《美學區種植實戰圖譜》精選來自多個匡I家的口腔種植醫師的優秀病例，根據臨床采取的治療措施將其分類，并對每個病例的治療過程進行分析，并呈現其中的臨床關鍵（clinical pearls）。由此幫助更多立志于從事口腔種植的臨床醫師開拓思路、深刻理解美學區種植的原則和臨床技術細節。
困惑
從事口腔種植一轉眼已20多年了，在這個領域越久就越體會到這一工作的不易。我們始終面臨以下幾種困擾：
1.循證醫學與技術創新的矛盾一方面，循證醫學是臨床工作中必須要遵循的指針，但另一方面，對許多新技術的應用又是一個探索過程，亦即在一些特殊病例的診療過程中所采用的某種新方法尚沒有足夠的循證醫學證據支持。面對疑難病例，是用保守的，或者有大量循證醫學證據支持的技術獲得一個相對可靠的結果？還是冒險采用一些新技術以期望獲得更為理想的結果？這是臨床醫師每天都要面對的難題。
2.醫患雙方需求不同的矛盾一方面，許多患者的時間不是那么充裕，由此即刻種植、即刻修復越來越受到大家的歡迎，作為醫師，如何防控風險？從患者的角度，手術盡可能小、無痛是他們的需求，由此微創、舒適化治療成為越來越多同行追求的目標，但有些病例需要多次手術才能讓結果更加完美，到底如何抉擇？隨訪也是一個問題，患者在沒有明顯不適的情況下往往不愿意定期復查，他們意識不到種植牙面對的風險。而從醫師的角度，隨訪和維護又是必須進行的，這是確保種植義齒長期行使功能的關鍵。
3.治療過程的投入和結果之間的矛盾我們都知道在臨床上常需要花費很多時間才能把一個病例做得盡可能完美，但這個過程中醫務人員投入的時間成本、材料成本是相當大的，而患者也需要投入相當的時間成本，這個增加的投入與最終治療結果的提高程度到底是否合理也是醫患雙方所要考慮的。通俗地講，如果常規治療能達到80分，而你想要達到90分就得付出超過1倍的時間，這時候該如何決策？我們的職業理念和素養要求我們盡可能做得完美一些，但有時患者的治療要求沒有那么高，有些患者僅僅關心有無牙齒咀嚼食物或者基本的美觀，他們往往不希望花費過多的時間來進一步提高局部的美學效果。
在美學尤其是種植美學中，上述這幾個問題就體現得更加明顯了。求索
多年的臨床工作中我一直在思索上述的這些問題。近年來中國經濟的崛起、中國口腔種植醫學的快速發展，使我有更多機會參加國內、國際交流，與國內外同行交流口腔種植的現狀和未來。我們發現，大家其實都在面對同樣的問題和困惑。在與他們的交流中，我逐漸意識到以下問題：
1.目前所有的治療手段都存在不足，技術創新是人類發展的永恒主題。這是口腔醫學發展、個人執業發展的動力。我們永遠只能在現有的條件下采用可行的手段，獲得盡可能好的結果。
2.由于現有技術的局限，絕大多數治療結果都存在瑕疵，或者隨著時間的推移會出現瑕疵。正所謂“完美不常有，常常不完美”。面對這樣一種現狀，我們要學會勇于面對治療結果的不完美，或者不那么完美。接受這樣的事實我們才能達到內心的平和。Kokich等人（1999）和Suphanantachat S等人（2012）的研究顯示患者自己對修復體的美學滿意度通常會高于醫師。
3.深入細致的醫患溝通是解決醫患需求差異、平衡投入及收獲的必要手段。
其實上述問題都離不開一個核心和根本，即“技術”。如果醫師能掌握好美學區種植相關技術，這些問題也許就不會帶給我們過多的困擾！由于美學區種植的特殊性，許多剛踏入口腔種植領域的醫師迫切想要掌握相關的臨床技能。5年前，我和幾位國外醫師偶然討論了一個想法，即我們能否就一些大家關心的主題，尋找有代表性的病例，并按照一定的模式呈現出來，看看不同教育背景的各國醫師在臨床如何進行決策。這幾年由于各種原因，這個想法一直停留在構思階段，直到2017年，時機終于成熟，我們開始啟動這個工作。
本書精選來自多個匡I家的口腔種植醫師的優秀病例，根據臨床采取的治療措施將其分類，并對每個病例的治療過程進行分析，并呈現其中的臨床關鍵（clinical pearls）。由此幫助更多立志于從事口腔種植的臨床醫師開拓思路、深刻理解美學區種植的原則和臨床技術細節。
