“協(xié)和”這兩個字 1921年,當(dāng)小洛克菲勒登上“亞洲快線”輪船時,《紐約時報》說“ 他去了中國”。同行的還有約翰斯·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的校長韋爾奇,他在六年前就造訪過中國,為了一個建造“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院”的計劃。
這一行人登上“亞洲快線”后,引起了眾人的注目。在小洛克菲勒的六只行李箱中,有一大箱全是書,其中一本是描寫亞洲的《中國、日本和韓國》。韋爾奇則在輪船上被邀請做演講,他的題目是《中國的醫(yī)學(xué)教育》。乘客們被他的熱情打動,特別是講到現(xiàn)代科學(xué)的價值、西方醫(yī)學(xué)如何助力中國文明、又如何適應(yīng)中國需要而改良。但這些問題對已為“北京協(xié)和醫(yī)院”準(zhǔn)備了七年的洛克菲勒基金會來說,再熟悉不過。
他們乘了一個多月的輪船,到達(dá)中國。站在離天安門不遠(yuǎn)的飯店陽臺上,他們往東北望去,在王府井和東單之問,有一組中國宮殿式建筑,綠色琉璃瓦,漢白玉圍欄,畫棟雕梁。那片在清朝豫王府舊址之上、琉璃瓦之下的世界,就是即將創(chuàng)建的協(xié)和醫(yī)學(xué)王國,老百姓傳聞中的“油王府” 。
協(xié)和的“志在世界一流”,并非今天大學(xué)運動中的空洞口號。她用了差不多十年的時間,讓世界知道協(xié)和。1923年,美國《時代》周刊回顧洛克菲勒基金會成立以來的十年之路。除了驚人的撥款數(shù)字,就是它在發(fā)展中不斷鎖定的中心主題:為全人類的健康。而聳立在這個主題兩旁,是兩大偉績:一個在美國,是約翰斯·霍普金斯醫(yī)學(xué)院;另一個則在中國,是 PuMc——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。40年代,湯佩松在清華大學(xué)創(chuàng)辦農(nóng)學(xué)院時提出的目標(biāo)是:“清華農(nóng)學(xué)院應(yīng)當(dāng)辦成中國農(nóng)學(xué)界的PuMc。”1951年,新政府接管協(xié)和時指示:“協(xié)和醫(yī)院在亞洲乃至全世界都很有名望,我們一定要把她辦好,辦不好影響不好。” 協(xié)和的成長,充滿了醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)之外的傳奇故事。
這所學(xué)校開風(fēng)氣之先,成為中國第一所招收女生的醫(yī)學(xué)院校,有了中國真正的護(hù)士學(xué)校;這里的一位來自加拿大的解剖學(xué)教授,根據(jù)周口店的一塊牙齒化石,確定出一個獨特的人種——“北京人”,兩年后在周口店挖出的第一塊“北京人”頭蓋骨,轟動了全世界;一位n1浦愛德的美國女人,來協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建了“社會服務(wù)部”,關(guān)心病人出院后的社會鏈接,賦予醫(yī)學(xué)以溫情,許多燕京大學(xué)社會學(xué)系的畢業(yè)生來此求職;一位叫蘭安生的美國教授來到協(xié)和,給學(xué)生們講“一盎司的預(yù)防,勝過一磅的治療”。
他和中國人喝酒交朋友,帶著協(xié)和學(xué)生走出醫(yī)院,走進(jìn)胡同,關(guān)注更多百姓的健康。日后他的一位學(xué)生受到感召,畢業(yè)后去了農(nóng)村,在定縣創(chuàng)造了中國“赤腳醫(yī)生”的雛形。
