi)容有所保留。按病名、病因、病機(jī)到醫(yī)案分類后的引用資料,均按年代排列。本書(shū)的編纂風(fēng)格,以收載歷代醫(yī)家論述為主,通過(guò)建立小標(biāo)題與撰寫(xiě)概述的方式,對(duì)古代文獻(xiàn)進(jìn)行歸納評(píng)述,給現(xiàn)代中醫(yī)臨床給予指導(dǎo)。全書(shū)按內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉科分類編纂,內(nèi)科下又分脾胃病、肺系病、腎系病、心系病、肝系病等,分不同卷冊(cè)分批出版。各冊(cè)之間的內(nèi)容亦是盡量避免重復(fù),但由于病名的重合以及資料的不可分割,因此少量的重復(fù)也在所難免。本書(shū)的編寫(xiě)難度超出預(yù)期,不僅涉及資料多、年代跨越長(zhǎng),而且歷代文獻(xiàn)存在相互摘抄的情況,因此內(nèi)容重復(fù)現(xiàn)象也十分嚴(yán)重,加上很多資料的流傳過(guò)程中,錯(cuò)漏亦不時(shí)存在。為此編纂中盡管允許借助電子圖書(shū)或現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)尋找資料線索,但要求認(rèn)真核對(duì)原文,出處也盡量選擇版本,以保證原文的正確性。然而,由于工作量巨大,時(shí)間有限,加上作者水平的原因,書(shū)中錯(cuò)漏難免存在,敬請(qǐng)讀者與同行批評(píng)指正,以便再版時(shí)修正!
編 者2020.10
陳仁壽研究員,南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師。國(guó)家藥品審評(píng)中醫(yī)藥理論與方劑專家咨詢委員會(huì)成員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)與流派研究專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)藥學(xué)會(huì)理事及藥學(xué)史專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)葛洪研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基礎(chǔ)理論與文獻(xiàn)專業(yè)委員會(huì)主任委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位委員會(huì)和學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。從事中醫(yī)藥科研、教學(xué)、臨床工作35年,主持國(guó)家科技部支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、江蘇省社科重點(diǎn)和面上項(xiàng)目、江蘇省自然基金項(xiàng)目等科研項(xiàng)目20余項(xiàng)以及國(guó)家重點(diǎn)圖書(shū)出版項(xiàng)目3項(xiàng)。曾任《中華本草》編委、學(xué)術(shù)秘書(shū)、總審組成員,主編《中藥大辭典》(第二版)《江蘇中藥志》《臨床實(shí)用中藥辭典》《國(guó)家藥典實(shí)用中藥手冊(cè)》《國(guó)家藥典實(shí)用成方手冊(cè)》《毒性本草類纂》《江蘇中醫(yī)歷史與流派傳承》《話說(shuō)國(guó)醫(yī)江蘇卷》《青囊》等著作60多部以及《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》《本草學(xué)概論》《中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究與利用》等教材3部,參編著作與教材若干部,校勘《臺(tái)北故宮珍藏版中醫(yī)手抄孤本叢書(shū)》《中醫(yī)珍本集成本草卷》等中醫(yī)古籍40多種,發(fā)表學(xué)術(shù)論文150多篇。獲中國(guó)出版政府獎(jiǎng)圖書(shū)獎(jiǎng)和國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。主講研究生和本科生多門課程,培養(yǎng)碩、博士研究生近50名。臨床擅長(zhǎng)用中醫(yī)藥方法治療消化、內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)與婦科、皮膚科、惡性腫瘤等疾病。
上冊(cè)上篇 氣血津液病證章郁證 · 3第二章血證 · 103第三章痰飲 · 421第四章消渴 · 474第五章汗證 · 644下冊(cè)第六章虛勞 · 783下篇 肢體經(jīng)絡(luò)病證章痹證 · 983第二章痿證 · 1192第三章顫證 · 1293第四章痙證 · 1327第五章腰痛 · 1469