張氏內(nèi)科是上海流傳悠久的本土中醫(yī)流派之一,已綿延近400年,傳承達(dá)14代,名醫(yī)輩出。張氏內(nèi)科在內(nèi)科各系統(tǒng)疾病的診治方面積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn),形成了自己比較獨(dú)特的診治特色。本書對(duì)綿延近400年的滬上張氏內(nèi)科流派在內(nèi)科雜病診治方面的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理和總結(jié),內(nèi)容包括張氏內(nèi)科流派溯源、張氏內(nèi)科雜病診治集驗(yàn)、張氏內(nèi)科醫(yī)論精選、歷代傳人內(nèi)科雜病醫(yī)案及膏方選錄。
本書可供中醫(yī)藥臨床、教學(xué)、科研等從業(yè)人員參考,對(duì)臨床運(yùn)用中醫(yī)藥診治內(nèi)科雜病提供了一定的借鑒。
張氏內(nèi)科作為滬上海派中醫(yī)的一支流派,創(chuàng)始于明末崇禎年間,迄今已經(jīng)走過了近400年歷程。張氏內(nèi)科素以擅治傷寒熱病稱著,然對(duì)內(nèi)科雜病也同樣有較深的造詣和獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。隨著社會(huì)發(fā)展、人民生活水平大幅提高,疾病譜隨之發(fā)生很大變化,急性傳染病明顯減少,而心腦血管疾病、代謝性疾病、胃腸病、腫瘤等疾病更為多見。張氏醫(yī)家與時(shí)俱進(jìn),以臨床所需為要,積極探索對(duì)上述疾病的診治,同時(shí)開展對(duì)疑難病例的臨床研究,不斷積累經(jīng)驗(yàn),取得了一定成效。
流派的延續(xù),不但要有繼承,更需要不斷發(fā)展,而發(fā)展的關(guān)鍵是創(chuàng)新。正如張氏內(nèi)科第十二代傳人,已故“國醫(yī)大師”張鏡人在治學(xué)格言中所言:“茹古涵今,立足臨床,兼收并蓄,重在創(chuàng)新。”只有創(chuàng)新,流派的內(nèi)涵才能得到真正的充實(shí)、提高和發(fā)展,才能具有長久的生命力。張氏內(nèi)科歷經(jīng)近4個(gè)世紀(jì),始終堅(jiān)持傳承、創(chuàng)新和發(fā)展之路,不墨守成規(guī),不斷進(jìn)取,所以能世代相傳,綿延不斷。
2015年初我們編寫出版了《張氏內(nèi)科集驗(yàn)——熱病經(jīng)驗(yàn)選集》,刻下撰寫的《張氏內(nèi)科集驗(yàn)——雜病經(jīng)驗(yàn)選集》系前書的“姊妹篇”,主要收集歷代傳人除外感熱病之外的內(nèi)科各類疾病(即平時(shí)所謂之 “內(nèi)科雜病”)的診治經(jīng)驗(yàn),因此,涵蓋的范圍更廣,涉及病種更多。除臨床醫(yī)案、醫(yī)話或醫(yī)論外,還總結(jié)了張氏特色的臨床驗(yàn)方和優(yōu)勢病種的經(jīng)驗(yàn)方藥。同時(shí),本書還收錄了張氏五代傳人的部分膏方脈案,體現(xiàn)了防治結(jié)合、治未病的思路和方法。
本書在編撰過程中,得到了家族中各位傳人及家屬的支持,提供資料并獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,集思廣益,進(jìn)一步理清了張氏內(nèi)科的人脈、醫(yī)脈以及歷代醫(yī)學(xué)的業(yè)績,整理過程亦得到了眾多張氏門人及弟子的鼎力相助,使得編寫工作進(jìn)展較為順利,在此一并表示感謝。張氏內(nèi)科歷程久遠(yuǎn)、傳人眾多,資料搜集難以完整,給工作帶來一定難度,再則本人學(xué)識(shí)粗淺,書中疏漏不妥之處在所難免,希望廣大讀者予以指正,以便今后修訂時(shí)進(jìn)一步充實(shí),以臻完善。
張存鈞,1942年出生于中醫(yī)世家,上海中醫(yī)張氏學(xué)派第12代傳人。1994年由國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確認(rèn)為張鏡人教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。上海市第1人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師。長期從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作,兼任科研和教學(xué)。對(duì)中醫(yī)中藥治療常見病和疑難雜癥有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。多年來先后在國內(nèi)外醫(yī)藥雜志上發(fā)表論文30余篇,參加編寫中醫(yī)專著及教材多部。先后承擔(dān)和參加多項(xiàng)中醫(yī)科研項(xiàng)目。曾任上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)委員、綜合性醫(yī)院中醫(yī)發(fā)展研究分會(huì)副主任委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)委員等。