這所學(xué)校的辦學(xué),也成了獨特的“協(xié)和現(xiàn)象”。曾經(jīng)的巨大投入,在實施“淘汰制”、“寬進(jìn)嚴(yán)出”之后,只有極少數(shù)的產(chǎn)出。而這每年平均十六位畢業(yè)生的“極少數(shù)產(chǎn)出”,后來卻成就了中國醫(yī)學(xué)界的大半精華,他們每一位都撐起了中國半個世紀(jì)的醫(yī)學(xué)世界。在校園里和醫(yī)院里,它曾擁有一批醫(yī)學(xué)大家,教學(xué)嚴(yán)格并帶有強烈的啟發(fā)式,鼓勵學(xué)生“以病人為中心,向病人學(xué)習(xí)”。一批批年輕人來到這里,在協(xié)和式的氣氛中“熏” 著成長,內(nèi)心的熱忱被激發(fā),體悟著怎樣成為一位好醫(yī)生。
在今天的北京東單三條,協(xié)和建筑群的雕梁畫棟、俄式大樓、現(xiàn)代大廈交雜在一起。一塊標(biāo)著“北京市文物保護(hù)單位”的門牌,提醒著時問的力量。在今天,這群建筑代表著:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院。對后兩者,經(jīng)九十年的積淀,人們概括為兩個字:“協(xié)和 ”。
準(zhǔn)確地說,“協(xié)和”這兩個字暗示的是:曾經(jīng)對中國醫(yī)學(xué)教育和中國醫(yī)學(xué)的推動,醫(yī)事之道的至高境界。但她在時間打磨中積累的內(nèi)涵,已超越了醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)生職業(yè)。在民間,人們按照自己的想象和期望,賦予了 “協(xié)和”許多延伸內(nèi)容,這兩個字漸漸演化成——醫(yī)療安全感、醫(yī)學(xué)精英、關(guān)愛百姓的親切姿態(tài)、病人重獲健康與溫情的可能。病人說:“我們千里迢迢到北京協(xié)和看病,是到了頭。無論如何我們心甘了。” 到了新世紀(jì),有報道題為《全國人民看病上協(xié)和》。2O07年的一則“ 協(xié)和打假”新聞,告訴人們一個簡單事實:全國那五十多家盜用“協(xié)和” 名號的機構(gòu),其實在老百姓腦中偷換不了“協(xié)和”這兩個字所蘊含的醫(yī)事概念。
九十年后已是別樣的時代。協(xié)和仍然矗立在沸騰生活中,呼吸著有些渾濁的現(xiàn)代空氣。它鍛造出來的第一代名醫(yī),多已不在世上,但名字恒久流傳,成為不可復(fù)制的神話。西醫(yī)已改變了人們的生活,醫(yī)療再次成為中國的尷尬問題。今天的協(xié)和,更像一個警世者,提醒著人們什么是更純粹的醫(yī)學(xué)意義,什么是以實現(xiàn)這純粹意義為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生活。雖然有人感嘆,在數(shù)次中斷、演化之后,協(xié)和已失去了一些內(nèi)涵,但仍然是一清早門診號就掛沒了,仍然有一些協(xié)和人,拒絕平庸,保留著精英的自律,選擇對病人最實惠的方案,仍然盡己可能維護(hù)著醫(yī)患交流的正面形象。
在今天談協(xié)和,不只是為了在曾經(jīng)的功績傳奇中獲得一種因懷舊而生的安慰,也希望通過解讀九十年的協(xié)和醫(yī)事,為眼前的醫(yī)療困境找到一些標(biāo)準(zhǔn)和答案:什么是卓越的醫(yī)學(xué)院和優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育?好醫(yī)生是怎么產(chǎn)生的 ?什么是為醫(yī)之道和為醫(yī)的幸福感?病人在醫(yī)生眼中是什么位置?醫(yī)學(xué)如何去關(guān)心廣大民眾?這也許就是我和讀者所共同關(guān)心的。
