臨床護理情境模擬演練(季蘭芳)
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叢 書 名：高職高專護理類專業(yè)十二五規(guī)劃教材（行業(yè)審定版）
本教材根據(jù)臨床護理工作情境設置教學內容，全書設有：入院護理、晨間護理、降溫護理、管飼護理、用氧護理、排痰護理、排尿護理、排便護理、藥物過敏試驗及過敏性休克搶救、靜脈輸液及急性肺水腫搶救配合、靜脈置管護理、靜脈輸血護理、出院護理共十三個情境，每個情境下設有與本項護理相關的若干護理場景，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護理的全過程，對操作前評估與解釋、操作中指導和操作后的囑咐用語及具體操作步驟均進行了詳盡的描述，展現(xiàn)了優(yōu)質護理服務規(guī)范用語與標準化的護理操作過程，并把相關的理論知識以鏈接的形式穿插在各個場景中。每個情境以臨床案例作為“情境導入”，以解決病人的實際問題為主線，以臨床真實的護理情境來展現(xiàn)“情境演練”過程，突出技能訓練與語言溝通，便于開展情境式教學。篇末有“學習評價”，并附有相關護理情境的護理質量標準與扣分細則，為檢測學習效果提供了很好的考核標準，能充分開展“教、學、做、評”一體化的教學活動。本書適用面廣、實用性強，可作為大中專院校護理、助產(chǎn)、臨床醫(yī)學等專業(yè)本科、高職高專及中專學生對綜合護理技能學習與訓練的實訓教材及畢業(yè)實習指導用書，又可作為臨床護理人員技能培訓、考核與競賽的指導參考用書。
情境一 入院護理 場景一 門診接診 場景二 住院處入院護理 場景三 護送病人入病區(qū) 場景四 床單位準備 場景五 入病區(qū)接待 場景六 測生命體征 場景七 相關表格處理 場景八入院評估 場景九 處理入院醫(yī)囑 能力拓展 急危重癥病人的入院護理情境二 晨間護理 場景一 便器使用 場景二 口腔護理 場景三 頭面部護理 場景四 背部皮膚護理及床單位整理 場景五 昏迷病人晨間護理 能力拓展 協(xié)助病人翻身的技巧情境三 降溫護理 場景一 冰袋、冰囊的使用 場景二 酒精擦浴 場景三 體溫單繪制 場景四 冰帽、冰毯降溫 場景五 降溫灌腸 能力拓展 亞低溫治療進展情境四 管飼護理 場景一 病人評估 場景二 管飼營養(yǎng)液的選擇與制備 場景三 插胃管鼻飼 場景四 灌注藥物 場景五 腸內營養(yǎng)液連續(xù)經(jīng)泵輸注 場景六 管飼并發(fā)癥的觀察與處理 場景七 拔胃管 能力拓展 經(jīng)皮內鏡下胃造口術(PEG)護理情境五 用氧護理 場景一 評估病人／環(huán)境 場景二 安裝氧氣表 場景三 鼻導管吸氧 場景四 更換鼻導管 場景五 用氧監(jiān)測：血氧飽和度監(jiān)測／動脈血氣分析 場景六 停鼻導管吸氧 能力拓展 無創(chuàng)正壓通氣技術情境六 排痰護理 場景一 評估病人 場景二 促進排痰 場景三 留取痰標本 場景四 緊急吸痰吸氧 場景五 氣管插管及吸痰 場景六 氣管切口及吸痰 能力拓展 體位引流排痰技術情境七 排尿護理 場景一 誘導排尿 場景二 留置導尿 場景三 尿標本留取 場景四 更換集尿袋 場景五 膀胱沖洗 場景六 拔導尿管 能力拓展 留置導尿并發(fā)癥的觀察、處理與預防 男病人導尿術情境八 排便護理 場景一 術前口服高滲溶液清潔腸道 場景二 大量不保留灌腸 場景三 肛管排氣 場景四 保留灌腸化療 場景五 預防便秘宣教 能力拓展 全腸道灌洗情境九藥物過敏試驗及過敏性休克搶救 場景一 配制皮試液(青霉素) 場景二 皮內注射 場景三 觀察皮試結果 場景四 肌內注射 場景五 過敏性休克搶救 能力拓展 心電監(jiān)護技術情境十 靜脈輸液及急性肺水腫搶救配合 場景一 輸液備藥 場景二 病人評估 場景三 輸液加藥 場景四 靜脈穿刺 場景五 換接輸液瓶 場景六 輸液故障排除 場景七 輸液反應的觀察與處理 場景八拔針 能力拓展 輸液泵使用技術情境十一 靜脈置管護理 場景一 輸液備藥 場景二 病人評估 場景三 輸液加藥 場景四 靜脈留置針穿刺 場景五 沖管與封管 場景六 已封管留置針的啟用 場景七 并發(fā)癥的觀察與處理 場景八拔管 能力拓展 經(jīng)外周置入中心靜脈導管術(PICC)護理情境十二 靜脈輸血綜合護理 場景一 血標本的采集 場景二 取血 場景三 評估病人 場景四 靜脈留置針穿刺生理鹽水誘導輸液 場景五 輸全血 場景六 輸血漿 場景七 輸血反應觀察與處理 場景八 停止輸血 能力拓展 成分輸血護理情景十三 出院護理 場景一 出院前的準備 場景二 健康教育 場景三 出院評估 場景四 醫(yī)療文件處理 場景五 辦理出院手續(xù) 場景六 護送病人出院 場景七 病人用物及環(huán)境的處理 場景八 床單位處置(鋪備用床) 能力拓展 乙肝病人健康教育及終末消毒處理參考文獻
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