本書從應(yīng)用的角度介紹了數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念,技術(shù)基礎(chǔ),信息系統(tǒng)的功能、實施和處理流程以及系統(tǒng)維護等方面的知識。全書共分9章,內(nèi)容包括數(shù)字化醫(yī)院的概念、體系架構(gòu)、技術(shù)架構(gòu)以及功能和組成,數(shù)字化醫(yī)院的信息技術(shù)基礎(chǔ),醫(yī)院管理信息系統(tǒng),臨床信息系統(tǒng),電子病歷系統(tǒng),醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng),檢驗信息系統(tǒng),遠程醫(yī)療系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),附錄是國內(nèi)外醫(yī)學信息標準規(guī)范簡介。
本書結(jié)構(gòu)合理、重點突出、新穎實用,每一章有內(nèi)容提要、學習重點難點和思考題,可用于高等醫(yī)藥院校本專科學生作為醫(yī)院信息系統(tǒng)課程的教材,也可作為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)人員的參考用書。
第1章 數(shù)字化醫(yī)院概述 1
1.1 數(shù)字化醫(yī)院的概念及特征 1
1.1.1 數(shù)字化醫(yī)院的定義 1
1.1.2 數(shù)字化醫(yī)院的主要特征 2
1.1.3 數(shù)字化醫(yī)院的意義 4
1.1.4 數(shù)字化醫(yī)院實現(xiàn)的目標 4
1.2 數(shù)字化醫(yī)院的體系架構(gòu) 5
1.2.1 數(shù)字化醫(yī)院的總體架構(gòu)圖 5
1.2.2 數(shù)字化醫(yī)院的架構(gòu)層次 5
1.3 數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)架構(gòu) 7
1.3.1 采用SOA總體架構(gòu) 7
1.3.2 基于臨床數(shù)據(jù)中心的技術(shù)架構(gòu) 8
1.4 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成和功能 10
1.4.1 信息系統(tǒng) 10
1.4.2 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)功能架構(gòu)圖 11 第1章 數(shù)字化醫(yī)院概述 1
1.1 數(shù)字化醫(yī)院的概念及特征 1
1.1.1 數(shù)字化醫(yī)院的定義 1
1.1.2 數(shù)字化醫(yī)院的主要特征 2
1.1.3 數(shù)字化醫(yī)院的意義 4
1.1.4 數(shù)字化醫(yī)院實現(xiàn)的目標 4
1.2 數(shù)字化醫(yī)院的體系架構(gòu) 5
1.2.1 數(shù)字化醫(yī)院的總體架構(gòu)圖 5
1.2.2 數(shù)字化醫(yī)院的架構(gòu)層次 5
1.3 數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)架構(gòu) 7
1.3.1 采用SOA總體架構(gòu) 7
1.3.2 基于臨床數(shù)據(jù)中心的技術(shù)架構(gòu) 8
1.4 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成和功能 10
1.4.1 信息系統(tǒng) 10
1.4.2 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)功能架構(gòu)圖 11
1.4.3 數(shù)字化醫(yī)院主要信息系統(tǒng)簡介 12
1.5 數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 17
1.5.1 數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)分層 17
1.5.2 數(shù)字化醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心 19
1.6 數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展進程 20
1.6.1 醫(yī)療信息化的發(fā)展階段 20
1.6.2 國內(nèi)外醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)展概況 21
思考題 24
第2章 數(shù)字化醫(yī)院信息技術(shù)基礎(chǔ) 25
2.1 計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 25
2.1.1 計算機網(wǎng)絡(luò)的定義和分類 25
2.1.2 網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)和協(xié)議 28
2.1.3 IP地址基礎(chǔ) 34
2.1.4 計算機網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì) 37
2.1.5 計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 42
2.1.6 計算機網(wǎng)絡(luò)接入 50
2.1.7 計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的應(yīng)用 52
2.2 數(shù)據(jù)庫技術(shù) 53
2.2.1 基本概念 53
2.2.2 關(guān)系數(shù)據(jù)庫查詢語言SQL 54
2.2.3 網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù) 56
2.2.4 數(shù)據(jù)庫新技術(shù) 58
