《核醫學》為高等醫藥院校專業課程《核醫學》本科教學的基本教材,共15章,介紹了核醫學的基本原理以及最新的技術與方法,重點闡述核醫學在臨床工作中應用廣泛的優勢項目,簡明扼要,易學易懂,反應學科特色,力創精品課程。編寫中重視對學生素質教育和創新能力與實踐能力的培養,注重培養醫學生運用核醫學知識解決臨床實際問題的能力,為學生知識、能力、素質協調發展打下基礎。
《核醫學》適合于臨床、基礎、預防、口腔、影像等專業的學生使用。
前言
第一章 總論
第一節 核醫學定義及內容
第二節 核醫學診斷和治療原理
第三節 核醫學的發展與展望
第二章 核物理與放射輻射防護
第一節 核物理
第二節 放射輻射防護
第三章 核醫學儀器設備
第一節 核醫學儀器設備分類
第二節 活度計
第三節 放射防護儀器
第四節 SPECT與γ相機
第五節 SPECT/CT
第六節 PET
第七節 PET/CT
第八節 非顯像測量儀器
第四章 放射性藥物
第一節 放射性藥物的概念、分類及特點
第二節 放射性藥物的制備
第三節 放射性藥物的質量控制
第四節 放射性藥物應用的基本考慮
第五節 臨床常用的放射性藥物
第六節 放射性藥物的研究與應用進展
第五章 體外分析
第一節 放射免疫分析
第二節 免疫放射分析
第三節 其他體外放射分析
第四節 非放射免疫分析
第五節 臨床應用
第六章 神經系統
第一節 腦血流灌注斷層顯像
第二節 腦代謝斷層顯像
第三節 神經受體顯像
第四節 腦脊液顯像
第五節 放射性核素腦血管和血腦屏障功能顯像
第七章 內分泌系統
第一節 甲狀腺功能測定及顯像
第二節 甲狀旁腺顯像
第三節 腎上腺顯像
第八章 心血管系統
第一節 心肌灌注顯像
第二節 心血池與心臟功能顯像
第三節 親心肌梗死顯像
第四節 心臟的PET顯像
第九章 呼吸系統
第一節 肺灌注顯像
第二節 肺通氣顯像
第三節 臨床應用
第十章 消化系統
第一節 肝實質顯像
第二節 肝血流灌注顯像和肝血池顯像
第三節 肝膽顯像
第四節 唾液腺顯像
第五節 消化道顯像
第六節 消化道功能測定
第十一章 泌尿系統
第一節 腎功能檢查
第二節 腎動態顯像
第三節 腎檢查的介入試驗
第四節 腎靜態顯像
第五節 膀胱輸尿管反流顯像
第十二章 骨骼系統
第一節 骨顯像
第二節 骨礦物質含量及骨密度的測定
第十三章 血液與淋巴系統
第一節 骨髓顯像
第二節 脾顯像
第三節 淋巴顯像
第十四章 腫瘤與炎癥
第一節 腫瘤非特異性顯像
第二節 腫瘤代謝顯像
第三節 腫瘤放射免疫顯像
第四節 腫瘤受體顯像
第五節 腫瘤基因表達顯像
第六節 腫瘤顯像的新進展
第七節 感染與炎癥顯像
第十五章 放射性核素治療
第一節 放射性核素治療的基本原理與分類
第二節 內分泌疾病的放射性核素治療
第三節 其他放射性核素治療
參考文獻
中英文對照
第一章 總 論
第一節 核醫學定義及內容
核醫學(nuclearmedicine)是研究核技術在醫學診斷、治療和科學研究中的應用及其理論的學科,它是一門邊緣學科。
隨著醫學事業和核技術的迅速發展,特別是電子計算機技術、核電子學、核藥學、細胞雜交瘤技術、分子生物學和加速器微型化等現代科學技術的迅速發展和滲透,核醫學成為一門涉及面廣,整體性較強的綜合性學科。它通常分為基礎核醫學(basicnuclearmedi-cine)和臨床核醫學(clinicalnuclearmedicine)兩大部分(圖1-1)。
圖1-1 核醫學的分類
臨床核醫學的內容包括疾病診斷和治療兩大方面。診斷核醫學又可根據是否將放射性藥物引入體內分為體外診斷核醫學和體內診斷核醫學。后者在檢查過程中通過成像的方法來診斷疾病的稱為放射性核素顯像(radionuclideimaging),區別于非影像的功能檢查法。因此,臨床核醫學包含體外分析、功能測定、核素成像和核素治療四大范疇。
體外診斷核醫學以標記免疫分析為代表,其本質是放射配體結合分析,是以競爭性抑制為基礎的,可用于體外測定血液、尿液及其他體液中的微量激素、藥物、腫瘤標志物含量,具有靈敏度高、特異性強等特點。目前,在臨床上廣泛用于內分泌、腫瘤疾病的診斷和藥物濃度監測。
核素功能測定是放射性核素體內診斷法的一種,其基本原理是放射性核素示蹤法。放射性核素示蹤劑被引入體內后,在體內某些特定器官的攝取、濃聚、分布、排泄過程可通過放射性探測器探測并加以記錄,以時間-放射性曲線或百分比的形式反映這些器官的功能狀態。臨床上常用來進行甲狀腺功能測定、腎功能測定等。功能測定和放射性核素顯像多數使用發射γ射線的放射性藥物。
放射性核素顯像是臨床核醫學最重要、最豐富的內容,它的原理是特定器官或組織選擇性地攝取、濃集某種放射性藥物,于是該器官或組織成為“放射源”,它所發射的射線被放射性成像儀器所探測并形成核醫學影像。由于這些器官或組織選擇性攝取、濃集放射性藥物的過程與其功能、代謝和血流狀況直接相關,所以核醫學影像除了提供解剖圖像外,更特異的是能提供生理、代謝的影像,因而有“功能影像”之稱。
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