本書從企業合規的基本理論引入開始,全面介紹當下在企業領域方興未艾的合規管理的基本原理和主要做法,在此基礎上對醫療機構引入合規管理的基本理論、基本要求和實施路徑進行全面探討和理論構建。同時,結合目前醫療機構管理中備受關注的合規事項(反商業賄賂、信息安全、醫保物價等),提供了明確細致的專項合規計劃,既是對本書中基本理論的應用檢驗,也是對醫療機構合規實踐的演示和指導。
本書從企業合規的基本理論引入開始,全面介紹當下在企業領域方興未艾的合規管理的基本原理和主要做法,在此基礎上對醫療機構引入合規管理的基本理論、基本要求和實施路徑進行全面探討和理論構建。同時,結合目前醫療機構管理中備受關注的合規事項(反商業賄賂、信息安全、醫保物價等),提供了明確細致的專項合規計劃,既是對本書中基本理論的應用檢驗,也是對醫療機構合規實踐的演示和指導。本書適合醫療機構管理人員、合規實務人員等閱讀。
自2018 年中國企業合規體系建設元年以來,合規作為一種全新的基礎管理體系和國有企業全面依法治企的重要內容,理論研究和實踐探索一直很熱。但同一時期的公立醫療機構,在不斷探索構建現代醫院管理制度試點的過程中,在強調黨委領導下的院長負責制的體制機制建設中,如何把合規作為構建和強化醫院法治化建設路徑的呼聲尚未形成業內共鳴。
在不斷推進公立醫院高質量發展的道路上,在不斷強調糾正行業不正之風、持續加強反腐專項整治的背景下,中國醫院管理的實踐者和理論研究者以醫療機構法治建設推進醫院治理體系和治理能力現代化,以合規管理賦能醫院新價值,構建醫院新文化,重塑行業新生態,開啟治理新模式,以法治護航公立醫院高質量發展的行動已在路上。
組織作為一種匯集眾人智慧、凝集眾人力量,為實現特定目標而集中起來的社會結構,在其存續期間,風險無時無刻不在。在諸多風險之中,合規風險的影響甚大,具有基礎性和全面性的風險特性。合規管理作為針對合規風險而開展的一種專門性管理活動,在保障組織按照特定目標持續前行的過程中具有特有的價值并發揮了獨特的作用。顯然,醫療機構作為組織的一種類型,盡管與企業存在一定的差異性,但是合規管理的價值和作用對于醫療機構而言同樣重要。
現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分,堅持以人民健康為中心,堅持公立醫院的公益性,堅持政事分開、管辦分開,堅持把社會效益放在首位,最終實現醫院治理體系和治理能力現代化。
全書設計和安排如下:
第一篇簡明扼要地介紹了企業合規的緣起、基本概念、歷史變遷及對于企業健康可持續發展的重要意義,在此基礎上初步討論了醫療機構是否及如何引入合規的問題。
第二篇重點介紹了組織合規的基本原理,從厘清全面合規和專項合規這兩種主要合規建設模式的聯系和區別出發,從理論和系統的角度介紹了不同合規模式的作用和價值,進而結合醫療機構自身的特點,對醫療機構引入并實踐有效的合規之路進行了探索。
第三篇著眼于醫療機構合規理論構建和實踐運用,參考企業合規的發展之路,說明了合規是醫療機構法治建設的必然選擇,是現代醫院管理制度的有機組成部分,是保障公立醫院高質量發展的有效工具。醫療機構需要在學習借鑒企業合規基本原理的基礎上構建具有行業特色的合規體系。
第四篇針對當下醫療機構運行管理中普遍面臨且極為關切的重大專項合規風險,如反商業賄賂、醫保物價、患者隱私保護等,在學習借鑒企業專項合規管理經驗的基礎上,提出相應的管理因應之策和實務指南。醫院法治建設作為規則之治和眾人之治,是醫院治理和內部管理達到一定階段之后的必由之路。醫院法治建設作為現代醫院管理體系的重要組成部分,為實現公立醫院的公益屬性和以人民健康為中心的責任使命提供有效的制度保障,為公立醫院的高質量和可持續發展保駕護航。
作為一本系統完整地介紹企業合規基本原理,并結合醫療機構的特點和管理現狀全面闡釋醫療機構合規理論體系和專項合規實務指導的著作,本書特別適合涉及醫院管理的衛生行政部門工作人員、各級各類醫院的領導者和管理者、從事醫院管理和法律實務的研究者、學習者、律師,以及與醫院存在相關業務往來的上下游企事業單位的工作人員閱讀。同時,醫療機構把合規管理納入現代醫院管理體系,把法治化建設納入醫院高質量發展戰略規劃,通過合規管理的系統整合,以期實現公立醫院的法治化建設之路,本書必能幫你解答相關的理論之思和實踐之惑!