2.2.5 主流數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品 61
2.3 多媒體技術(shù) 62
2.3.1 圖形圖像 62
2.3.2 音頻 64
2.3.3 視頻 67
2.4 電子簽名技術(shù) 69
2.4.1 基本概念 69
2.4.2 數(shù)字簽名的技術(shù)實現(xiàn)及作用 71
2.4.3 衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書應(yīng)用集成規(guī)范 73
2.4.4 衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書服務(wù)管理平臺接入規(guī)范 75
2.5 數(shù)據(jù)采集、存儲和備份技術(shù) 76
2.5.1 常用數(shù)據(jù)采集技術(shù) 76
2.5.2 常用數(shù)據(jù)存儲介質(zhì) 81
2.5.3 常用數(shù)據(jù)存儲技術(shù) 83
2.5.4 主要數(shù)據(jù)備份技術(shù) 88
2.5.5 主要數(shù)據(jù)災(zāi)備技術(shù) 90
2.6 虛擬化技術(shù) 92
2.6.1 服務(wù)器虛擬化 94
2.6.2 存儲虛擬化 96
2.6.3 桌面虛擬化 97
2.6.4 網(wǎng)絡(luò)虛擬化 99
思考題 99
第3章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 101
3.1 概述 101
3.1.1 醫(yī)院管理 101
3.1.2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 104
3.2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能 106
3.2.1 藥事管理部分 106
3.2.2 經(jīng)濟管理部分 110
3.2.3 人力資源管理部分 118
3.2.4 綜合管理與統(tǒng)計分析部分 118
3.2.5 外部接口部分 124
3.3 重新認識醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 126
思考題 128
第4章 臨床信息系統(tǒng) 129
4.1 概述 129
4.1.1 臨床信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分 129
4.1.2 臨床信息系統(tǒng)的特征 130
4.1.3 臨床信息系統(tǒng)的主要目標 133
4.2 臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用與發(fā)展 134
4.2.1 國內(nèi)臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用情況 135
4.2.2 國外臨床信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢 136
4.3 臨床信息系統(tǒng)的構(gòu)成和功能 138
4.3.1 醫(yī)生工作站系統(tǒng) 138
4.3.2 護士工作站系統(tǒng) 140
4.3.3 臨床檢驗系統(tǒng)與實驗室信息系統(tǒng) 142
4.3.4 輸血管理系統(tǒng) 145
4.3.5 醫(yī)學影像系統(tǒng) 146
4.3.6 手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng) 148
4.3.7 病案管理子系統(tǒng) 150
4.3.8 臨床決策支持系統(tǒng) 152
思考題 155
第5章 電子病歷 157
5.1 病歷的概念 157
5.1.1 病歷的作用 158
5.1.2 紙質(zhì)病歷的不足 158
5.1.3 電子病歷及功能特征 158
5.2 電子病歷的意義、研究和應(yīng)用 161
5.2.1 電子病歷的意義 161
5.2.2 電子病歷的研究重點 162
5.2.3 國內(nèi)外研究應(yīng)用狀況 162
5.3 醫(yī)療活動相關(guān)流程 164
5.3.1 醫(yī)療業(yè)務(wù)流程 164
5.3.2 電子病歷數(shù)據(jù)流程 165
5.4 電子病歷主要功能 166
5.4.1 錄入修改病歷文本的功能要求 167
5.4.2 醫(yī)囑編輯的功能要求 168
5.4.3 數(shù)據(jù)安全性要求 168
5.4.4 病歷書寫的時限控制 170
5.4.5 高度集成共享的電子病歷 170
5.5 電子病歷相關(guān)技術(shù) 172
5.5.1 信息系統(tǒng)的主要模式 172
5.5.2 前端開發(fā)工具 173
5.5.3 后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) 173
5.5.4 DICOM在電子病歷中的應(yīng)用 173
5.5.5 病歷數(shù)據(jù)的采集 174
5.5.6 病歷數(shù)據(jù)庫的存儲結(jié)構(gòu) 175
5.5.7 病歷歸檔與備份 175
5.5.8 修改痕跡保留 176
5.5.9 XML在電子病歷中的應(yīng)用 177
5.5.10 多媒體病歷 177
5.6 電子病歷存在的問題 179
思考題 181
第6章 醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng) 182
6.1 PACS基礎(chǔ)知識 182
6.1.1 PACS的定義 182
6.1.2 PACS的組成和功能 183
6.1.3 PACS的類型及特征 184
6.1.4 常規(guī)醫(yī)學圖像的缺點 185
6.1.5 PACS的優(yōu)勢 185
6.2 發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢 186
6.2.1 PACS的產(chǎn)生 186
6.2.2 PACS的發(fā)展現(xiàn)狀 186