如果我們問,在九十年之后,“協(xié)和”這兩個字,對中國老百姓、對醫(yī)學(xué)生、對醫(yī)生的吸引力,究竟來自哪里?也許是因為人們懷著這樣一種不滅的期待:這個世界仍存醫(yī)學(xué)溫情,醫(yī)學(xué)以己之力解除病痛。而協(xié)和曾以自己獨特的醫(yī)學(xué)方式,向人們展現(xiàn)了這種可能。
我的協(xié)和情結(jié)與“泛意義協(xié)和\" 十六年前,我在高考志愿表里擦去了“北京大學(xué)”,寫上“中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)”,用的是一支六塊錢的灌了碳素墨水的鋼筆。尖銳的筆頭,甚至在志愿表上劃了個洞。
現(xiàn)在想來,這次修改志愿,是協(xié)和的民間影響力的結(jié)果。當(dāng)時,我對這個學(xué)校僅有的印象,就是中學(xué)里為即將報考大學(xué)的高三學(xué)生張貼的大學(xué)宣傳畫。它們的樣子如出一轍,如果不是好友的提醒,我的目光甚至?xí)舆^“中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)”那張設(shè)計得一樣平庸的招生廣告。但好友跟我說起了一部講述林巧稚的紀(jì)錄片。那是我第一次聽說一個西醫(yī)領(lǐng)域的人名,第一次聽說協(xié)和。林巧稚是老協(xié)和畢業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生,習(xí)于協(xié)和,作于協(xié)和,卒于協(xié)和。基督徒,終身未婚,卻被尊為百萬嬰兒的母親。我被朋友的描述觸動了,確切地說,是被她描述的那種生活方式中包含的內(nèi)省、專注、慈悲感動了。
因為一部紀(jì)錄片與一位醫(yī)生的名字,我決定考協(xié)和,把未來交給一個從未設(shè)想過的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。否則,我奔向的可能是另外一個專業(yè),另外的成長路途。這個曾經(jīng)被稱為“東方的約翰斯·霍普金斯”的學(xué)校,校園局促得連個像樣的籃球場都沒有,卻有著長燈不滅的通宵教室和呼吸中有古老灰塵的圖書館。迂回的地下走廊,使得我們可以自如地在教室和醫(yī)院之間往來,而不需露出地面、接受陽光,到處可見置身在金街、銀街的世俗熱鬧氣氛之中那一張張蒼白的“協(xié)和臉”。那時,學(xué)校門前的東方新天地,還不是十幾棟連成一體的高樓,它是一片灰塵滿天飛、噪音不斷的工地。
在這里,我和我的同學(xué)們完成了入學(xué)時曾覺得無法堅持的八年,也是堪稱艱辛和折磨的八年。
我們的畢業(yè)典禮,像前輩一樣,是在被列為文物古跡的協(xié)和禮堂舉行。這一回,沒有傳說中的“淘汰制”,也沒有民間傳說中的“世界承認(rèn)” 的醫(yī)學(xué)文憑。在收下寫滿中國字的畢業(yè)證書的同時,我的一些同學(xué)們已收拾好行囊,準(zhǔn)備去美國,讀一個“世界承認(rèn)”的文憑,去醫(yī),去教,或者去研。一些留在了那個琉璃瓦覆蓋下的醫(yī)院。我則離開了醫(yī)生這個行業(yè)。
十年前的夏天,有兩位朋友同時接到約翰斯-霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的錄取通知書。一位是我的師姐,一位是我的中學(xué)同學(xué)。在即將畢業(yè)的夏天,他們的眼里閃耀著憧憬的光芒。這所位于美國馬里蘭州一個叫“巴爾的摩 ”城市的學(xué)校,為何吸引了許多這樣的醫(yī)學(xué)熱血青年?師姐告訴我,協(xié)和與約翰斯·霍普金斯很像,甚至建筑都差不多。三年后,我駕車穿過“巴爾的摩”,經(jīng)過城中心一棟棟看起來破舊的公寓,有的窗戶玻璃已殘缺不全,傳說中這里時有事故發(fā)生。突然眼前就出現(xiàn)了古城堡一樣的建筑,自成體系的王國,年代古老,這就是約翰斯·霍普金斯醫(yī)學(xué)院。我認(rèn)識的兩位優(yōu)秀青年,正在其中的某棟樓的實驗室里埋首青春,體驗?zāi)撤N接近科學(xué)的神圣。