當然，盡管經過多年的發展，口腔美學已從各種模糊的、抽象的概念轉變為具體的、可操作的科學定義和原則。但不可否認的是，美學的重塑需要將科學和藝術創造完美結合才能實現，對此我們還任重道遠。
致謝
感謝中華口腔醫學會種植專業委員會現任主任委員宿玉成教授對本書的大力支持！不僅欣然同意為本書作序，還就全書架構、專業詞匯使用、案例點評等具體問題給予了很多建議。
感謝我的導師官蘋教授，作為本書的審校，在全書的撰寫過程中傾注了大量的心血，確保了本書的順利完稿和出版。感謝官蘋教授一如既往的支持！
感謝我的好朋友和師長Scott D.Ganz教授為本書作序！盡管由于語言的問題他無法通讀全書，但他在繁忙的工作中向我反復了解本書的細節，向他致敬！
感謝所有參與本書的、來自不同國家的杰出口腔種植醫師，劉文佳博士，方一娜醫師、辛娜博士、藺難難醫師、康健博士、陳立醫師等，是你們的共同努力和支持成就了本書！感謝宏盛義齒孫強技師及團隊，感謝他們所呈現的精湛技藝！
譚震，醫生，口腔種植學、修復學博士，Minec中國區主席及首席專家，國際種植學會專家組成員（ITIfellow），國際種植牙醫師協會中國分會常務理事兼副秘書長，香港大學牙學院前臨床研究員，四川大學華西口腔醫學院副教授，中華口腔醫學會西藏分會常務理事，四川省口腔種植專業委員會常委，四川省口腔美學專業委員會常委，曾任中華口腔醫學會種植專業委員會青年委員。2010年度國際種植學會獎學金獲得者。主編《口腔種植關鍵技術實戰圖解》，主譯《口腔種植彩色圖譜》《口腔種植外科彩色圖譜》，參編《中華口腔科學》等十余部口腔專著。主持國際口腔種植學會研究項目、國家自然科學基金項目、國家繼續教育項目。
第一章 未進行軟硬組織增量的種植治療
一、病例1 Ⅲ度松動中切牙的不翻瓣即刻種植
二、病例2 拔牙后采用原位植骨恢復骨量后行種植治療
三、病例3 延期種植后即刻臨時修復
四、病例4 側切牙即刻種植后即刻臨時修復
五、病例5 乳牙滯留恒牙阻生位點的即刻種植
六、病例6 采用信封樣小翻瓣技術行延期種植
七、病例7 伴根尖區慢性感染的側切牙即刻種植即刻修復
八、病例8 拔除滯留乳牙行即刻種植
第二章 單純進行硬組織增量的種植治療
一、病例1 采用即刻種植同期行隧道植骨和即刻修復
二、病例2 利用天然牙冠行牙齦誘導后再行即刻種植即刻修復
三、病例3 延期種植同期行GBR
四、病例4 中切牙區小翻瓣即刻種植同期植骨并行即刻臨時修復
五、病例5采用骨劈開植入種植體并同期GBR
六、病例6 正畸種植修復聯合治療上頜錯（牙+合）畸形
七、病例7 簡易導板結合GBR骨環植骨技術修復多顆前牙連續缺失
八、病例8 不翻瓣即刻種植即刻修復下頜前牙跨中線多顆牙缺失
九、病例9 即刻種植修復上頜前牙區多顆牙連續缺失
十、病例10 種植體植入并同期根尖區植骨修復上頜中切牙缺失
第三章 單純進行軟組織增量的種植治療
一、病例1 0ne abutment one time在即刻種植中的應用
二、病例2 窄徑種植體植入并結締組織移植修復上頜中切牙
第四章 同時進行軟硬組織增量的種植治療
一、病例1 慢性根尖周炎條件下即刻種植并同期鈦網植骨和結締組織移植
二、病例2 采用雙側水平翻轉瓣及骨移植修復唇裂患者缺牙區缺損后行種植治療
三、病例3 前牙外傷后行鈦網GBR及結締組織移植進行組織增量并延期種植
四、病例4 右上頜前牙區延期種植同期行GBR及結締組織移植
五、病例5 左上頜前牙區嚴重骨缺損種植治療同期行GBR及結締組織移植
六、病例6 不翻瓣即刻種植并利用游離齦瓣關閉手術創口
七、病例7 左上頜阻生畸形中切牙拔除后Onlay植骨再分期進行種植體植入
八、病例8 鈦網-Onlay結合GBR骨增量后行軟組織增量解決前牙區跨中線復雜缺損
九、病例9 上頜前牙連續缺失的即刻種植延期修復
第五章 牙根屏障技術
一、病例1 采用牙根屏障技術行右上頜中切牙即刻種植即刻修復
二、病例2 采用牙根屏障技術即刻恢復左上頜側切牙美觀
三、病例3 采用牙根屏障技術行左上頜中切牙外傷折斷后即刻種植
四、病例4 采用即刻種植結合牙根屏障技術修復上頜雙側中切牙
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