王松坡,上海交通大學(xué)附屬第1人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、中醫(yī)學(xué)教研室主任、中醫(yī)脾胃病研究室主任、上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。先后師從全國名老中醫(yī)蔡淦教授、“國醫(yī)大師”張鏡人教授。先后曾承擔(dān)國家科技攻關(guān)、國家中醫(yī)藥管理局、上海市科委、上海市衛(wèi)生局等科研項(xiàng)目近20項(xiàng),并獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,主編、參編專著10余部。目前擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會(huì)常務(wù)委員、脾胃病分會(huì)委員;上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事,上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事;上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化疾病分會(huì)副主任委員。上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)發(fā)展分會(huì)副主任委員,上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)、脾胃病分會(huì)常務(wù)委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。
第一章 張氏內(nèi)科流派溯源001
一、張氏家系早年傳承情況001
二、張氏世醫(yī)流派沿革002
(一)奠基階段
(第一代至第五代)003
(二)成熟階段
(第六代至第八代)003
(三)鼎盛階段
(第九代至第十一代)004
(四)發(fā)展階段
(第十二代至今)006
三、張氏內(nèi)科流派主要代表醫(yī)家008
附:張氏內(nèi)科十四代傳承系表013
第二章 張氏內(nèi)科雜病診治集驗(yàn)017
一、張氏內(nèi)科學(xué)術(shù)特色管窺017
(一)治外感熱病,祛邪為第一要?jiǎng)?wù)017
(二)崇尚脾胃學(xué)說,重視調(diào)補(bǔ)后天018
(三)治病重在氣血,氣血貴在流通019
(四)四診合參,注重舌脈021
(五)實(shí)踐為重,勤求古訓(xùn),博采眾長022
(六)與時(shí)俱進(jìn),臨床與科研并重023
二、張氏內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)方劑024
(一)腰痛024
(二)腸易激綜合征025
(三)痞滿證025
(四)心律失常026
(五)高脂血癥026
(六)雷諾綜合征027
(七)慢性腎炎027
(八)虛勞失眠028
(九)消化道腫瘤術(shù)后028
(十)癃閉029
(十一)更年期綜合征029
(十二)反流性食管炎029
(十三)潰瘍性直腸炎030
三、張氏內(nèi)科特色用藥030
(一)特色用藥030
(二)常用藥對(duì)歌訣035
第三章 張氏內(nèi)科醫(yī)論精選037
一、張?bào)J云診治雜病經(jīng)驗(yàn)037
內(nèi)傷雜病醫(yī)案選錄038
二、張龍孫雜病醫(yī)論045
(一)黃芪在中醫(yī)內(nèi)科臨床應(yīng)用的體會(huì)045
(二)健脾法治療腸梗阻探析048
(三)中風(fēng)辨治050
(四)眩暈辨治052
(五)咳嗽辨治055
(六)心悸辨治057
(七)濕阻059
三、張志雄雜病醫(yī)論062
(一)加味建中湯治療萎縮性胃炎探討062
(二)心主血脈的中醫(yī)理論及胸痹心痛的治療體會(huì)064
(三)張志雄用二金茵枳黃湯治療膽道疾病的經(jīng)驗(yàn)069
(四)十棗湯治療滲出性胸膜炎51例體會(huì)071
(五)中風(fēng)恢復(fù)期的治療問題探討073
(六)略論張志雄理虛特色076
四、張鏡人雜病醫(yī)論078
(一)咳嗽辨證治要078
(二)讀《金匱要略�6�1胸痹心痛短氣病脈證治》有感081
(三)冠心病證治探討084
(四)“脾陰虛”證治小議088
(五)病毒性肝炎臨床診治090
(六)慢性腎小球腎炎證治初議094
(七)腎功能不全證治新析099
(八)水腫的辨證和治療102
(九)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治探究106
(十)系統(tǒng)性紅斑狼瘡證治探討109
(十一)多發(fā)性骨髓瘤證治體會(huì)112
