醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)基本原理和實務(wù) 韓根東 施祖東
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本書從企業(yè)合規(guī)的基本理論引入開始,全面介紹當下在企業(yè)領(lǐng)域方興未艾的合規(guī)管理的基本原理和主要做法,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療機構(gòu)引入合規(guī)管理的基本理論、基本要求和實施路徑進行全面探討和理論構(gòu)建。同時,結(jié)合目前醫(yī)療機構(gòu)管理中備受關(guān)注的合規(guī)事項(反商業(yè)賄賂、信息安全、醫(yī)保物價等),提供了明確細致的專項合規(guī)計劃,既是對本書中基本理論的應(yīng)用檢驗,也是對醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)實踐的演示和指導(dǎo)。
本書從企業(yè)合規(guī)的基本理論引入開始,全面介紹當下在企業(yè)領(lǐng)域方興未艾的合規(guī)管理的基本原理和主要做法,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療機構(gòu)引入合規(guī)管理的基本理論、基本要求和實施路徑進行全面探討和理論構(gòu)建。同時,結(jié)合目前醫(yī)療機構(gòu)管理中備受關(guān)注的合規(guī)事項(反商業(yè)賄賂、信息安全、醫(yī)保物價等),提供了明確細致的專項合規(guī)計劃,既是對本書中基本理論的應(yīng)用檢驗,也是對醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)實踐的演示和指導(dǎo)。本書適合醫(yī)療機構(gòu)管理人員、合規(guī)實務(wù)人員等閱讀。
自2018 年中國企業(yè)合規(guī)體系建設(shè)元年以來,合規(guī)作為一種全新的基礎(chǔ)管理體系和國有企業(yè)全面依法治企的重要內(nèi)容,理論研究和實踐探索一直很熱。但同一時期的公立醫(yī)療機構(gòu),在不斷探索構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的過程中,在強調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制的體制機制建設(shè)中,如何把合規(guī)作為構(gòu)建和強化醫(yī)院法治化建設(shè)路徑的呼聲尚未形成業(yè)內(nèi)共鳴。在不斷推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的道路上,在不斷強調(diào)糾正行業(yè)不正之風、持續(xù)加強反腐專項整治的背景下,中國醫(yī)院管理的實踐者和理論研究者以醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)推進醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化,以合規(guī)管理賦能醫(yī)院新價值,構(gòu)建醫(yī)院新文化,重塑行業(yè)新生態(tài),開啟治理新模式,以法治護航公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的行動已在路上。組織作為一種匯集眾人智慧、凝集眾人力量,為實現(xiàn)特定目標而集中起來的社會結(jié)構(gòu),在其存續(xù)期間,風險無時無刻不在。在諸多風險之中,合規(guī)風險的影響甚大,具有基礎(chǔ)性和全面性的風險特性。合規(guī)管理作為針對合規(guī)風險而開展的一種專門性管理活動,在保障組織按照特定目標持續(xù)前行的過程中具有特有的價值并發(fā)揮了獨特的作用。顯然,醫(yī)療機構(gòu)作為組織的一種類型,盡管與企業(yè)存在一定的差異性,但是合規(guī)管理的價值和作用對于醫(yī)療機構(gòu)而言同樣重要。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,堅持以人民健康為中心,堅持公立醫(yī)院的公益性,堅持政事分開、管辦分開,堅持把社會效益放在首位,最終實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化。全書設(shè)計和安排如下:第一篇簡明扼要地介紹了企業(yè)合規(guī)的緣起、基本概念、歷史變遷及對于企業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要意義,在此基礎(chǔ)上初步討論了醫(yī)療機構(gòu)是否及如何引入合規(guī)的問題。第二篇重點介紹了組織合規(guī)的基本原理,從厘清全面合規(guī)和專項合規(guī)這兩種主要合規(guī)建設(shè)模式的聯(lián)系和區(qū)別出發(fā),從理論和系統(tǒng)的角度介紹了不同合規(guī)模式的作用和價值,進而結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自身的特點,對醫(yī)療機構(gòu)引入并實踐有效的合規(guī)之路進行了探索。第三篇著眼于醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)理論構(gòu)建和實踐運用,參考企業(yè)合規(guī)的發(fā)展之路,說明了合規(guī)是醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)的必然選擇,是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的有機組成部分,是保障公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有效工具。醫(yī)療機構(gòu)需要在學習借鑒企業(yè)合規(guī)基本原理的基礎(chǔ)上構(gòu)建具有行業(yè)特色的合規(guī)體系。第四篇針對當下醫(yī)療機構(gòu)運行管理中普遍面臨且極為關(guān)切的重大專項合規(guī)風險,如反商業(yè)賄賂、醫(yī)保物價、患者隱私保護等,在學習借鑒企業(yè)專項合規(guī)管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出相應(yīng)的管理因應(yīng)之策和實務(wù)指南。醫(yī)院法治建設(shè)作為規(guī)則之治和眾人之治,是醫(yī)院治理和內(nèi)部管理達到一定階段之后的必由之路。醫(yī)院法治建設(shè)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的重要組成部分,為實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益屬性和以人民健康為中心的責任使命提供有效的制度保障,為公立醫(yī)院的高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展保駕護航。作為一本系統(tǒng)完整地介紹企業(yè)合規(guī)基本原理,并結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的特點和管理現(xiàn)狀全面闡釋醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)理論體系和專項合規(guī)實務(wù)指導(dǎo)的著作,本書特別適合涉及醫(yī)院管理的衛(wèi)生行政部門工作人員、各級各類醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者、從事醫(yī)院管理和法律實務(wù)的研究者、學習者、律師,以及與醫(yī)院存在相關(guān)業(yè)務(wù)往來的上下游企事業(yè)單位的工作人員閱讀。同時,醫(yī)療機構(gòu)把合規(guī)管理納入現(xiàn)代醫(yī)院管理體系,把法治化建設(shè)納入醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,通過合規(guī)管理的系統(tǒng)整合,以期實現(xiàn)公立醫(yī)院的法治化建設(shè)之路,本書必能幫你解答相關(guān)的理論之思和實踐之惑!本書的編著和出版得到了機械工業(yè)出版社的大力支持,在此表示衷心的感謝。
