貧困作為掣肘全球社會與經濟發展的共同難題，羈絆著人類實現可持續高效發展的步伐。貧困抗擊史伴生于人類發展史，消除貧困成為各國政府治理重點關注的公共政策難題。中國在完成消除貧困這一彪炳史冊的減貧成果后，正式進入后減貧時代。鞏固拓展脫貧攻堅成果、防止返貧的長效減貧治理成為下一階段的核心任務，健康貧困成為應優先關注的脆弱短板與風險缺口。本書系統地介紹了我們所取得的研究成果，在當前研究領域已形成集理論模型構建、評價工具開發、實證研究、問題診斷、策略優化為鏈條的研究模塊。首次探索并構建了疾病災難性衛生支出多維風險脆弱性耦合理論分析框架，通過多學科的方法學引入與融合，從社會經濟、人口特征、疾病、地域、社會制度、環境等多維視角對全人群、老年、農村、慢病人群（10種）進行多維度、跨時空全方位追蹤測度，重點關注脆弱人群、邊緣人群與潛在致貧風險人群，對其形成因素、驅動機制及改善策略展開深度詮釋，實現了探索性理論創新與多層級實證研究有效接續的輻射狀研究布局，為棘手決策提供科學循證依據。截至目前，已完成的成果清單涵蓋以下幾個部分：，2個理論評價模型：基于CAS視角的大病醫保理論評價模型，空間基因視域下醫保減貧理論評價模型；第二，3個評價工具集：災難性衛生支出關鍵參數界定，大病醫保層級架構-運行流-非線性效果評價指標體系，區域醫保減貧效應評價指標體系；第三，3個人群全景測度：中國全人群10年醫保實施效果測度，中國中老年人群8年疾病經濟負擔測度，時間切片下慢病人群災難性衛生支出測度；第四，3個問題診斷清單：基本醫保制度失效環節與問題診斷，大病醫保制度失效環節與問題診斷，災難性衛生支出高發人群脆弱性特征圖譜；第五，1個策略優化模型：醫保優化路徑與策略改進模型。
李葉（1984-）， 哈爾濱醫科大學衛生管理學院教授， 博士研究生導師， 衛生政策與醫院管理學教研室副主任、哈醫大星聯人才青年學者、黑龍江省醫保研究院特聘研究員。 先后主持國家自然科學基金面上項目與青年項目 3 項、國家博士后基金等各類課題 6 項。作為主要成員參與國家自然科學基金重點項目 1 項、國家 863 項目 1 項、國家社科重大項目 1 項、重點項目 1 項。以作者、通訊發表英文文章 15 篇，影響因子 10 分以上 2 篇， TOP 期刊 2 篇， JCR1 區8 篇，影響因子為 13.831，全球 top1%高被引 1 篇。擔任 TheLancet Regional Health Western Pacific 、 BMC Geriatrics 、International Journal for Equity in Health 等國際期刊的審稿人。
章 緒論及相關理論1
節 醫保減貧視域下災難性衛生支出全景測度意義1
一、后減貧時代因病致貧的測度意義1
二、醫保減貧視域下災難性衛生支出現狀與問題2
第二節 災難性衛生支出概述及相關理論4
一、災難性衛生支出概念內涵、關鍵參數要素4
二、災難性衛生支出算法7
三、災難性衛生支出相關理論11
四、災難性衛生支出的空間理論(貧困空間形成機制)13
五、災難性衛生支出的文獻研究15
第二章 基于災難性衛生支出測度意義延展的理論評價模型與指標體系構建23
節 基于災難性衛生支出測度意義延展的理論評價模型構建23
一、健康貧困的理論評價模型23
二、大病醫保制度的理論評價模型27
三、小結30
第二節 基于災難性衛生支出測度意義延展的評價指標體系構建31
一、健康貧困評價指標體系31
二、大病醫保評價指標體系36
三、空間視域下災難性衛生支出評價指標體系41
四、小結47
第三章 基于截面數據的我國多維特征人群災難性衛生支出測度分析48
節 全人群災難性衛生支出實證分析48
一、數據來源、變量選取和研究方法48
二、結果49
三、討論54
四、結論56
第二節 農村中老年人群災難性衛生支出實證分析57
一、數據來源、變量選取和研究方法57
二、結果59
三、討論67
四、結論70
第三節 大病人群災難性衛生支出實證分析70
一、數據來源、變量選取和研究方法71
二、結果72
三、討論83
四、結論85
第四節 慢性病人群災難性衛生支出實證分析85
一、五大高病死率慢性病患者的災難性衛生支出測度研究86
二、心血管疾病患者的災難性衛生支出測度研究99
三、慢性呼吸道疾病患者的災難性衛生支出測算與影響因素研究111
第四章 基于時空視域的我國災難性衛生支出全景測度的技術實現路徑與實證案例120
節 時序追蹤下我國特定人群災難性衛生支出全景測度120
一、實例研究：一項針對我國中老年人群的5年間災難性衛生支出全景測度追蹤120
二、某省慢性病家庭10年間災難性衛生支出測度研究129
第二節 基于地理探測器技術的我國中老年人群災難性衛生支出測度與脆弱靶點分析140
一、地理探測器方法學簡述140
二、實例研究一：一項針對我國中老年人群的災難性衛生支出發生率空間分異特征及驅動因素探究144
三、實例研究二：一項針對我國農村中老年人群的災難性衛生支出發生率空間分異特征及驅動因素探167
第三節 基于時空加權回歸方程的我國全人群災難性衛生支出測度研究175
一、地理時間加權回歸模型方法學簡述175
二、實例研究：一項針對我國中老年人群的8年災難性衛生支出發生率時空非平穩性研究177
第五章 災難性衛生支出多維耦合脆弱性特征刻畫及抵御策略研究240
節 災難性衛生支出多維耦合脆弱性特征刻畫240
一、微觀層面人群脆弱眾生相刻畫242
二、宏觀層面空間視角下外圈因素下沉所致脆弱性特征提取251
三、小結261
第二節 抵御策略與優化路徑261
一、平面維度優化路徑 262
二、空間維度優化路徑267
三、小結274
參考文獻275
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