本書介紹了大病醫(yī)療保障制度的政策演變和國際經(jīng)驗，從籌資、補償、經(jīng)辦和實施效果等維度分析了大病保險現(xiàn)狀，闡述了大病醫(yī)療救助籌資、對象認(rèn)定、補償方案和醫(yī)保幫扶效果，基于前述理論和實踐分析，結(jié)合大病醫(yī)療保障制度評價和動態(tài)調(diào)整機制研究提出了政策建議和研究展望。
①中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會理事；
②中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療保障分會常任理事；
③湖北省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會常務(wù)委員；
④中國醫(yī)療保險學(xué)會會員。
目錄
第1章 大病醫(yī)療保障制度發(fā)展及現(xiàn)狀 1
1.1 相關(guān)概念界定 1
1.2 我國大病保險政策的發(fā)展演進 4
1.3 我國大病醫(yī)療救助政策演變 14
1.4 國際大病醫(yī)療保障制度經(jīng)驗 15
參考文獻 20
第2章 我國大病保險制度 21
2.1 大病保險籌資 21
2.2 大病保險補償 24
2.3 醫(yī)保幫扶下的大病保險政策傾斜 29
2.4 大病保險組織與管理 31
2.5 典型地區(qū)D市大病保險實施情況及效果分析 33
參考文獻 48
第3章 我國大病醫(yī)療救助制度 51
3.1 大病醫(yī)療救助籌資 51
3.2 大病醫(yī)療救助對象界定 53
3.3 大病醫(yī)療救助補償方案 57
3.4 不同大病醫(yī)療救助模式下醫(yī)保幫扶效果研究 60
3.5 大病醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算—以結(jié)核病為例 64
參考文獻 72
第4章 大病醫(yī)療保障制度評價 73
4.1 多維度評價—基于全民健康覆蓋視角的大病醫(yī)療保障制度綜合評價 73
4.2 多指標(biāo)評價—大病患者因病借債緩解分析 97
4.3 大病保險對降低老年腦血管疾病負(fù)擔(dān)的效果研究—基于間斷時間序列模型 103
4.4 多人群評價—農(nóng)村兒童大病醫(yī)療保障水平研究 106
參考文獻 111
第5章 大病醫(yī)療保障制度動態(tài)調(diào)整機制 114
5.1 大病醫(yī)療保障制度動態(tài)調(diào)整研究背景 114
5.2 大病醫(yī)療保障體系補償方案動態(tài)優(yōu)化概念模型構(gòu)建 115
5.3 大病醫(yī)療保障體系補償方案動態(tài)調(diào)整步驟及方法 133
5.4 大病醫(yī)療保障體系補償方案動態(tài)優(yōu)化實證測算研究 141
參考文獻 178
第6章 構(gòu)建適宜的大病保險制度 181
6.1 確定適宜的大病保險籌資水平 181
6.2 構(gòu)建適宜的大病保險補償模式 181
6.3 合理優(yōu)化大病保險補償方案 182
6.4 構(gòu)建適宜的大病保險管理模式 183
6.5 加強大病保險與其他醫(yī)保政策的融合 184
參考文獻 185
第7章 構(gòu)建適宜的大病醫(yī)療救助制度 186
7.1 救助方案設(shè)計的基本原則 186
7.2 科學(xué)確定大病醫(yī)療救助對象 187
7.3 科學(xué)確定大病醫(yī)療救助籌資水平 187
7.4 切實發(fā)揮救助兜底作用 188
7.5 加強大病保險和大病醫(yī)療救助的銜接 189
7.6 促進大病醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè) 189
參考文獻 189
第8章 相關(guān)研究綜述和研究展望 191
8.1 相關(guān)研究綜述 191
8.2 基于長效醫(yī)保幫扶視角的大病醫(yī)療救助瞄準(zhǔn)機制 200
8.3 普惠制商業(yè)補充醫(yī)療保險 202
參考文獻 214
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