譯 者 序
隨著全球化進程的不斷推進和人們生活質量的持續提升，環境污染與人體健康風險問題引起了世界各國的高度關注。環境風險問題是20世紀80年代以來發展的新問題。環境風險管理問題是環境管理歷程的重大轉變，標志著環境管理由傳統的“先污染后治理”向“環境質量管理”和面向全過程污染控制的“環境風險管理”戰略轉變，因此受到越來越多的國家和國際組織的關注，并漸漸成為各國環境決策的重要方向。環境風險管理是研究自然環境和生活環境與人群健康風險的關系，揭示環境因素對人群健康影響的發生、發展規律，為充分利用環境有益因素和控制環境有害因素提出衛生要求和預防對策，增進人體健康，提高整體環境質量的科學。30多年來，一些發達國家和國際社會組織已經制定了系列環境風險管理的相關法律、法規和指南以及環境風險評估與管理的框架和方法。
美國國家科學院(NAS)和美國環境保護署(US EPA)等研究機構在環境健康風險評價和框架發展等領域做了諸多開創性的工作，并取得了許多豐碩的研究成果。例如，1983年由美國國家科學院和國家研究理事會專家小組聯合制定的紅皮書Risk Assessment in the Federal Government: Managing the Process，該報告全面描述了風險評價的方法和管理過程，已被許多國家和國際組織廣泛認可，并成為許多國家開展風險評價的指導性文件。隨著環境風險的發展，已在“四步法”的基礎上，完善補充了第五步“風險管理”重要環節。1997年美國總統/國會風險評價與管理委員會發布的Framework for Environmental Health Risk Management，是現今最有影響力的風險管理框架，被公認為具有風險管理的最高水平(US EPA，1997)。
盡管我國的環境風險管理工作晚于歐美等國，但我國已將環境保護工作列入重要日程并開始積極推進環境風險管理工作，以解決我國快速發展過程中的環境污染問題，保障人們群眾的健康需求。為控制有害環境因素及其健康風險，減少環境相關性疾病的發生，實現維護公眾健康的總體目標，2007年我國環境保護部會同衛生部牽頭聯合16部委制定頒布了《國家環境與健康行動計劃(2007—2015)》，該行動計劃是指導我國環境健康工作科學開展的第一個綱領性文件(環境保護部，2007)。我國政府高度重視環境與健康工作，國務院頒布的《關于加強環境保護重點工作的意見》中提出“完善以預防為主的環境風險管理制度，實行環境應急分級、動態和全過程管理，依法科學妥善處置突發環境事件；開展重點流域、區域環境與健康調查研究；著力解決影響科學發展和損害群眾健康的突出環境問題”。
所有決策過程都涉及不確定性，而各個決策的不同類型的不確定性差別頗大。要使不確定性分析有效，關鍵的第一步是要確定特定決策問題中的相關不確定性類型。理解存在的不確定性類型，將有助于決策者決定何時投入資源以降低不確定性，以及怎樣將這些不確定性因素考慮在決策中。人體健康風險評估，是美國環境保護署(US EPA)用于制定控制環境和人體健康管理決策的最有力的手段之一。美國環境保護署的決策制定中對不確定性的分析和考慮，一直專注于人體健康風險評估使用的數據和分析中的不確定性，包括暴露科學、毒理學及建模等領域基礎科學的健康風險評估。
本書共８章，圍繞環境決策中的不確定性問題展開論述。其中，第0章為綜述；第1章概述不確定性的來源、類型及其在環境決策中的應用和建議(胡習邦譯，許振成校核)；第2章簡要探討美國環境保護署怎樣評估和考慮這些風險評估中的不確定性，運用案例研究說明這些不確定性對美國環境保護署決策的影響(卓瓊芳譯，曾東校核)；第3章著眼于在美國環境保護署環境決策中除人體健康風險以外，仍起一定作用的經濟、技術、社會及政治因素等其他因素的固有不確定性(李紅霞譯，曾東校核)；在第4章中，委員會審查了其他公共健康政策下的決策，美國環境保護署的決策過程是否可以借鑒公共健康領域的方法和技術(徐璇譯，胡習邦校核)；在第5章中，委員會將前三章探討過的信息融合到美國環境保護署的監管決策背景中，論述了影響美國環境保護署環境決策的不確定性因素應當融合到決策過程中(王俊能譯，許振成校核)；第6章致力于美國環境保護署管理決策過程的各個方面，如風險評估不確定性的表達形式、涉及不確定性的溝通時需要關注的決策目標、決策環境、社群價值和社會信任等(韓秋萍譯，胡習邦校核)；第7章討論環境決策中不確定性分析的實際意義和建議(韓秋萍譯，許振成校核)。附錄部分對一些方法和術語做了詳細介紹。
