第一部分 護理安全的廣義性分類
A、管理
1 確保為臨床護士提供合理支持是留住護士的基礎
2 照顧好自己：這樣才能成為一名更優秀的護士，并為患者提供更優質的護理
3 旅行護士需要給患者制訂滿足需求的護理計劃
4 了解你的情商
5 醫學領域中的文化意識
6 評估患者具備的健康知識
7 應用模擬輔助教學法來提高實踐技能， 避免對患者的傷害
8 提供護理跨專業教育，拓展護士知識結構
9 為護士制訂職業成長目標
10 協調和解決沖突對員工管理至關重要
11 如何管理科室不良事件：關心護士，恰當上報
12 讓患者對護理服務滿意
13 學會避免工作場所暴力
14 為員工提供職業持續發展機會
15 護士是實習醫師的助手
16 準確判斷并正確聯系醫師
17 遵守制度與流程
18 養成保護患者隱私的護理職業習慣
19 縮減患者個體的醫療成本并不能解決醫療財政危機
20 確保公平對待患者
B、用藥
21 在給華法林前，了解患者的凝血酶原時間／國際標準化比值
22 明確給藥途徑——口服藥不經靜脈途徑
23 正確使用低分子肝素鈉注射劑
24 胰島素給藥安全：關注患者的血糖
25 青霉素類過敏的患者有安全使用其他類抗生素的可能
26 嚴格警惕發音相近的藥品名稱
27 警惕發音或包裝相似的藥品
28 經胃腸內營養管給藥法
29 注射器中出現沉淀物是不能給藥的警示信號
30 治療指數狹窄的藥品會受到飲食、健康狀況或其他藥品的影響，需要嚴密監測
31 患者自控鎮痛泵的設置需要雙人核對
32 氫嗎啡酮的靜脈濃度是嗎啡的7倍
33 使用單克隆抗體時需了解超敏反應的征象
34 當計算利妥昔單抗滴定濃度時，也要計算劑量濃度
35 雙人核對藥物劑量和速度是降低高危藥品差錯易行、高效的措施
36 在給藥前，使用兩種身份識別方式核對患者信息
37 糖尿病患者發生低血糖時的處理
38 所有靜脈輸入電解質的替代治療均需要通過輸液泵給藥
39 給藥前要反復核對
40 用藥時給所有的藥品貼上標簽
41 技術進步改變給藥流程
42 實驗用藥方案的制訂
43 掌握對抗肝素和華法林抗凝作用的方法
44 正確使用藥品以達到預期目標
45 關注接受多種藥物治療的老年患者
46 確保評估入院患者的非處方用藥
47 侵入性操作后或手術后重新評估藥品清單
48 為了達到恰當的治療水平，有時需要使用藥品負荷量
49 使用腺苷藥物需要在近心靜脈端口快速推入且做好患者心搏驟停的急救準備
50 麻醉劑和苯二氮革類拮抗劑的正確應用
51 關注聯合服用選擇性血清素再攝取抑制劑和鎮痛劑、偏頭痛藥的患者
52 在使用輔助技術手段發藥時，仍需嚴格查對
53 了解交感神經激動劑的作用路徑
54 掌握配伍禁忌，正確給藥
55 入院評估內容應包含非處方應用的貼劑藥物
56 家庭使用輸液泵的管理
57 分析用藥過程
58 使用協議（流程）來管理高風險不常用的藥物
59 確保患兒的用藥安全
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C、護理工作流程
第二部分 專科護理領域
D、行為障礙和精神疾病護理
E、內科護理
F、外科護理
G、急診護理
H、婦產科護理
I、兒科護理
中英文名詞對照
《避免護理常見錯誤（中文翻譯版）》：
15護士是實習醫師的助手
SHEILA LAMBERT， RN， MSN， CCRN
實施階段無論我們有多少年的臨床護理工作經歷，都要遵循一個正確執行醫囑的原則。也許醫師在醫學院已學過這一點，或者他們在一兩周內感覺自己有了成為真正醫師的資格。或者，他們可能受到了新的責任感的驅使，從而用主觀和自信來武裝自己。還有可能是他們根本不知道自己哪些不懂。在教學醫院，醫師是醫療團隊的一部分，要在學習環境中確保患者安全，盡管護士并沒有這方面的義務或工作職責要求，但仍應該輔助和幫助實習醫師。