而在我的英文簡歷里,仍然有時常被不同國籍人問起的畢業(yè)學(xué)校,那個曾經(jīng)在美國《時代》周刊上叫做“東方約翰斯·霍普金斯”的醫(yī)學(xué)院。
這時,我還會與“協(xié)和”相遇。但除了知道洛克菲勒基金會的資助,林巧稚、張孝騫、豫王府、八年制……這幾個詞之外,和我的同學(xué)們一樣,即使在那里度過了八年時光,其實我對協(xié)和歷史知之甚少。可能我們唯一閱讀過的協(xié)和歷史就是林巧稚的傳記,那是第一年在信陽陸軍學(xué)院軍訓(xùn)時,學(xué)校派入去看我們,帶給我們的禮物。即便那本書,也未能深入地掀起我們思考的帷幕。對于歷史的回望,在我們這一代已經(jīng)開始缺失。
協(xié)和的誕生及迄今九十年的生存,如同一位參與協(xié)和建立的洛克菲勒基金會官員所說:這是一個“激動人心的故事——人與命運搏斗,失敗摧不毀的理想”。如果不是去寫這本《協(xié)和醫(yī)事》,我可能再也不會去閱讀如此多的與協(xié)和有關(guān)的文字,它們包括:協(xié)和的編年史、夾雜著每個時代色彩的各種論述文章、中國西醫(yī)的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、美國人寫的關(guān)于洛克菲勒基金會與協(xié)和關(guān)系的論文、美國那一場上世紀(jì)初的著名醫(yī)學(xué)改革、關(guān)于協(xié)和名醫(yī)的各種傳記和自傳、歐美醫(yī)學(xué)教育史……其間,有三次我的眼淚奪眶而出,那是在讀到林巧稚和張孝騫的經(jīng)歷、聶毓禪回憶協(xié)和護(hù)校的遷徙時。文字已不重要,我的思考和他們的內(nèi)心似乎融為一體。那是十七歲的我用碳素鋼筆修改志愿時,曾經(jīng)渴望接近的內(nèi)省、專注和慈悲。在深夜燈光下的眼淚里,想起來難免遺憾。
在探尋、回望歷史的路途上,我終于明白了在心底深埋的協(xié)和情結(jié),它的起源在哪里,去向哪里。在那里,我曾經(jīng)渴望被激發(fā)起內(nèi)心的熱忱,希望那熱忱最終自律而專注地匯成一股創(chuàng)造力,點火升天,懸壺濟世。可是,如同有人描述的,“在90年代的中國,大學(xué)是一個愚蠢自在地消磨時光的地方,或是一個背爛英語單詞或者學(xué)會其他實用技能的地方。”我在 90年代的協(xié)和讀書時,八十五分是每個人的生死線,不少人半帶將就地選擇了成為醫(yī)生。我在畢業(yè)時,面對不理想的現(xiàn)實,掩面而逃。可是直到今日,“協(xié)和情結(jié)”仍深埋在心底。它就像讀到林巧稚、張孝騫、聶毓禪時我涌出的眼淚,是我對內(nèi)省、專注、慈悲的向往,對醫(yī)學(xué)實質(zhì)的仰望,對有氣氛和有傳承的大學(xué)精神的期待。
可以表達(dá)這種大學(xué)精神的,在今日世界里越來越少,協(xié)和仍是一個。
對于那些沒有在其中學(xué)習(xí)和工作的人來說,協(xié)和的吸引力,也許可以從我這個曾身在其中的人的情結(jié)、從這本書的剖析里,找到自己需要的答案。