本書的編著和出版得到了機械工業出版社的大力支持,在此表示衷心的感謝。
韓根東
國內知名醫院管理學家,CPD管理進階課程創始人。中國醫院人才管理與學科治理課題組組長,長期從事醫院管理、衛生政策理論研究與實踐工作,是國內較早從事現代醫院管理制度的研究者與實踐者。先后出版《中國醫院人才管理》《中國醫院學科治理》等多部學術專著。首提泛醫政管理學科健康度評估學科生命周期論合規治理等新理念,因深厚的學科底蘊與學術造詣在業界享有盛譽,被譽為給醫院看病的醫生。
施祖東
北京大學口腔醫院醫務處處長、國家口腔醫學質控中心辦公室主任、北京大學口腔醫院三亞醫院(國家口腔區域醫療中心)建設項目總負責人。發表過多篇醫療機構合規相關研究論著,積極有效推動了合規的理念和做法引入醫療機構管理領域。
序言
前言
第一篇 組織合規管理概念導入
第一章 企業合規的基本概念
第一節 企業合規,從法人制度說起
第二節 企業合規的基本概念解讀
第三節 合規管理體系與組織其他管理體系
第二章 企業合規管理模式的歷史變遷
第一節 國外企業合規發展歷史
第二節 我國企業合規發展歷史
第三節 合規管理模式變遷的理論借鑒
第四節 企業合規管理的價值訴求
第三章 醫療機構合規管理的必要性和引入路徑
第一節 合規風險存在于所有類型的法人組織
第二節 醫療機構實施合規管理的引入路徑
第二篇 組織合規管理體系架構
第四章 組織全面合規管理體系構建
第一節 組織全面合規管理體系特征和要素
第二節 企業全面合規管理組織體系
第三節 組織全面合規管理制度體系
第四節 組織合規管理體系的運行機制
第五節 組織合規文化
第五章 全面合規管理體系構建和有效性評價
第一節 建立企業全面合規管理體系的過程
第二節 全面合規管理體系的有效性評價
第三節 全面合規管理激勵機制
第六章 企業專項合規計劃打造
第一節 專項合規計劃的引入優勢
第二節 專項合規計劃打造
第三篇 醫療機構全面合規建設
第七章 以合規管理推進醫院法治建設
第一節 公立醫院現有監管體系存在的問題分析
第二節 合規管理對于加強醫院內部監管的借鑒意義
第三節 以合規管理推進醫療機構法治建設之路
第八章 醫療機構合規管理體系構建
第一節 醫療機構合規管理基本原則
第二節 醫療機構全面合規管理體系
第三節 醫療機構全面合規管理未來展望
第九章 醫療機構專項合規計劃打造
第一節 醫療機構典型的專項合規風險
第二節 醫療機構專項合規計劃的特點
第三節 醫療機構專項合規計劃與現有管理架構的融合
第四篇 醫療機構專項合規實務
第十章 醫療機構反商業賄賂專項合規
第一節 醫療機構商業賄賂規范依據
第二節 醫療機構相關商業賄賂表現形式
第三節 醫療機構反商業賄賂監管體系
第四節 醫療機構反商業賄賂專項合規的意義和基本原則
第五節 醫療機構反商業賄賂專項合規計劃打造
第十一章 醫療機構信息安全專項合規
第一節 醫療機構信息安全合規定義
第二節 保護患者隱私和數據安全的重要性
第三節 醫療機構信息安全合規現行制度體系
第四節 醫療機構信息安全合規主要義務和風險
第五節 醫療機構信息安全合規的建立與實施途徑
第六節 醫療機構信息安全合規實踐指引
第七節 醫療機構信息安全合規未來展望
第十二章 醫療機構醫保物價專項合規
第一節 醫療機構醫保物價合規定義
第二節 醫療機構醫保物價合規意義
第三節 醫療機構醫保物價合規現行制度體系
第四節 醫療機構醫保物價合規表現形式
第五節 醫療機構醫保物價合規途徑
第六節 醫療機構醫保物價合規實踐指引
第十三章 醫療機構財務內審專項合規
第一節 醫療機構財務內審合規定義
第二節 醫療機構財務內審合規的意義
第三節 醫療機構財務內審合規現行制度體系
第四節 醫療機構財務內審合規的表現形式
第五節 醫療機構財務內審合規的途徑
第六節 醫療機構財務內審合規的實踐指引
參 考 文 獻