2015年9月,國務院辦公廳頒布了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》。意見指出,到2020年將在全國全面確立“基層首診,雙向轉診,急慢分診,上下聯動”的分級診療模式。這項政策的出臺,是解決各級醫療機構資源利用與配置極不均衡、患者負擔與醫保資金負荷日益加重的一劑良方。然而,這項政策要順利實施,夯實基層醫療質量是前提,全國90多萬個基層醫療衛生服務機構,需要大批合格的全科醫生,才能有效、科學、合理地推行分級診療。
全科醫生在基層承擔預防保健、常見病與多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務,被稱為居民健康的“守門人”。然而,多年來我國基層醫療衛生人才隊伍建設相對滯后,合格的社區全科醫生數量嚴重不足,制約了基層醫療衛生服務水平的提高。因此,建立全科醫生培養制度是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求。
早在2010年,為加強基層全科人才培養,貫徹《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(發改社會〔2010〕561號)的精神,上海試行了全科醫生規范化培訓制度,對全科醫生開展圍繞臨床基本能力、基本公共衛生實踐能力及職業素質提高的規范化培訓。
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唐紅梅,女,醫學碩士,管理學博士,副研究員,現任上海健康醫學院副校長。曾在上海交通大學附屬第六人民醫院先后擔任醫師,歷任上海第二醫科大學基礎醫學院學生輔導員、上海交通大學醫學院教務處科員、科長、副處長、研究生院副院長,上海醫藥高等專科學校校長。分管教務、國際合作與交流等
陳穎敏,女,醫學碩士,主任醫師,教授,碩士生導師。上海健康醫學院附屬嘉定中心醫院副院長,曾任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科主任醫師,心電生理學專業組主任、院科研部副部長、中華醫學會生物醫學工程學會上海起搏電生理分會委員、中華醫學會心血管病學會上海分會青年委員、上海市中醫藥學會絡病分會委員、新加坡起搏電生理學會會員、美國心臟協會(ACC)會員。
毛紅芳,碩士,副主任醫師,現擔任嘉定區婦幼保健院副院長兼嘉定區婦幼保健所副所長,從事婦幼保健工作20年,擅長女性更年期方面疾病診治,諸如更年期綜合癥,月經不調,泌尿生殖道炎癥,更年期婦女營養等。承擔市級課題兩項,發表論文數篇。
第一部分
女性各期保健
第一章 女童期保健 ..................................................003
第一節 女童期生理、心理特點及保健要點 .....................003
第二節 非特異性外陰陰道炎 ........................................005
第三節 性早熟 ............................................................007
第二章 青春期保健 ..................................................010
第一節 青春期生理、心理特點及保健要點 .....................010
第二節 痛經 ...............................................................013
第三節 青春期發育延遲 ...............................................016
第四節 青春期月經失調 ...............................................018
第五節 經前期綜合征 ..................................................020
第三章 圍婚期保健 ..................................................023
第一節 圍婚期保健要點 ...............................................023
第二節 婚前保健 .........................................................025
第三節 孕前保健 .........................................................027
第四節 先天性聾啞 .....................................................029
第五節 病毒性肝炎 .....................................................031
第四章 妊娠期保健 ..................................................035
第一節 妊娠期生理、心理特點及保健要點 .....................035
第二節 孕期營養 .........................................................044
第三節 孕期體重管理 ..................................................049
第四節 分娩方式的選擇 ...............................................054
第五節 先兆流產 .........................................................058
第六節 妊娠劇吐 .........................................................060
第七節 妊娠期高血壓 ..................................................063
第八節 妊娠期糖尿病 ..................................................067
第九節 妊娠合并甲狀腺疾病 ........................................071
第十節 妊娠合并心臟病 ...............................................076
第十一節 妊娠合并貧血 ...............................................080
第十二節 瘢痕子宮與再次妊娠 .....................................082
第十三節 孕期焦慮 .....................................................086
第五章 產褥期保健 ..................................................090
第一節 產褥期生理、心理特點及保健要點 .....................090
第二節 母乳喂養 .........................................................098
第三節 產褥期出血 .....................................................102
第四節 產褥期中暑 .....................................................104
第五節 產褥期感染 .....................................................107
第六節 產后便秘 .........................................................109
第七節 產后抑郁障礙 ..................................................111
第六章 圍絕經期及老年期保健 ................................116
第一節 圍絕經期生理、心理特點及保健要點 ..................116
第二節 老年期生理特點、保健要點................................120
第三節 圍絕經期綜合征 ...............................................121
第四節 圍絕經期異常子宮出血 .....................................125
第五節 萎縮性陰道炎 ..................................................127
第六節 壓力性尿失禁 ..................................................129
第七節 絕經后骨質疏松癥 ............................................131
第七章 避孕節育指導 ...............................................134
第一節 女性不同時期避孕方法的選擇 ...........................134
第二節 緊急避孕 .........................................................135
第三節 口服避孕藥 .....................................................139
第四節 宮內節育器 .....................................................143
第八章 常見生殖道感染 ...........................................149
第一節 外陰陰道假絲酵母菌病 .....................................149
第二部分
女性常見疾病的防治
第二節 滴蟲性陰道炎 ..................................................151
第三節 慢性宮頸炎 .....................................................153
第四節 盆腔炎 ............................................................156
第九章 常見乳腺疾病 ...............................................160
第一節 急性乳腺炎 .....................................................160
第二節 乳房纖維腺瘤 ..................................................162
第三節 乳腺增生癥 .....................................................164
第四節 乳腺癌 ............................................................166
第十章 常見婦科腫瘤 ...............................................171
第一節 卵巢腫瘤 .........................................................171
第二節 子宮肌瘤 .........................................................174
第三節 宮頸癌 ............................................................177
第四節 子宮內膜癌 .....................................................180
第十一章 常見月經問題 ...........................................184
第一節 月經過多 .........................................................184
第二節 閉經 ...............................................................187