在寫這本書時,有兩部偉大的作品一直在影響著我,用不同的方式,在相同的時間。一部是V.S.奈保爾的《印度三部曲》,一部是帕慕克的《伊斯坦布爾》。在到達(dá)一定年齡后,人對時間和內(nèi)心這兩樣?xùn)|西的注意開始增多,對歷史的興趣也開始超過其他。也許有一個比揭開我的“協(xié)和情結(jié)”更美妙、深遠(yuǎn)的愿望促使我回望、解析協(xié)和歷史:展現(xiàn)一所曾經(jīng)偉大的醫(yī)學(xué)院如何在精細(xì)策劃中誕生,如何不惜一切代價去追求卓越,又如何在命運的漩渦中破碎、重整、堅持至今,西醫(yī)如何在一百年的時間里改變著每個人的生活,醫(yī)學(xué)教育如何達(dá)到它期望的巔峰,大學(xué)精神在醫(yī)學(xué)院里如何體現(xiàn),曾經(jīng)達(dá)到的為醫(yī)的至高境界是怎么樣的一幅圖畫,又是哪些因素促成了這個圖畫,在變成眼前景象之前它經(jīng)歷了哪些流轉(zhuǎn)……這就是“ 泛意義的協(xié)和”,比簡單的協(xié)和歷史,對今日有著更深遠(yuǎn)、更溫暖的意義。
講述協(xié)和的意義,也許比講述協(xié)和歷史本身顯得更加重要。這本《協(xié)和醫(yī)事》可以看做是我上一本《醫(yī)事——關(guān)于醫(yī)的隱情和智慧》的延續(xù)。
它希望討論和關(guān)注的,其實更多的是“泛意義的協(xié)和”。在梳理九十年協(xié)和的脈絡(luò)之時,一些當(dāng)今醫(yī)療存在的問題,對照過去也許就有了答案和啟迪。這也許是讀協(xié)和醫(yī)事,可以給生活在今天的為醫(yī)者和雖不為醫(yī)但需看病者的更多效用。
感謝董炳琨、張之南、胡天圣、吳寧、方圻、魯重美、袁鐘、尹佳、倪超、曾學(xué)軍這些老、新協(xié)和人提供的部分資料和口述史實,他們心底、言語中對協(xié)和的熱愛一次又一次地打動了我。感謝朋友師永剛、陳彤、馮金紅的幫助、鼓勵和靈感。感謝汪家明老師的編輯和指導(dǎo)。所有的努力,是為了讓人們在協(xié)和九十周年時,了解這部眾人成就的激動人心的偉大故事,獲得解決今日醫(yī)療困境的啟迪。如果那些讀到這本書的人,能夠在其中感受到一種純凈而頑強的力量,能夠為找回一些標(biāo)準(zhǔn)和智慧而思考,那么這整整一年辛苦的燈下勞作,就算最大地實現(xiàn)了它的價值。文字在觸動讀者神經(jīng)的那一刻,也最終展現(xiàn)了它的存在意義。
站在20世紀(jì)的起點,美國正在進(jìn)行一場足以拯救它的醫(yī)學(xué)教育的革命 。而中國的一位醫(yī)學(xué)博士孫中山,則在醞釀著新的革命。另外一位去日本 留學(xué)的中國學(xué)生,決意學(xué)醫(yī),試圖以“新醫(yī)學(xué)”來療救病苦并促進(jìn)中國人 對維新的信仰。但他在仙臺學(xué)醫(yī)的第二年,“正值俄日戰(zhàn)爭,偶爾在電影 上看見一個中國人做偵探而將被斬,因此又覺得在中國還應(yīng)該先提倡新文 藝。”于是化名魯迅,用筆作為一把手術(shù)刀,試圖切開中國人麻木的靈魂 。相比之下,這時的美國“石油大王”洛克菲勒的想法,則顯得更加科學(xué) 和實用。 在洛克菲勒之前,一批批西方傳教士來到中國,試圖用一種宗教的方 式接近巾國人的內(nèi)心,而洛克菲勒在美國日漸濃厚的科學(xué)氣氛的影響下, 開始了在中國的新醫(yī)學(xué)征途。
雷蒙德·福斯迪克(Raymond Fosdick)曾在洛克菲勒基金會工作多年, 他參加過北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)建和管理。1951年,他寫了《洛克菲勒基金 會故事》一書,其中有一章叫“中國的約翰斯·霍普金斯”,說的就是協(xié) 和。其中寫道:“中國一直以來都是洛克菲勒基金會的興趣點,除了美國 以外,它在中國的花費也是世界上最多的。” 多年之后,他把這所叫做“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院”的學(xué)校描述為一個故事 、一個理想:“激動人心的故事——人與命運搏斗,失敗摧不毀的理想。 ” 約翰·洛克菲勒(J0hn D.R0ckefeller)在19世紀(jì)末期發(fā)跡,在20世紀(jì) 初成為美國最富有的人。除了是“石油大王”之外,他還是一名基督徒。
