本書以平板運動試驗指南及專家共識為基礎,結合*研究進展和本中心的數據分析,對運動試驗中遇到的各種復雜臨床情況進行了詳盡闡述。系統剖析了如何應用平板運動試驗各參數進行心臟疾患評估,尤其對心肌梗死、PCI術后或疑似運動相關心律失常等患者,出現血壓異常升高、驟降,心率變異性異常,合并束支阻滯、ST段壓低的同時伴有aVR導聯ST段抬高等情況時的判別和處理。總結了兒童、糖尿病、女性和60歲以上老年人群等的平板運動試驗特點,同時結合平板運動試驗特殊病例進行實例分析。以期提高平板運動試驗的診斷準確性,為臨床心血管疾病的運動康復提供指導。
目錄
第一部分 平板運動試驗概況介紹 (1)
一、平板運動試驗的常用范疇 (3)
二、平板運動試驗的負荷方式 (3)
三、平板運動試驗引起的基本心電圖改變 (3)
四、平板運動試驗可靠性的分析指標 (4)
五、影響平板運動試驗結果分析的因素 (4)
六、平板運動試驗的規范化操作 (5)
第二部分 平板運動試驗指南專家共識與研究進展 (7)
一、運動試驗的病例選擇標準 (9)
二、平板運動試驗的診斷標準 (11)
三、平板運動試驗臨床應用的判斷標準 (12)
四、運動試驗指南解讀與共識 (16)
五、平板運動試驗研究進展 (20)
第三部分 平板運動試驗臨床應用的評估與探討 (27)
第1章 運動試驗恢復期ST段壓低的臨床意義 (28)
一、較少提示冠狀動脈狹窄,大血管病變程度較輕 (28)
二、認為其與運動中ST段壓低同等重要并可提示冠狀動脈重度病變 (28)
第2章 運動試驗中心率恢復異常的價值探討 (36)
一、心率恢復的概念 (36)
二、心率恢復異常的機制 (36)
三、心率恢復異常的意義及其與冠心病的相關性研究 (36)
四、我們的研究 (37)
第3章 運動試驗可疑陽性結果的臨床探討 (43)
一、運動試驗診斷可疑陽性的標準 (43)
二、運動試驗可疑陽性的臨床意義 (43)
第4章 運動試驗結果假陽性及假陰性的原因和臨床意義 (53)
一、運動試驗假陰性的原因及其臨床意義 (53)
二、運動試驗假陽性的原因及其臨床意義 (54)
第5章 運動試驗中不同導聯ST段抬高的特點剖析 (64)
一、有異常Q波的導聯中運動誘發的ST段抬高 (64)
二、無Q波的導聯運動誘發的ST段抬高 (65)
三、關于V1與aVR導聯ST段抬高的研究 (65)
四、我們的研究 (66)
第6章 運動試驗心率壓力乘積指標的臨床價值 (77)
一、RPP的定義 (77)
二、運動試驗RPP與冠心病 (77)
三、運動試驗RPP的臨床應用 (78)
第7章 Duke評分在運動試驗中的應用 (84)
一、Duke評分的計算方法 (84)
二、Duke評分的臨床應用 (84)
第8章 運動試驗對PCI療效評價的研究 (93)
一、平板運動試驗評價PCI療效的機制 (93)
二、選擇平板運動試驗評價PCI療效的優勢 (93)
三、平板運動試驗指導PCI術后心臟康復運動的價值 (94)
四、PCI術前術后平板運動試驗結果的特點 (94)
五、我們的研究 (94)
第9章 運動試驗中血壓降低和升高的觀察與評估 (104)
一、運動試驗中的血壓反應 (104)
二、運動中血壓異常降低的意義 (104)
三、對運動性高血壓的認識 (105)
四、我們的研究 (108)
第10章 高血壓患者運動試驗特點分析 (123)
一、高血壓患者平板運動試驗特征及臨床評價 (123)
二、我們的研究 (124)
第11章 女性運動試驗特點分析 (134)
一、女性病理生理機制與男性的不同點 (134)
二、女性平板運動試驗的特點及分析 (134)
三、我們的研究 (135)
第12章 60歲以上老年人群運動試驗特點分析 (140)
一、老年人群運動試驗現狀 (140)
二、老年人群運動試驗特點 (140)
第13章 糖尿病患者運動試驗特點分析 (149)
一、診斷陽性率方面 (149)
二、心率改變方面 (150)
三、其他方面的影響 (150)
四、我們的研究 (151)
第四部分 特殊實例分析 (155)
一、臨界病變處理 (156)
二、慢血流 (160)
三、心肌橋 (162)
四、T波高尖 (168)
五、冠狀動脈痙攣 (172)
六、運動誘發心律失常 (173)
七、評估冠狀動脈病變嚴重程度及預后的實例 (207)