本書由中國醫師協會體外生命支持專業委員會組織編寫，內容涵蓋成人循環支持、成人呼吸支持、成人體外生命支持(ECLS)管理和兒童ECLS等，以具體問題為導向，圍繞最新的研究報道，介紹相關技術研究進展和觀點。此外，書中還討論了體外膜肺氧合(ECMO)患者的心理健康、臨終決策與關懷，ECMO團隊工作流程、模擬培訓及研究模型等熱點問題。
目錄
第一篇 成人循環支持
第一章 V-A ECMO在心源性休克中的應用3
第一節 ECLS-SHOCK研究分析解讀3
第二節 V-A ECMO在心源性休克中的應用7
第三節 心源性休克啟動ECMO時機與病變血管處理11
第四節 高危患者選擇性冠脈介入治療期間ECMO的預防性應用17
第五節 ECMO在肺栓塞治療中的應用22
第六節 ECMO在急性心肌炎中的應用26
第七節 ECMO在終末期心肺衰竭橋接治療中的應用29
第八節 V-A ECMO在特殊患者中的應用33
第二章 ECMO在心搏驟停中的應用37
第一節 院外心搏驟停ECMO救治效果37
第二節 成人心搏驟停患者體外心肺復蘇與傳統心肺復蘇的比較40
第三節 院外心搏驟停ECMO輔助不同實施方法的效果44
第四節 不同ECPR患者人群治療效果48
第三章 V-A ECMO患者的管理52
第一節 V-A ECMO左心室減壓適應證與人群52
第二節 V-A ECMO左心室減壓時機與方法56
第三節 V-A ECMO期間氧分壓與二氧化碳分壓管理60
第四節 不同溫度管理對接受V-A ECMO患者的影響64
第五節 V-A ECMO與主動脈內球囊反搏聯合應用68
第六節 左西孟旦在V-A ECMO中的應用73
第七節 V-A ECMO期間的特殊檢查及管理76
第四章 V-A ECMO撤機及預后81
第一節 V-A ECMO撤機策略與方法81
第二節 V-A ECMO撤機相關影響因素85
第三節 不同部位動脈插管及方式對V-A ECMO患者預后的影響90
第四節 V-A ECMO預后因素分析93
第五節 V-A ECMO的一些特殊并發癥97
第六節 不同病因應用V-A ECMO的臨床結局101
第二篇 成人呼吸支持
第五章 新定義和共識107
第一節 ARDS全球新定義107
第二節 ESICM急性呼吸窘迫綜合征指南112
第三節 造血干細胞移植患者使用ECMO的國際專家共識120
第六章 新型冠狀病毒感染128
第一節 V-V ECMO用于COVID-19所致急性呼吸窘迫綜合征患者的專家共識解讀128
第二節 ECMO支持的COVID-19患者預后132
第三節 COVID-19與非COVID-19患者ECMO支持的不同之處136
第七章 V-V ECMO置管142
第一節 V-V ECMO的引流管尺寸選擇及插管部位優化142
第二節 雙腔插管術在V-V ECMO中的應用與研究進展146
第八章 V-V ECMO管理150
第一節 V-V ECMO期間機械通氣150
第二節 急性呼吸窘迫綜合征患者接受V-V ECMO是否還需俯臥位治療155
第三節 避免V-V ECMO運行后CO2下降過快有助于減少神經系統并發癥161
第四節 盡早拔除V-V ECMO患者氣管導管的臨床決策164
第五節 ECMO患者氣管切開的臨床決策169
第九章 V-V ECMO的血流動力學174
第一節 V-V ECMO會影響哪些血流動力學指標測定174
第二節 V-PA——應對急性呼吸窘迫綜合征患者右心衰竭的新方法180
第三節 V-V ECMO是否增加房性心律失常的發生184
第十章 V-V ECMO在特殊患者中的應用188
第一節 肺移植的ECMO支持進展188
第二節 ECMO在孕產婦中的應用193
第三節 ECMO用于難治性哮喘的救治198
第四節 ECMO用于燒傷所致急性呼吸窘迫綜合征的救治202
第五節 ECMO用于困難氣道及氣道手術的進展205
第十一章 體外二氧化碳清除209
第一節 體外二氧化碳清除的價值和局限性209
第二節 REST研究帶來的啟示216
第三節 體外二氧化碳清除用于慢性阻塞性肺疾病急性加重219
第三篇 成人ECLS管理
第十二章 ECMO期間的監測和評估225
第一節 ECMO患者神經系統監測進展225
第二節 機器學習在ECMO患者中的應用229
第十三章 ECMO支持期間的輸血策略233
第一節 ECMO支持期間紅細胞的輸注閾值233
第二節 ECMO患者血小板和血漿輸注與預后分析236
第十四章 ECMO抗凝240
第一節 ECMO抗凝監測策略240
第二節 以aPTT為導向的抗凝策略244
第三節 ECMO抗凝并發癥248
第四節 用于ECMO的新型抗凝劑250
第十五章 ECMO期間的醫院感染防治254
第一節 ECMO患者醫院感染特征254
第二節 ECMO對抗細菌藥物藥代動力學的影響257
第三節 ECMO對抗真菌藥物藥代動力學的影響259
第十六章 ECLS與血液凈化262
第一節 ECMO患者接受連續性腎臟替代治療研究現狀262
第二節 ECMO與連續性腎臟替代治療的一體化系統連接266
第三節 ECMO與連續性腎臟替代治療期間應用比伐蘆定抗凝270
第四節 與ECMO聯合對連續性腎臟替代治療管路使用壽命的影響272
第五節 ECMO治療期間的血液吸附治療275
第十七章 ECMO鎮痛鎮靜279
第十八章 ECLS的并發癥285
第一節 ECMO患者出血和血栓事件的危險因素和預后分析285
第二節 ECMO患者并發急性腎損傷的危險因素和預后分析288
第三節 ECMO患者神經系統并發癥的危險因素和預后分析292
第四篇 兒童ECLS
第十九章 兒童循環支持299
第一節 ECMO治療兒童膿毒性休克299
第二節 影響兒童循環支持ECMO預后的因素302
第二十章 兒童呼吸支持306
第一節 兒童急性呼吸窘迫綜合征的定義與呼吸支持指南解讀306
第二節 ECMO治療嚴重兒童急性呼吸窘迫綜合征309
第二十一章 兒童ECLS管理313
第一節 兒童ECMO抗凝的管理313
第二節 兒童ECMO時液體過負荷與急性腎損傷的管理315
第二十二章 其他319
第一節 兒童ECMO并發癥的監測方法和預后分析319
第二節 兒童ECMO轉運現狀、實施難點及預后322
第五篇 ECLS其他問題
第二十三章 ECLS的人文327
第一節 ECMO患者的心理健康327
第二節 ECMO的臨終決策與關懷330
第二十四章 ECLS培訓及研究模型333
第一節 ECMO團隊工作流程和模擬培訓333
第二節 ECMO動物模型的建立和應用337
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