在發(fā)跡后,身邊一位頗有遠(yuǎn)見的顧問建議他將精力轉(zhuǎn)至慈善,成立慈善基 金會。投入慈善的收入不納稅,總收入未減少,還能贏得樂善好施的社會 形象。老洛克菲勒在六十歲時這么說:“我相信這是一個宗教任務(wù):公平 誠實地去賺你能賺到的錢,盡可能地攢住錢,然后盡可能地給出去。” 在他兒子小洛克菲勒(John D.Rockefeller,Jr)給父親的一封信中, 也說:“把一部分資金投入到慈善事業(yè)上,專門用來接濟貧困的大眾,改 進(jìn)教育,發(fā)展科學(xué)及傳播宗教,我以為可取。” 大手筆起自1901年。那一年在紐約建立了洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究所,共有 十一座大樓,頗為壯觀。從這家醫(yī)學(xué)研究所里,先后走出了十二位諾貝爾 獎獲得者。后來的約翰斯·霍普金斯醫(yī)學(xué)院院長韋爾奇(William H.Welctl),曾在這里任職。1909年,洛克菲勒又出資防治黃熱病和鉤蟲病 。后來任教協(xié)和的第一位公共衛(wèi)生教授蘭安生(John B.Grant),畢業(yè)后最 早參加的就是這場美國鉤蟲病防治運動。
所有的錢,必須是以“大規(guī)模的整體形式,而非零散的形式給出去” ,“避免零打碎敲的捐款方式,避免在過于廣泛的范圍進(jìn)行慈善活動”, 洛克菲勒父子曾這么闡述他們的慈善之道。錢要用在“關(guān)鍵拐點”。而什 么是關(guān)鍵拐點呢?在他們看來,必須是:根除某種疾病的致病因素,根除某 種不良社會現(xiàn)象的原因,或者播種一種“有生命力”的觀點,一種產(chǎn)生變 革的能量。基金會的資金必須用在“大規(guī)模的示范”,以便他人能復(fù)制, 最終得到傳承和延續(xù)。
當(dāng)1910年轟動美國醫(yī)學(xué)界的“弗萊克斯納(Eqexner)調(diào)查報告”說到, 在美國和加拿大共一百五十五所醫(yī)學(xué)院校中只有六所好學(xué)校時,洛克菲勒 基金會看到了“關(guān)鍵拐點”。自此,他們動用大筆金錢,投入極人的精力 ,致力于建立新的醫(yī)學(xué)、護(hù)理、公共衛(wèi)生學(xué)院,提高那些已存在的學(xué)校的 水平。 據(jù)美國《時代》周刊記載:從1913年5月開始的十年內(nèi),洛克菲勒基金 會花費了近八千萬美元,其中,超過一半的錢用于公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育。 而“最大的單筆禮物是給了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院”,截至那時,用于協(xié)和共計 一千萬美元,比用于約翰斯·霍普金斯的七百萬美元還多得多。據(jù)1956年 統(tǒng)計,實際上,加上后來的投入,基金會為打造北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院總計投入 四千八百萬美元。
弗雷德里克·蓋茨(Fredrick Gates)就是建議洛克菲勒把財富用來轉(zhuǎn) 做慈善的那個顧問。他一直對中國懷著濃厚的興趣,希望在這里實施一項 計劃。他最初向洛克菲勒提出的建議是——在中國建一所大學(xué)。在那時的 西方人眼中,中國貧窮、落后、文盲很多,是“異教徒”之國,是疾疫流 行的“東亞病夫”之國。
