麻醉科,是醫院不可缺少的科室,在某種程度上,是推動醫學發展的重要科室,是實現舒適化診療的主導科室。然而,由于麻醉科醫生與病患和家屬接觸的時間較少,因此普通百姓感覺對麻醉的了解知之甚少,認為其很神秘,對麻醉工作有很多疑問、困惑和誤解,甚至有時在臨床實際中不能積極配合麻醉工作。本書以漫畫的形式,用通俗易懂的語言,向大家介紹臨床麻醉,揭開麻醉的神秘面紗,從麻醉與生命、術前的充分準備、術中的奇妙之旅、術后的安全蘇醒等方面展開,選取讀者感興趣的話題、知識點,是集科學性、趣味性、實用性為一體的科普書籍,幫助讀者撥開迷霧看麻醉。
本書結合生動的插畫,以通俗易懂的語言為讀者提供與麻醉有關的100多個常見問題的答案,風趣而又通俗易懂地解釋與我們息息相關的麻醉,為讀者一步步揭開麻醉的神秘面紗,盡可能地還原麻醉的真實面貌。
提起麻醉, 相信大家會感到既神秘又陌生。每個人在漫漫人生道路上或早或晚都會有生病就醫甚至需要住院的時刻, 有時還需要手術治療。每當這個時刻來臨, 人們多是恐懼的、膽怯的、焦慮的, 對手術與麻醉充滿了困惑,但同時也渴盼著手術的順利進行,渴盼著手術過程中的舒適。這個時刻,就是麻醉醫生充分發揮作用的時刻。
麻醉醫生以解決患者痛苦為己任,盡全力讓患者不再恐懼、不再膽怯、不再焦慮,并且保證整個就醫過程的安全與舒適。
很多人提起麻醉,常局限在麻醉不過就是打一針,睡一覺的認知中,局限在麻醉是個簡單容易的事情的固有印象中。然而事實卻遠非如此,作為一名合格的麻醉醫生,在無影燈下的生死博弈中,我們雖不是主角,卻眼觀六路、耳聽八方,監測患者的各項生命體征,時刻守護患者的生命安全。麻醉醫生是患者生命的守護神,是無影燈下的幕后英雄。近年來,麻醉醫生也漸漸走出手術室,從幕后走到了臺前,穿梭于醫院各個角落,日間手術,無痛胃、腸鏡檢查,分娩鎮痛、無痛支氣管鏡檢查等,都離不開麻醉醫生。同時麻醉醫生還要做好急、慢性疼痛及癌痛診療、重癥治療、疾病診治與心肺復蘇等工作。這些都并非是打一針就能完成的簡單工作。
那么麻醉究竟是怎么回事呢? 麻醉醫生要做哪些工作? 作為患者,應該如何配合麻醉醫生的工作呢?本書將結合生動的插畫,以通俗易懂的語言為讀者提供與麻醉有關的1 0 0 個常見問題的答案,風趣而又科學地解釋與我們息息相關的麻醉,為讀者一步步揭開麻醉的神秘面紗,盡可能還原麻醉的真實面貌,諸如麻醉的起源、麻醉醫生究竟在干什么、手術時患者應該配合麻醉醫生做什么,等等。我們期望通過本書的講解,越來越多的非醫務工作者能夠熟悉麻醉醫生的工作,認識麻醉醫生角色的重要性,也逐漸理解麻醉不僅是打一針就完事的工作;了解麻醉醫生的存在價值;患者在未來也可以更好地配合麻醉醫生、外科醫生進行手術;麻醉醫生與患者能夠拉近關系,醫患關系更加和諧。
本書不僅適用于即將做手術的患者及其家屬,同時也適用于麻醉和非麻醉專業的醫護人員、各專業醫學生及對麻醉學知識感興趣的廣大讀者。
曹君利
2 0 2 3 年1 月
曹君利教授,"長江學者"特聘教授,國家百千萬人才工程人才和國家有突出貢獻中青年專家,享受國務院特殊津貼專家,博士生導師。現任徐州醫科大學麻醉學院院長、徐州醫科大學附屬醫院副院長、麻醉學國家重點實驗室培育建設點負責人、江蘇省"科教興衛"工程麻醉學重點學科帶頭人、江蘇省麻醉學重點實驗室主任、江蘇省麻醉與鎮痛應用技術重點實驗室主任、江蘇省麻醉臨床醫學中心主任、徐州醫科大學附屬醫院麻醉科副主任。
章聊聊麻醉那些事兒/2
一、麻醉就是打一針,睡一覺嗎/3
二、沒有麻醉時是怎么開刀的/6
三、麻醉是什么時候出現的/8
四、什么是全身麻醉,什么是半身麻醉/10
五、全身麻醉和睡覺有區別嗎/12
六、全身麻醉會不會影響智力/13
七、為什么我不記得手術室內的事情/16
八、半身麻醉后會腰痛嗎/18
九、麻醉藥會成癮嗎/20
十、麻醉藥有什么不良反應/22
十一、麻醉藥與邁克爾·杰克遜之死/24
十二、蒙汗藥是麻醉藥嗎/26
十三、麻醉藥氯胺酮與抑郁癥/28
十四、注射死刑是不是注射麻醉藥/30
十五、孕婦能進行麻醉嗎/31
十六、分娩鎮痛是怎么回事兒/33
十七、分娩鎮痛有什么好處/35
十八、所有產婦都可以實施分娩鎮痛嗎/37
十九、無痛胃鏡檢查和胃鏡檢查有什么區別/38
二十、酒量大是不是不容易麻倒/40