韓根東國內(nèi)知名醫(yī)院管理學家,CPD管理進階課程創(chuàng)始人。中國醫(yī)院人才管理與學科治理課題組組長,長期從事醫(yī)院管理、衛(wèi)生政策理論研究與實踐工作,是國內(nèi)較早從事現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的研究者與實踐者。先后出版《中國醫(yī)院人才管理》《中國醫(yī)院學科治理》等多部學術(shù)專著。首提泛醫(yī)政管理學科健康度評估學科生命周期論合規(guī)治理等新理念,因深厚的學科底蘊與學術(shù)造詣在業(yè)界享有盛譽,被譽為給醫(yī)院看病的醫(yī)生。施祖東 北京大學口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長、國家口腔醫(yī)學質(zhì)控中心辦公室主任、北京大學口腔醫(yī)院三亞醫(yī)院(國家口腔區(qū)域醫(yī)療中心)建設(shè)項目總負責人。發(fā)表過多篇醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)相關(guān)研究論著,積極有效推動了合規(guī)的理念和做法引入醫(yī)療機構(gòu)管理領(lǐng)域。
序言前言第一篇 組織合規(guī)管理概念導(dǎo)入第一章 企業(yè)合規(guī)的基本概念 第一節(jié) 企業(yè)合規(guī),從法人制度說起第二節(jié) 企業(yè)合規(guī)的基本概念解讀第三節(jié) 合規(guī)管理體系與組織其他管理體系 第二章 企業(yè)合規(guī)管理模式的歷史變遷第一節(jié) 國外企業(yè)合規(guī)發(fā)展歷史 第二節(jié) 我國企業(yè)合規(guī)發(fā)展歷史第三節(jié) 合規(guī)管理模式變遷的理論借鑒 第四節(jié) 企業(yè)合規(guī)管理的價值訴求第三章 醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)管理的必要性和引入路徑 第一節(jié) 合規(guī)風險存在于所有類型的法人組織第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)實施合規(guī)管理的引入路徑第二篇 組織合規(guī)管理體系架構(gòu)第四章 組織全面合規(guī)管理體系構(gòu)建第一節(jié) 組織全面合規(guī)管理體系特征和要素第二節(jié) 企業(yè)全面合規(guī)管理組織體系第三節(jié) 組織全面合規(guī)管理制度體系第四節(jié) 組織合規(guī)管理體系的運行機制 第五節(jié) 組織合規(guī)文化第五章 全面合規(guī)管理體系構(gòu)建和有效性評價第一節(jié) 建立企業(yè)全面合規(guī)管理體系的過程第二節(jié) 全面合規(guī)管理體系的有效性評價第三節(jié) 全面合規(guī)管理激勵機制第六章 企業(yè)專項合規(guī)計劃打造第一節(jié) 專項合規(guī)計劃的引入優(yōu)勢第二節(jié) 專項合規(guī)計劃打造第三篇 醫(yī)療機構(gòu)全面合規(guī)建設(shè)第七章 以合規(guī)管理推進醫(yī)院法治建設(shè)第一節(jié) 公立醫(yī)院現(xiàn)有監(jiān)管體系存在的問題分析第二節(jié) 合規(guī)管理對于加強醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管的借鑒意義 第三節(jié) 以合規(guī)管理推進醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)之路第八章 醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)管理體系構(gòu)建第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)管理基本原則第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)全面合規(guī)管理體系第三節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)全面合規(guī)管理未來展望第九章 醫(yī)療機構(gòu)專項合規(guī)計劃打造第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)典型的專項合規(guī)風險第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)專項合規(guī)計劃的特點第三節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)專項合規(guī)計劃與現(xiàn)有管理架構(gòu)的融合第四篇 醫(yī)療機構(gòu)專項合規(guī)實務(wù)第十章 醫(yī)療機構(gòu)反商業(yè)賄賂專項合規(guī)第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)賄賂規(guī)范依據(jù)第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)商業(yè)賄賂表現(xiàn)形式第三節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)反商業(yè)賄賂監(jiān)管體系第四節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)反商業(yè)賄賂專項合規(guī)的意義和基本原則第五節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)反商業(yè)賄賂專項合規(guī)計劃打造第十一章 醫(yī)療機構(gòu)信息安全專項合規(guī)第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)信息安全合規(guī)定義 第二節(jié) 保護患者隱私和數(shù)據(jù)安全的重要性第三節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)信息安全合規(guī)現(xiàn)行制度體系第四節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)信息安全合規(guī)主要義務(wù)和風險第五節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)信息安全合規(guī)的建立與實施途徑第六節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)信息安全合規(guī)實踐指引第七節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)信息安全合規(guī)未來展望第十二章 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價專項合規(guī)第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價合規(guī)定義第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價合規(guī)意義第三節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價合規(guī)現(xiàn)行制度體系第四節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價合規(guī)表現(xiàn)形式第五節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價合規(guī)途徑第六節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保物價合規(guī)實踐指引第十三章 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審專項合規(guī)第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審合規(guī)定義第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審合規(guī)的意義第三節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審合規(guī)現(xiàn)行制度體系第四節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審合規(guī)的表現(xiàn)形式第五節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審合規(guī)的途徑第六節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)審合規(guī)的實踐指引參 考 文 獻