隨著全面三孩政策的開放,瘢痕子宮妊娠越來越多,瘢痕子宮妊娠的風險不可回避,例如,子宮切口妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等。能否科學診治瘢痕子宮妊娠的相關問題不僅直接影響到廣大孕產婦身心健康,還直接影響到全面三孩政策的實施。本書旨在為廣大婦產科同道解決臨床瘢痕子宮妊娠問題提供重要參考,為全面三孩政策的落實提供技術支撐。本書重點介紹與瘢痕子宮妊娠相關的臨床診療技術,內容包含三孩時代瘢痕子宮妊娠現狀與面臨挑戰、瘢痕子宮婦女孕前保健及孕期保健、子宮切口憩室、子宮切口妊娠、兇險性前置胎盤、瘢痕子宮妊娠人工流產與中孕引產、瘢痕子宮晚期妊娠引產、瘢痕子宮妊娠陰道分娩、瘢痕子宮陰道分娩的產程觀察和護理、瘢痕子宮妊娠剖宮產和剖宮取胎、麻醉在瘢痕子宮妊娠中的應用、瘢痕子宮破裂、產科緊急輸血管理、瘢痕子宮婦女產后保健、瘢痕子宮避孕、超聲在瘢痕子宮妊娠中的應用和核磁共振在瘢痕子宮妊娠中的應用等內容。
聶小成,教授,主任醫師,醫學碩士。現任四川省婦幼保健院?四川省婦女兒童醫院產科副主任兼支部書記、中國醫促會婦產科分會委員、中國醫促會婦產科分會母兒學組委員、四川省婦幼保健協會孕產期保健分會副主委、四川省預防醫學會孕產期疾病防治及產后康復分會常委、四川省醫學會臨床流行病學專委會委員、四川省康復醫學會婦產科分會委員、四川省康復醫學會產科專委會委員、國際婦產科聯盟(FIGO)會員、四川省預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作技術指導專家、四川省消除丙肝公共衛生危害行動專家、四川省婦幼保健機構等級評審專家、四川省衛生健康委科技項目評審專家、成都市產科急救專家、《現代醫藥衛生》雜志審稿專家。
目錄
第一章三孩時代瘢痕子宮妊娠現狀與面臨的挑戰(1)
第一節三孩時代瘢痕子宮妊娠現狀(1)
第二節三孩時代瘢痕子宮妊娠面臨的挑戰(5)
第二章瘢痕子宮孕前保健、孕期保健及終止妊娠時機(11)
第一節瘢痕子宮孕前保健(11)
第二節瘢痕子宮孕期保健(13)
第三節瘢痕子宮終止妊娠時機(17)
第三章剖宮產術后子宮瘢痕憩室(23)
第四章子宮瘢痕妊娠(29)
第五章兇險性前置胎盤(37)
第六章瘢痕子宮妊娠人工流產與中孕引產(48)
第一節瘢痕子宮妊娠人工流產(48)
第二節瘢痕子宮妊娠中孕引產(52)
第七章瘢痕子宮晚期妊娠引產(57)
第八章瘢痕子宮妊娠陰道分娩(64)
第九章產程和產后2小時的評估和照護(78)
第十章瘢痕子宮破裂(87)
第十一章瘢痕子宮妊娠剖宮產術和剖宮取胎術(98)
第一節瘢痕子宮妊娠剖宮產術(98)
第二節瘢痕子宮妊娠剖宮取胎術(109)
第十二章新生兒復蘇(113)
第一節概述(113)
第二節復蘇危險因素評估及準備(114)
第三節快速評估及初步復蘇(117)
第四節正壓通氣(119)
第五節胸外按壓(123)
第六節藥物使用(124)
第七節復蘇后管理(126)
第八節復蘇的特殊情況及終止(128)
第十三章瘢痕子宮婦女產后保健(131)
第一節概述(131)
第二節瘢痕子宮婦女產后心理保健(131)
第三節產褥期保健(133)
第四節產后42天健康檢查(135)
第十四章瘢痕子宮終止妊娠后避孕(141)
第一節藥物避孕(141)
第二節工具避孕(148)
第三節絕育手術(150)
第十五章瘢痕子宮妊娠的血液管理(155)
第一節孕產期血液循環系統生理特征(155)
第二節瘢痕子宮妊娠圍手術期血液管理(156)
第三節自體輸血在瘢痕子宮妊娠中的應用(162)
第十六章麻醉在瘢痕子宮妊娠中的應用(168)
第一節麻醉在人工流產中的應用(168)
第二節分娩鎮痛(171)
第三節麻醉在即刻剖宮產中的應用(176)
第四節常見的產科麻醉并發癥(178)
第十七章超聲在瘢痕子宮妊娠中的應用(186)
第一節超聲在子宮瘢痕憩室和子宮瘢痕妊娠中的應用(186)
第二節超聲在兇險性前置胎盤和胎盤植入中的應用(190)
第三節超聲在子宮破裂中的應用(193)
第十八章MRI在瘢痕子宮妊娠中的應用(198)
第一節胎盤成像技術及孕期子宮解剖生理MRI基本征象(198)
第二節MRI在子宮瘢痕妊娠中的應用(202)
第三節MRI在兇險性前置胎盤和胎盤植入中的應用(208)
附錄(220)