出現(xiàn)癥狀,如何救治?這是直接的健康需求。
《門診實用急癥手冊(第7版)》以急癥識別和診斷為主線,精選門診常見急危重癥80余種,著重闡述疾病處理要點、急救技術(shù)、藥物用法和臨床檢驗參考值。
《門診實用急癥手冊(第7版)》緊扣新指南,闡述簡明,實用性強,是專家團隊的智慧結(jié)晶,是醫(yī)務(wù)人員診治常見急診的工具書、暢銷書,也可為人們的就醫(yī)、出行,乃至日常生活保駕護航。
《門診實用急癥手冊》于1999年出版以來,先后5次修訂再版、23次印刷,累計印數(shù)85000冊,曾被列為原人民軍醫(yī)出版社暢銷書之一。由于軍改,人民軍醫(yī)出版社已撤銷,故本書從第6版開始,改由河南科學技術(shù)出版社出版。
第6版出版至今又過了3年多,為適應(yīng)門急診疾病相關(guān)學科發(fā)展,與時俱進地滿足讀者需求,我們在第6版基礎(chǔ)上,重新組織專家進行修訂。編寫團隊以解放軍總醫(yī)院臨床骨干為主體,聯(lián)合北京大學醫(yī)學院、首都醫(yī)科大學、中南大學等高校附屬三甲醫(yī)院的資深專家,對本書進行了系統(tǒng)、全面的修訂和補充。
這次修訂的內(nèi)容最突出的變化是強調(diào)一個“新”字。以近年來國內(nèi)外的診療指南和專家共識為依據(jù),介紹有關(guān)新理論、新方法、新技術(shù)、新藥物。本版尤其重視實用性,力求簡明扼要、要點突出、可操作性強。
本書第7版主編宋康興主任醫(yī)師、副主編楊競和趙曉東及參編者均長期工作在臨床一線,有著精湛的專業(yè)技能和豐富的診療經(jīng)驗,部分專家為本領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才。他們在繁忙的工作中為本版修訂傾注了大量心血,以高度負責的態(tài)度完成了本書的修訂再版工作。
本書前6版得到了原總參管理局楊華榮副局長的關(guān)心支持,由原總參管理局衛(wèi)生處、原總參管理保障部衛(wèi)生局、軍委機關(guān)事務(wù)管理總局部分高級職稱醫(yī)師編寫,解放軍總醫(yī)院有關(guān)專家提供了寶貴的指導意見;本書策劃編輯、出版專家楊磊石編審給予了大力支持。值此第7版出版之際,一并表示衷心感謝。
孫淑娟副主任醫(yī)師和焦蓉同志秉承嚴謹細致的工作精神,為修訂工作付出了辛勤勞動。本書得到了全軍后勤科研課題(編號ALB18J002、BHJ15J003)的支持。
本書的再次修訂離不開讀者的支持和鼓勵。由于編者的學識和經(jīng)驗有限,疏誤之處,誠請讀者批評指正。
宋康興,解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科專家,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師,醫(yī)學博士。擅長冠心病的介入治療,從事心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷和治療。曾多次圓滿完成重要會議、軍事演習、邊防調(diào)研、出訪團組的醫(yī)療保障任務(wù)。發(fā)表論著11篇,獲軍隊科技進步獎2項,曾榮立個人三等功1次,被評為全軍保健優(yōu)選個人。
第 1 章 常見急診癥狀的診斷與處理 ( 1 ) ………………一、發(fā)熱(1 )………………………………………………二、呼吸困難(3 )…………………………………………三、咯血(4 )………………………………………………四、暈厥(7 )………………………………………………五、昏迷(8 )………………………………………………六、眩暈(11 )……………………………………………七、上消化道出血(14 )…………………………………八、血尿(16 )……………………………………………九、外科急性腹痛(18 )…………………………………第 2 章 休克 ( 22 ) …………………………………………一、休克早期診斷和支持性治療(22 )…………………二、感染性休克(25 )……………………………………三、過敏性休克(27 )……………………………………四、心源性休克(28 )……………………………………五、低血容量性休克(29 )………………………………六、神經(jīng)源性休克(30 )…………………………………第 3 章 心搏驟停與心肺復蘇 ( 32 ) ………………………第 4 章 內(nèi)科常見急癥 ( 53 ) ………………………………一、急性冠狀動脈綜合征(53 )…………………………(一)不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST 段抬高心肌梗死( UA / NSTEMI ) (54 )……………………………·1· (二)急性ST 段抬高心肌梗死( STEMI )(62 )………二、慢性穩(wěn)定型心絞痛( CSA )(78 )……………………三、陣發(fā)性室上性心動過速(88 )………………………四、心房顫動(91 )………………………………………五、室性心動過速(96 )…………………………………六、二度 Ⅱ 型和三度房室傳導阻滯(100 )………………七、急性左心衰竭(102 )…………………………………附 慢性HF-REF (收縮性心力衰竭)和慢性HF-PEF (舒張性心力衰竭)的診斷和治療要點 ( 106 ) …………………………………………八、病毒性心肌炎(109 )…………………………………九、肺血栓栓塞癥(111 )…………………………………十、高血壓急癥和亞急癥(117 )…………………………十一、腦出血(120 )………………………………………十二、蛛網(wǎng)膜下腔出血(125 )……………………………十三、短暫性腦缺血發(fā)作(126 )…………………………十四、腦梗死(130 )………………………………………十五、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成(135 )………………………十六、急性面神經(jīng)炎(137 )………………………………十七、癲持續(xù)狀態(tài) ( 138 ) ………………………………十八、良性發(fā)作性位置性眩暈(140 )……………………十九、支氣管哮喘(142 )…………………………………二十、自發(fā)性氣胸(146 )…………………………………二十一、新型冠狀病毒肺炎(148 )………………………二十二、慢性阻塞性肺疾病(155 )………………………二十三、急性出血性壞死性腸炎(157 )…………………二十四、急性腸系膜缺血(161 )…………………………·2· 門診實用急癥手冊 (一)腸系膜上動脈栓塞( SMAE )(161 )……………(二)急性腸系膜上動脈血栓形成( SMAT )(163 )…(三)非阻塞性腸系膜缺血( NOMI )(164 )…………(四)腸系膜上靜脈血栓形成(165 )…………………二十五、缺血性結(jié)腸炎(166 )……………………………二十六、急性胰腺炎(168 )………………………………二十七、低血糖癥(177 )…………………………………二十八、糖尿病酮癥酸中毒(178 )………………………二十九、高滲性高血糖狀態(tài)(181 )………………………三十、甲狀腺功能亢進危象(182 )………………………三十一、痛風和高尿酸血癥(184 )………………………三十二、急性腎損傷(187 )………………………………三十三、中暑(190 )………………………………………三十四、電擊(191 )………………………………………三十五、溺水(192 )………………………………………三十六、一氧化碳中毒(194 )……………………………三十七、有機磷農(nóng)藥中毒(195 )…………………………三十八、急性乙醇中毒(199 )……………………………三十九、催眠鎮(zhèn)靜藥中毒(204 )…………………………四十、亞硝酸鹽中毒(205 )………………………………四十一、擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒(206 )………………四十二、急性細菌性痢疾(207 )…………………………四十三、細菌性食物中毒(209 )…………………………四十四、流行性腦脊髓膜炎(211 )………………………四十五、急性細菌性尿路感染(213 )……………………四十六、狂犬病(215 )……………………………………第 5 章 外科常見急癥 ( 219 ) ……………………………·3·目 錄 一、創(chuàng)傷(219 )……………………………………………附 美鹽用于感染性傷口換藥(222 )…………………二、骨折(222 )……………………………………………三、腦震蕩(224 )…………………………………………四、嚴重顱腦損傷(224 )…………………………………五、燒傷(227 )……………………………………………六、凍傷(229 )……………………………………………七、外傷性氣胸(231 )……………………………………八、外傷性血胸(232 )……………………………………九、腹內(nèi)臟器傷(232 )……………………………………十、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔(234 )…………………十一、急性膽囊炎(235 )…………………………………十二、急性梗阻性化膿性膽管炎(237 )…………………十三、急性腸梗阻(238 )…………………………………十四、急性闌尾炎(239 )…………………………………十五、急性泌尿生殖系統(tǒng)損傷(242 )……………………十六、急性尿潴留(243 )…………………………………十七、泌尿系結(jié)石(244 )…………………………………第 6 章 其他科常見急癥 ( 246 ) …………………………一、先兆流產(chǎn)(246 )………………………………………二、急性盆腔炎(247 )……………………………………三、異位妊娠(248 )………………………………………四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(250 )………………………………五、小兒高熱驚厥(251 )…………………………………六、小兒腹瀉病(252 )……………………………………七、腸道病毒EV 71感染(手- 足 - 口病)(255 )…………八、鼻出血(259 )…………………………………………·4· 門診實用急癥手冊 九、呼吸道異物(260 )……………………………………十、急性喉梗阻(261 )……………………………………十一、突發(fā)性聾(262 )……………………………………十二、眼球穿孔傷(263 )…………………………………十三、眼球鈍挫傷(264 )…………………………………十四、化學性眼外傷(265 )………………………………十五、眼部熱燒傷(267 )…………………………………十六、結(jié)膜、角膜異物(267 )……………………………十七、電光性眼炎(268 )…………………………………十八、急性細菌性結(jié)膜炎(268 )…………………………附 淋球菌性結(jié)膜炎(269 )……………………………十九、病毒性結(jié)膜炎(270 )………………………………(一)流行性出血性結(jié)膜炎(271 )……………………(二)流行性角、結(jié)膜炎(271 )…………………………(三)咽結(jié)膜熱(272 )…………………………………二十、帶狀皰疹(273 )……………………………………二十一、藥疹(275 )………………………………………二十二、急性淋病(278 )…………………………………二十三、生殖器皰疹(280 )………………………………第 7 章 常用急救技術(shù)操作 ( 282 ) ………………………一、體外非同步人工電除顫術(shù)(282 )……………………二、心臟體外自動除顫器操作(283 )……………………三、環(huán)甲膜穿刺術(shù)(284 )…………………………………四、氣管插管術(shù)(286 )……………………………………五、食管氣管雙腔通氣管通氣術(shù)(286 )…………………六、氣管切開術(shù)(289 )……………………………………七、經(jīng)皮氣管穿刺氣管切開術(shù)(290 )……………………·5·目 錄 八、洗胃術(shù)(291 )…………………………………………九、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)(291 )……………………十、靜脈切開術(shù)(293 )……………………………………十一、排除呼吸道阻塞的Heimlich 手法(294 )………附錄 A 常用急救藥物表 ( 298 ) …………………………附錄 B 小兒用藥簡易計算方法 ( 319 ) …………………附錄 C 臨床常用檢驗正常參考值 ( 320 ) ………………參考文獻 ( 338