本書可作為環境科學與工程、環境應急、環境健康、公共衛生、管理科學等領域科研人員、技術人員和管理者的參考書，也可作為環境科學與工程等學科教學和使用的參考書。
感謝國家水體污染控制與治理科技重大專項“東江流域水質與水生態風險控制技術集成與綜合示范”項目的資助，感謝翻譯組全體成員的共同努力，感謝對本書提供了指導和幫助的各位專家和領導。
由于翻譯人員水平有限，時間倉促，本書誤譯、疏漏甚至錯誤之處在所難免，敬請各位讀者批評指正。
譯 者
2017年8月20日
前 言
任何風險評價過程中都存在多種不確定性來源，包括美國環境保護署實施的環境風險評價，該機構的主要職責是防范美國公民的人體健康風險和環境風險。美國環境保護署邀請美國醫學研究所成立了一個專門委員會，為環境決策者和公眾參與者分別提供不同背景條件下，存在不確定性時，管理風險的指南和方法。為了研究不確定性問題，美國醫學研究所召集了風險評估、公共衛生、衛生經濟學、決策分析、公共政策、風險溝通、環境和公共健康法等領域的專家成立了不確定性決策委員會(以下簡稱委員會)。委員會舉行了五次會議，其中三次公開會議期間，委員會成員與外部專家、美國環境保護署討論了相關問題。
在討論委員會職責時，委員會發現這有助于明確任務目標。考慮到“在不同的公共衛生政策情況下，如何實現不確定性的影響風險管理”等問題，委員會審議了不確定性如何影響決策并幫助決策者，而不是重點關注如何影響目前的這些決策。此外，委員會考慮公共健康政策等其他領域的工具和技術是否有美國環境保護署決策時可以采用的潛在決策工具和技術支持，它們有什么優缺點以及美國環境保護署是否采用并且如何應用這些工具。
環境決策具有許多潛在內涵，不確定性是一個非常廣泛的話題。這對委員會審議來說是一個棘手的挑戰。這些廣泛的觀點和不同專業背景給委員會成員的審議增加了挑戰難度。結果是需要采用一個更綜合的方法而不是采取典型的環境決策方法來解決不確定性問題。相反，從歷史上看，美國環境保護署等部門大部分不確定性的相關工作主要關注的是人體健康風險評估的不確定性。
盡管完成這個報告有所延期，并且還需要回復各位優秀的同行評閱意見，最終，我為我們完成的工作自豪，希望美國環境保護署和其他決策者認為這個基本報告信息能為之所用。總之，該報告的信息使美國環境保護署在如何實施健康風險評估支持不確定分析方面取得了實質性的技術進步。然而，不確定性不僅涉及危害與健康之間的關系，除了政策如何影響人體健康的不確定性外，更強調的是影響美國環境保護署決策的不確定性因素(如規章制度中的經濟、技術評估的不確定性)。與更加完善的評估和最終達到更好的決策相比，這些不確定性進展至關重要。委員會非常感謝各位委員做出的貢獻，委員會成員簡見詳見附錄，感謝各位評閱人員為委員會完善本報告提出了細致評估和系列補充建議。本委員會還要感謝Lynn Goldman和David Paltiel顧問，他們為委員會的關鍵工作提供了有效指引。我也非常感謝辭去委員會委員后分別受聘于美國食品藥品監督管理局和美國環境保護署的Michael Taylor 和Robert Perciasepe；感謝已離開委員會的Dorothy Patton和2010年7月去世的委員會委員Steven Schneider。雖然這四位委員沒有參與起草和最終報告批準工作，但為委員會早期的評議做出了突出貢獻。
最后，我要感謝我的委員會同事們，他們的努力和毅力貫穿于整個長期工作過程。雖然大家為堅持各自的專業觀點而有所爭辯，但都能相互容納和尋求共識。我也要感謝美國醫學研究所大量工作人員的貢獻，特別是Kathleen Stratton 和 Michelle Catlin，他們全力搜集信息、撰寫報告、回復評述，并為委員會提供輔助和支持。非常感謝美國醫學研究所的許多其他工作人員，特別是Rose Marie Martinez，一直到本報告的最終出版，她做出了重要貢獻。
Frank A. Sloan
不確定性決策委員會主席
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