二十一、是不是麻醉了就不疼了/42
二十二、麻醉能治病嗎/45
二十三、麻醉醫生是不是只待在手術室/48
二十四、麻醉有風險嗎/50
第二章不打無準備之仗麻醉前的準備/52
一、麻醉門診是做什么的/53
二、為什么術前不讓吃飯、喝水/55
三、術前要禁食、禁飲多長時間/57
四、為什么感冒了就要推遲手術/59
五、術前麻醉醫生為什么又讓我張嘴又讓我活動脖子/61
六、高血壓病史對麻醉有影響嗎/63
七、術前要不要戒煙、戒酒/65
八、糖尿病患者麻醉前應注意什么/67
九、當得知我吃了降壓0號,醫生為啥要暫停我的手術/69
十、術前吃阿司匹林能手術嗎/71
十一、醫生說術前不吃不喝,那我的降血糖藥、降壓藥還吃不吃/72
十二、抗凝藥物,術前需不需要停用/74
十三、可怕的深靜脈血栓/76
十四、為什么麻醉醫生問患者能不能干體力活兒/78
十五、為什么在麻醉前醫生要號脈,還要用力按壓手腕/80
十六、為什么麻醉醫生讓我盡量長時間地憋氣/82
十七、為什么大姨媽來了,就要暫緩手術/84
十八、進手術室時能化妝嗎/85
十九、為什么進手術室不讓戴首飾/86
二十、為什么術前醫生讓我把手上的指甲油洗掉/88
二十一、為什么醫生問我有沒有過敏史/89
二十二、全身麻醉好還是半身麻醉好/92
二十三、患者能選擇麻醉方式嗎/94
二十四、鎮痛泵會影響傷口愈合嗎/96
二十五、麻醉與身高、體重有關嗎/98
第三章無影燈下的守護術中的監測和管理100
一、量血壓不是綁個袖帶嗎?怎么還要打針/101
二、什么叫血氣分析/103
三、看到麻醉醫生拿了一大堆藥過來,我嚇得瑟瑟發抖/105
四、醫生給我注射了一管兒牛奶嗎/107
五、麻醉是在腰上打針嗎/109
六、麻醉醫生說要在我嘴里插個管子,是干什么用的/111
七、為什么有的插單腔管,而有的插雙腔管/113
八、靜脈麻醉與吸入麻醉有什么不同/114
九、剖宮產手術能全身麻醉嗎/115
十、小兒麻醉用藥是不是比成人少一點兒量就行/117
十一、小兒手術是全身麻醉好還是局部麻醉好/118
十二、什么叫腹腔鏡手術/119
十三、醫生說做腹腔鏡手術時肚子里會打很多氣,這種氣對我有害嗎/120
十四、水也能引起中毒嗎/122
十五、為什么要在脖子上打針還放管子/124
十六、手術過程中我會不會突然醒過來/126
十七、吸入麻醉藥是不是吸一口就倒了/127
十八、術前醫生和我談到術中可能發生低血壓,有哪些原因/128
十九、麻醉后血壓為什么會下降/130
二十、高熱還分良性、惡性嗎/131
二十一、做個骨科手術,還要用到水泥嗎/133
二十二、外科醫生說我這是小手術,為什么麻醉醫生還和我談很多風險/135
二十三、栓塞都是血栓引起的嗎/137
二十四、剖宮產打完麻醉藥后為什么產婦想吐/139
二十五、新生兒窒息怎么判斷/141
二十六、做心臟手術,是不是術中心臟都要停跳/143
二十七、術中如果出血多,可以回收使用自己出的血嗎/144
二十八、術中使用了阿片類藥物,會不會成癮/146
二十九、為什么手術室里那么冷/147
三十、都已經全身麻醉了,為什么還要神經阻滯麻醉/149
第四章自始至終的陪伴麻醉后的關懷與治療/150
一、手術結束后什么時候能醒/151
二、什么叫蘇醒延遲/152
三、術后我不自主地發抖,是什么原因/154
四、術后為什么不能立即回病房/156
五、術后是不是都要去枕平臥6小時/158
六、術后我總是惡心、嘔吐,是怎么回事/160
七、為什么患者術后出現躁動或精神癥狀/162
八、雖然我醒了,但是我睜不開眼,這是怎么回事/163
九、術后我感覺喉嚨有點兒痛,是什么原因/165
十、為什么我醒來后感覺口干/167
十一、為什么我手術麻醉醒來后總是想小便/169
十二、為什么有的鎮痛泵接在手上,有的接在后背/171
十三、用了鎮痛泵是不是就完全不疼了/173
十四、術后醫生為什么讓我標記疼痛程度/175
十五、半身麻醉后為什么我頭痛得厲害/177
十六、麻醉蘇醒后,為什么我感到肌肉酸痛/179
十七、半身麻醉后什么時候能恢復知覺/181
十八、為了充分休息,是不是術后盡可能少下床/183
十九、為什么蘇醒后醫生囑咐我深呼吸/185
二十、術后什么時候可以吃飯、喝水/187
二十一、為什么有些患者術后要送到ICU/189