洛克菲勒在正式行動之前,總是先作精細(xì)調(diào)查。為在中國建一所大學(xué) ,他前后三次派出考察團(tuán)來中國,分別是1909年、1914年、1915年。 1909年派出的“東方教育考察團(tuán)”團(tuán)員中包括芝加哥大學(xué)的兩位醫(yī)生。他 們突出提到中國在醫(yī)學(xué)教育方面的迫切需要,建議在北京成立一個自然科 學(xué)的教育機構(gòu)。洛克菲勒初步認(rèn)為在中國的計劃不宜過大,宜限于醫(yī)學(xué)事 業(yè)。 1911年在美國成功進(jìn)行的鉤蟲病防治,加上著名的Flexner于艮告的問 世,使得洛克菲勒更加關(guān)注醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育。
1913年成立了洛克菲勒基金會。一次會議上,董事會在《遠(yuǎn)東的教育 及其他需求》的報告中說,“必須對遠(yuǎn)東的教育采取行動,包括醫(yī)學(xué)教育 和建立好醫(yī)院。”兩個月后,專門對中國問題進(jìn)行了討論,決定在中國的 項目首選醫(yī)學(xué),投資中國的醫(yī)學(xué)教育,“漸進(jìn)有序地在中國發(fā)展一個完善 的、有效的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)”,并派考察團(tuán)去中國進(jìn)行更詳盡的考察。洛克菲勒 在會上說:“基金會現(xiàn)在還是一個小孩,很年輕,沒什么經(jīng)驗。世界都是 它的試驗場……它準(zhǔn)備在起步時隉慢發(fā)展,希望在不同的可行領(lǐng)域,先收 集所有能收集的信息,以便日后真決定去做時,明白可能面對的問題,并 在我們所能得到的最佳建議下行動……我們對中國感興趣已經(jīng)好幾年了。 ”敏銳的“石油大王”看到了“巾國正在發(fā)生巨大變化,出現(xiàn)了機會,空 前絕后”。
1914年派往中國的考察團(tuán),考察范圍鎖定中國的醫(yī)學(xué)教育。考察團(tuán)中 有哈佛醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授、芝加哥大學(xué)校長、美國駐漢口總領(lǐng)事。這位美國 駐漢口總領(lǐng)事,名叫顧臨(Roger S.Greene),他此后的二十年時間都貢獻(xiàn) 給了洛氏駐華醫(yī)社與協(xié)和。
考察團(tuán)用四個月時間,訪問了中國十幾個城市的醫(yī)學(xué)校和八十八家醫(yī) 院,最后總結(jié)成一份名為《中國的醫(yī)學(xué)》的報告。這份報告,至今仍是西 方人寫成的中國醫(yī)學(xué)教育的寶貴史料。《中國的醫(yī)學(xué)》共十個章節(jié),包括 :中國衛(wèi)生現(xiàn)狀、中國本土醫(yī)學(xué)和手術(shù)、西方醫(yī)學(xué)在中國、傳教運動的醫(yī) 學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)、用中文還是英文教學(xué)、解剖和尸檢、中國政府對西方醫(yī)學(xué)的 態(tài)度、中國人對西方醫(yī)學(xué)的態(tài)度、相關(guān)建議及預(yù)算。
在報告中描述的中國醫(yī)學(xué)教育水平很低。所有醫(yī)學(xué)校的師資水平和教 學(xué)設(shè)備都很差,學(xué)生的預(yù)科教育不足,用中文教學(xué)有很大局限。即使是當(dāng) 時的教會醫(yī)學(xué)校,也大都是1900年前后新辦,外國教員的專業(yè)知識跟不上 時代。
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