當接到醫師的醫囑后，護士在執行醫囑前必須認真核對實習醫師的醫囑，尤其是新來的實習醫師的醫囑。此外，有經驗的護士能夠識別患者狀態的細微變化，而缺乏經驗的實習醫師則可能會忽視這些變化。
那么護士可以做些什么來幫助實習醫師的成長，同時保證患者安全及雙方互相尊重呢？溝通是很重要的方法，可以避免不良事件的發生，提高患者的整體服務質量。用專業和尊重的態度與同事交流也很重要。實習醫師與護士接觸的頻次多于高年資醫師。請記住，你的表達方式對溝通效果有很大的影響力。
在和實習醫師溝通之前，要先了解實際情況，確認你要溝通的信息是準確無誤的。如果實習醫師聽不進去這些信息，如對乙酰氨基酚的劑量太大，但實習醫師拒絕修改醫囑，那你應該怎么做呢？應該遵循管理層級，請示上級醫師。拒絕執行錯誤醫囑、保護患者安全始終是非常重要的。注重患者病情評估同等重要。例如，你的患者狀況在惡化，但實習醫師卻沒有意識到這種狀態的嚴重性，護士向上級醫師報告，這不僅僅是在保護你的患者，實習醫師也會從中得到學習，對他們的整個職業生涯都會產生深遠的影響。
大多數實習醫師并不驕傲自大或者不禮貌，他們只是不知道自己哪些不懂。大多數實習醫師會成為優秀的醫師，我們必須對他們的患者、醫囑和行為保持高度警惕，同時，我們也必須運用我們照顧患者多年的經驗在實踐中幫助他們。在這個過程中，分界線常常是模糊不清的——醫師負責通過醫囑和病程記錄來給護士指派任務，而護士在很多情況下比醫師更有經驗。在實習醫師進入臨床初期時，必須授權護士與醫師主動溝通，這在相互尊重、透明和坦率的環境氛圍下是可以做到的。
16準確判斷并正確聯系醫師
JEANNIE SCRUGGS GARBER， DNP， RN
實施階段
各個護理崗位上的護士都曾面臨過這樣一種情況，他們在問自己，我應該呼叫哪位醫師？在過去幾十年里，護士和醫師的角色有了很大的拓展，無論在專業內還是專業之間，護士與醫師的角色越來越交叉與融合。在特別復雜的情況下護士要明確需要呼叫的對象。在醫院護理患者的護士需要知道醫師的專業特長及層級關系，如主治醫師、亞學科專家、重癥治療主治醫師、院派醫師、住院醫師、執業護士和醫師助理等。每家醫院都應該制訂呼叫醫師的流程與方案。另外，當護士需要一些護理患者所必需的信息時，他們要明確應聯系哪位醫師。
決定是否與醫師聯系是一個非常有壓力的過程，原因有很多。護士會考慮醫師接到呼叫時的反應。護士越來越多地反映，醫師在接到呼叫時，尤其在夜間會口頭責罵。Diaz和他的同事報告“醫師責罵護士是一種很普遍的現象，64%的護士反映每2～3個月會至少經歷一次來自醫師某種形式的口頭責罵”。一份確定的協議和聯系醫師的流程有助于降低錯誤呼叫或呼叫到錯誤醫師的概率，同時會為護士準確聯系醫師提供指導。
護士應該知道負責患者的醫師，還應該與主管醫師一起為患者制訂呼叫方案。在教學醫院，情況更加復雜，教學醫院會針對可以聯系到的醫學生、一年資、兩年資、三年資和住院總醫師制訂出更加詳盡的呼叫流程，以便快速直接地聯系到他們，但準確呼叫的復雜性依然存在。護士和其他醫務人員需要了解呼叫應答方案，以便他們共同合作來提供最安全的服務。合作能夠保證人們在合適的時間給對的人打正確的電話。護士可以根據與患者及與其他醫務人員的交流來指導自己做出呼叫對象的正確決定。護士也應該了解相關政策、流程或組織內部其他可利用的資源。護士必須具備評判性思維和解決問題的能力來呼叫正確的醫師，這樣有助于促進患者安全，降低患者傷害發生的風險，并促進有效的溝通。
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