6.2.3 PACS的發(fā)展趨勢 187
6.3 主要功能模塊 187
6.3.1 醫(yī)學影像處理 187
6.3.2 標準化進程 189
6.3.3 醫(yī)學圖像存儲 191
6.3.4 膠片打印管理 193
6.3.5 PACS服務(wù)器 194
6.3.6 閱片工作站 195
6.3.7 PACS業(yè)務(wù)流程 195
6.4 PACS相關(guān)問題 196
6.4.1 設(shè)備接口問題 196
6.4.2 與其他系統(tǒng)融合問題 196
6.4.3 壓縮技術(shù)問題 197
6.4.4 圖像預(yù)取技術(shù)問題 197
6.5 PACS的發(fā)展趨勢 197
6.5.1 基于瀏覽器/服務(wù)器(B/S)體系的模塊化結(jié)構(gòu) 198
6.5.2 PACS的發(fā)展模式 198
思考題 199
第7章 檢驗信息系統(tǒng) 200
7.1 LIS概述 200
7.1.1 LIS的概念 200
7.1.2 LIS的主要作用和意義 201
7.1.3 LIS發(fā)展簡史 202
7.2 LIS的功能和系統(tǒng)組成 203
7.2.1 LIS的主要功能 203
7.2.2 LIS組成 204
7.3 LIS流程實現(xiàn) 207
7.3.1 手工檢驗流程分析 207
7.3.2 LIS-新檢驗流程 207
7.4 LIS深化應(yīng)用方案 211
7.4.1 基本流程 212
7.4.2 關(guān)鍵問題 212
7.4.3 關(guān)鍵技術(shù) 213
7.5 LIS的實施步驟 216
7.6 LIS和HIS的集成 218
思考題 218
第8章 遠程醫(yī)療系統(tǒng) 219
8.1 遠程醫(yī)療的概念和系統(tǒng)組成 219
8.1.1 遠程醫(yī)療概念 219
8.1.2 遠程醫(yī)療系統(tǒng)組成 220
8.2 遠程醫(yī)療的發(fā)展歷程及前景 220
8.2.1 國外遠程醫(yī)療的發(fā)展歷程 220
8.2.2 國內(nèi)遠程醫(yī)療發(fā)展概況 222
8.2.3 遠程醫(yī)療發(fā)展趨勢及前景展望 224
8.3 遠程醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域 225
8.3.1 遠程會診咨詢 226
8.3.2 臨床交互式專家會診 227
8.3.3 遠程監(jiān)護 227
8.3.4 遠程培訓 229
8.4 遠程醫(yī)療網(wǎng)發(fā)展與實例 230
8.4.1 遠程醫(yī)療網(wǎng)發(fā)展 230
8.4.2 遠程醫(yī)療網(wǎng)實例—— 東軟遠程醫(yī)療網(wǎng) 230
8.5 遠程醫(yī)療建設(shè)和管理模式 231
8.5.1 遠程醫(yī)療建設(shè)模式 231
8.5.2 遠程醫(yī)療運行管理模式 232
8.5.3 遠程醫(yī)療發(fā)展中出現(xiàn)的問題及對策 232
思考題 233
第9章 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 234
9.1 公共衛(wèi)生的概念 234
9.2 國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)背景 235
9.3 國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的指導思想、建設(shè)目標和原則 236
9.4 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu) 237
9.4.1 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) 237
9.4.2 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能 238
9.5 國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè) 238
9.5.1 國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 238
9.5.2 疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng) 239
9.5.3 醫(yī)療救治信息系統(tǒng) 241
9.5.4 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng) 243
9.5.5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng) 245
9.6 當前公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的困難與問題 246
9.7 醫(yī)療保障體系 247
9.7.1 社會醫(yī)療保險的概念 247
9.7.2 醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng) 247
9.8 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 249
9.8.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念 249
9.8.2 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng) 249
9.9 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 252
9.9.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度概述 252
9.9.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng) 252
思考題 254
附錄 國內(nèi)外醫(yī)學信息標準規(guī)范 256
參考文獻 269