(十二)昏迷的證治114
(十三)婦科月經(jīng)病證治傳習(xí)摘粹120
五、張伯訥雜病醫(yī)論131
(一)腎的精氣陰陽初析131
(二)高血壓病陰虛火旺證的研究135
(三)張伯訥用辛開苦降法調(diào)治脾胃病138
六、張存鈞雜病醫(yī)論139
(一)再生障礙性貧血的治療體會(huì)139
(二)淺論遲脈142
(三)萎縮性胃炎從瘀辨治淺識(shí)145
(四)中藥灌腸治療炎癥的體會(huì)146
(五)治療慢性腹瀉的中醫(yī)用藥思路和方法148
(六)微量元素與萎縮性胃炎關(guān)系的研究151
(七)胃食管反流病的中醫(yī)治法及用藥思路153
(八)高血壓病的辨證和治療155
七、張存義雜病醫(yī)論158
(一)攻補(bǔ)兼施法治療復(fù)發(fā)性及難治性肝硬化腹水158
(二)扶正祛邪法治療肝癌之體會(huì)162
八、朱抗美雜病醫(yī)論164
朱抗美運(yùn)用膏方調(diào)治更年期
綜合征治驗(yàn)164
九、王松坡雜病醫(yī)論169
(一)慢性胃炎分階段辨證論治探討169
(二)五更泄中醫(yī)辨證論治探討172
(三)高脂血癥中醫(yī)辨治探討174
(四)亞健康狀態(tài)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)177
第四章 張氏內(nèi)科歷代醫(yī)家醫(yī)案選180
一、張?bào)J云醫(yī)案180
(一)中風(fēng)180
(二)心悸181
(三)哮喘182
(四)咳血183
(五)痞滿184
(六)胃脘痛186
(七)濕阻190
(八)泄瀉191
(九)下利193
(十)腹痛194
(十一)疝氣194
(十二)黃疸195
(十三)肝火(目赤)197
(十四)肝氣198
(十五)肝氣入絡(luò)199
(十六)肝風(fēng)200
(十七)耳鳴、耳聾201
(十八)遺泄202
(十九)尿血203
(二十)淋證204
(二十一)痹證204
(二十二)虛勞(損)206
(二十三)腳氣209
(二十四)喉風(fēng)(風(fēng)火喉痛)210
(二十五)牙癰211
(二十六)疫癘212
(二十七)痛經(jīng)213
(二十八)崩漏214
(二十九)帶下215
(三十)惡阻215
二、張星若醫(yī)案216
外傷后眩暈216
三、張?bào)J孫醫(yī)案217
(一)久咳217
(二)眩暈217
(三)崩漏218
(四)咳嗆218
四、張龍孫醫(yī)案218
(一)哮喘218
(二)咯血219
(三)脅痛220
(四)胃脘痛221
(五)泄瀉222
(六)休息痢224
(七)便秘225
(八)癃閉225
(九)小溲不禁226
(十)自汗、盜汗226
(十一)口疳(口腔黏膜炎)227
(十二)牙周炎228
(十三)丹毒228
(十四)瘡癤228
五、張志雄醫(yī)案229
(一)肺系疾病229
(二)胃腸疾病234
(三)肝膽疾病246
(四)心系疾病252
(五)腎系疾病263
(六)虛損證類270
(七)婦科證類275
(八)其他證類279
六、張鏡人醫(yī)案287
(一)心系疾病287
(二)肺系疾病294
(三)脾胃系病298
(四)肝膽疾病318
(五)腎系疾病324
(六)腦病334
(七)其他350
七、張存權(quán)醫(yī)案370
(一)中風(fēng)370
(二)頭疼371
(三)眩暈372
(四)不寐374
(五)咳喘375
(六)咳血377
(七)便血377
(八)尿血378
(九)風(fēng)疹(蕁麻疹)379
(十)痙證379
(十一)虛癆380
(十二)虛損381
(十三)虛黃381
(十四)痹證382
(十五)胃脘痛383
(十六)嘈雜385
(十七)呃逆386
(十八)下利387
(十九)癃閉391
(二十)癭瘤392
(二十一)流火393
(二十二)月經(jīng)不調(diào)393
(二十三)閉經(jīng)394
(二十四)倒經(jīng)394
(二十五)痛經(jīng)395
(二十六)崩漏396
八、張伯訥醫(yī)案397
(一)十二指腸潰瘍397
(二)膽汁反流性胃炎398
(三)功能性胃病399
(四)慢性胃炎399
(五)高血壓病400
(六)胃癌術(shù)后401
(七)慢性腎炎401
九、張存鈞醫(yī)案405
(一)慢性心功能不全405
(二)慢性支氣管炎406
(三)口腔潰瘍407
(四)不完全性腸梗阻408
(五)頸源性眩暈409
(六)失眠410
(七)痤瘡411
(八)萎縮性胃炎412
十、朱凌云醫(yī)案414
(一)噯氣414
(二)嘈雜415
(三)胃潰瘍416
(四)泄瀉417
(五)便秘418
(六)痤瘡420
(七)蕁麻疹421
(八)無脈證422
(九)不育423
(十)性發(fā)育不良425
第五章 張氏內(nèi)科傳人膏方選錄426
一、張玉書膏方426
二、張?bào)J云膏方427
三、張星若膏方428
四、張龍孫膏方429
五、張鏡人膏方430
六、張存權(quán)膏方432
七、張存鈞膏方433
張玉書(1822—1867)泥人塑像,張氏內(nèi)科第八代傳人