全國高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材《中醫(yī)婦科學(xué)》自2013年出版以來，得到了全國各高等醫(yī)學(xué)院校廣大師生的認(rèn)可和贊賞，對培養(yǎng)我國高層次的中醫(yī)人才發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步完善教材內(nèi)容、提高教材品質(zhì)，適應(yīng)當(dāng)下“教學(xué)十信息技術(shù)”的時代要求，本教材以第一版教材為基礎(chǔ)，按照教育部中醫(yī)專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)要求，以培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才為目標(biāo)，強(qiáng)化質(zhì)量意識，突出創(chuàng)新，在以下方面進(jìn)行了修訂：①更新了知識內(nèi)容，增補(bǔ)了近年來中醫(yī)治療有優(yōu)勢和特色的疾病和內(nèi)容，刪減了臨床不常見疾病；②更注重臨床實(shí)用性，與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌，參考了相關(guān)的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《中醫(yī)婦科常見病診療指南》等；③豐富了教材形式和內(nèi)容，增加了數(shù)字化資源內(nèi)容（以二維碼形式體現(xiàn)）。
本教材編委會由全國9所高等醫(yī)學(xué)院校的12名專家、教授組成，多數(shù)編委參加了第一版教材的編寫，有深厚的編寫基礎(chǔ)。全書分為總論、各論和附論三部分。總論主要介紹中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展簡史，中醫(yī)對女性生殖臟器解剖和生理特點(diǎn)的認(rèn)識，婦科疾病的病因病機(jī)、診斷與辨證、治療、預(yù)防與保健等基礎(chǔ)理論和知識；各論主要介紹女性特有疾病的診療規(guī)律等，是本教材的重點(diǎn)；附論主要介紹西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能等。教材后還附有中醫(yī)婦科病歷格式及書寫要求，以及方劑匯編，以便查閱。
本教材在編寫過程中得到了寧夏醫(yī)科大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)及其他參編院校的大力支持，在此一并表示感謝！
《中醫(yī)婦科學(xué)（第2版）/全國高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材》：
（三）血寒證
1.虛寒
主要證候月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀；精神倦怠，小腹隱痛，喜溫喜按，小便清長，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。
證候分析陽氣不足，陰寒內(nèi)盛，臟腑失于溫養(yǎng)，氣血生化不足，沖任不能按時充盛，血海滿溢延遲，故月經(jīng)遲至，量少，色淡，質(zhì)稀；陽氣不足，故精神倦怠；陽虛中寒，胞脈失于溫養(yǎng)，故經(jīng)行小腹隱隱作痛，喜溫喜按；陽虛腎氣不足，二便失司，故小便清長，大便稀溏；舌淡，苔薄，脈沉遲或細(xì)弱，均為陽虛中寒之征。
治療法則溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥舉例艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）。
艾葉香附吳茱萸肉桂當(dāng)歸川芎白芍生地黃黃芪續(xù)斷
若小腹冷痛，腹脹便溏者，上方去當(dāng)歸、生地黃，酌加木香、炮姜、小茴香；腰酸無力，小便清長者，酌加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂。
2.實(shí)寒
主要證候月經(jīng)周期延后，量少，色紫暗有塊；小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷；舌暗，苔白，脈沉緊或沉遲。
證候分析寒客沖任，血為寒凝，運(yùn)行不暢，血海不能按期滿溢，故月經(jīng)遲至，量少，色紫暗有塊；寒凝血瘀，“不通則痛”，故小腹冷痛，得熱痛減；畏寒肢冷，舌暗，苔白，脈沉緊或沉遲，均為實(shí)寒之征。
治療法則溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。
方藥舉例溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）。
人參當(dāng)歸川芎白芍肉桂莪術(shù)牡丹皮甘草牛膝
若經(jīng)血塊多者，酌加五靈脂、蒲黃等以活血化瘀；若經(jīng)行腹痛者，加小茴香、艾葉、香附、延胡索以散寒止痛；月經(jīng)過少者，酌加丹參、益母草、雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)。
（四）氣滯證
主要證候月經(jīng)周期延后，量少，經(jīng)色暗紅或有血塊；乳房、兩脅、少腹脹痛，或精神抑郁，胸悶不舒；舌象正常，脈弦。
證候分析氣機(jī)郁滯，血行受阻，沖任氣血運(yùn)行不暢，血海不能按時滿溢，故月經(jīng)錯后，量少；氣滯血瘀，故經(jīng)色暗紅，或有小血塊；肝郁不疏，氣機(jī)不暢，經(jīng)脈壅滯，故乳房、兩脅、少腹脹痛；精神抑郁，胸悶不舒，脈弦等，均為氣滯之征。
治療法則理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)。
方藥舉例烏藥湯（《蘭室秘藏》）。
烏藥香附木香當(dāng)歸甘草
若小腹脹痛甚者，酌加檳榔、延胡索；乳房脹痛明顯者，酌加柴胡、川楝子、王不留行、皂角刺、荔枝核等。
（五）痰濕證
主要證候月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)黏稠；形體肥胖，脘悶惡心，口膩多痰，或帶下量多黏膩；舌胖大，苔白膩，脈滑。
證候分析痰濕內(nèi)盛，滯于沖任，氣血運(yùn)行不暢，血海不能如期滿溢，故經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)黏；痰濕流注下焦，損傷任帶，任脈不固，帶脈失約，故帶下量多；痰濕內(nèi)停，礙脾運(yùn)化，故形體肥胖，脘悶惡心，口膩多痰；舌胖大，苔白膩，脈滑，均為痰濕之征。
治療法則燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。
方藥舉例芎歸二陳湯（《丹溪心法》）。
陳皮半夏茯苓甘草生姜川芎當(dāng)歸
若脾虛食少，神倦乏力者，酌加人參、白術(shù)、砂仁；若痰阻中焦致脘悶嘔惡者，酌加藿香、薏苡仁、木香；帶下量多，質(zhì)黏者，酌加杏仁、蒼術(shù)、車前子、牛膝；濕郁化熱，而有口苦、苔黃膩者，加黃連、鉤藤、牡丹皮。
【轉(zhuǎn)歸及預(yù)后】
本病治療得當(dāng)，多能痊愈；若伴經(jīng)量過少，經(jīng)期縮短，可發(fā)展為閉經(jīng)，故應(yīng)積極治療。
【預(yù)防及調(diào)攝】
（1）平素忌常服寒涼生冷之品，經(jīng)期避免受寒、冒雨、涉水等，以防血為寒凝，致使經(jīng)期延后。
（2）平時宜保持心情舒暢，避免七情過極，氣郁血滯，血行不暢，則易致月經(jīng)后期。
【文獻(xiàn)摘錄】
《丹溪心法》：過期而來，乃是血虛。
《景岳全書·婦人規(guī)》：凡血寒者，經(jīng)必后期而至。凡陽氣不足，血寒經(jīng)遲者，色多不鮮，或色沉黑，或澀滯而少，其脈或微或細(xì)，或沉遲弦澀，其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者皆無火之證……治宜溫養(yǎng)氣血。
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