《應用中藥學》是“十二五”職業教育國家規劃教材及北京高等教育精品教材,是第3版全國高職高專醫藥院校規劃教材(供中藥學和藥學類專業用)之一!稇弥兴帉W》內容分總論和各論兩部分:總論介紹了中藥的起源和中藥學的發展、產地與采集、炮制、性能和應用;各論按照分類系統地介紹了中藥的性味、歸經、功效、主治病證等基本知識;書后附有應用中藥學教學基本要求!稇弥兴帉W》的編寫突出高等職業技術教育的特點,堅持體現三基(基本理論、基本知識和基本技能)教學,注重教學內容的科學性、系統性和實用性。
《應用中藥學》可供中醫藥院校高職高專、成人教育、函授、自考中藥學及藥學類專業學生使用,也可作為臨床醫藥師及自學中醫藥者的學習參考書。
第3版前言
總論
第1章中藥的起源和中藥學的發展(1)
第1節中藥的起源(1)
第2節中藥學的發展(2)
第2章中藥的產地與采集(6)
第1節產地(6)
第2節采集(6)
第3章中藥的炮制(9)
第1節炮制的目的(9)
第2節炮制的方法(10)
第4章中藥的性能(12)
第1節四氣五味(12)
第2節升降浮沉(15)
第3節歸經(16)
第4節毒性(18)
第5章中藥的應用(22)
第1節配伍(22)
第2節禁忌(24)
第3節劑量(26)
第4節用法(28)
各論
第6章解表藥(32)
第1節辛溫解表藥(32)
麻黃(32)
桂枝(33)
香薷(34)
紫蘇(34)
生姜(35)
荊芥(36)
防風(36)
細辛(37)
羌活(38)
藁本(38)
白芷(39)
蒼耳子(39)
辛夷(40)
蔥白(40)
胡荽(41)
第2節辛涼解表藥(41)
薄荷(41)
牛蒡子(42)
蟬蛻(42)
蔓荊子(43)
桑葉(43)
菊花(44)
柴胡(44)
葛根(45)
升麻(46)
淡豆豉(46)
木賊(47)
第7章清熱藥(49)
第1節清熱瀉火藥(50)
石膏(50)
知母(50)
天花粉(51)
梔子(51)
蘆根(52)
竹葉(53)
淡竹葉(53)
夏枯草(53)
決明子(54)
密蒙花(54)
青葙子(54)
第2節清熱燥濕藥(55)
黃芩(55)
黃連(55)
黃柏(56)
龍膽(57)
苦參(57)
十大功勞葉(58)
第3節清熱涼血藥(58)
生地黃(58)
玄參(59)
牡丹皮(59)
赤芍(60)
第4節清熱解毒藥(61)
金銀花(61)
連翹(61)
蒲公英(62)
紫花地丁(62)
大青葉(62)
青黛(63)
重樓(63)
拳參(64)
半邊蓮(64)
土茯苓(65)
穿心蓮(65)
魚腥草(65)
射干(66)
山豆根(66)
金果欖(67)
山慈菇(67)
白頭翁(67)
秦皮(68)
馬齒莧(68)
鴉膽子(68)
敗醬草(69)
大血藤(70)
白花蛇舌草(70)
白鮮皮(70)
白蘞(70)
熊膽粉(71)
第5節清虛熱藥(71)
青蒿(71)
地骨皮(72)
白薇(73)
銀柴胡(73)
胡黃連(74)
第8章瀉下藥(77)
第1節攻下藥(78)
大黃(78)
芒硝(78)
番瀉葉(79)
蘆薈(80)
第2節潤下藥(80)
火麻仁(80)
郁李仁(80)
松子仁(81)
第3節峻下逐水藥(81)
甘遂(81)
京大戟(82)
芫花(82)
商陸(83)
牽牛子(83)
巴豆(84)
千金子(84)
第9章祛風濕藥(87)
第1節祛風除濕通絡藥(87)
獨活(87)
威靈仙(88)
木瓜(88)
白花蛇(89)
蠶砂(89)
臭梧桐(90)
豨薟草(90)
徐長卿(90)
桑枝(91)
馬錢子(91)
烏梢蛇(91)
海風藤(92)
路路通(92)
雷公藤(92)
第2節祛風除濕壯骨藥(93)
五加皮(93)
桑寄生(94)
續斷(94)
狗脊(94)
千年健(95)
第3節清熱祛風除濕藥(95)
秦艽(95)
防己(96)
絡石藤(96)
第10章芳香化濕藥(99)
蒼術(99)
厚樸(100)
廣藿香(100)
砂仁(101)
豆蔻(101)
佩蘭(102)
草豆蔻(102)
草果(102)
第11章利水滲濕藥(104)
第1節利水消腫藥(104)
茯苓(104)
薏苡仁(105)
澤瀉(105)
豬苓(106)
冬瓜皮(106)
v第2節利尿通淋藥(107)
車前子(107)
木通(107)
滑石(108)
通草(109)
萹蓄(109)
瞿麥(109)
海金沙(110)
石韋(110)
冬葵子(110)
地膚子(110)
第3節利濕退黃藥(111)
茵陳蒿(111)
金錢草(111)
虎杖(112)
垂盆草(112)
第12章溫里藥(115)
附子(115)
肉桂(116)
干姜(116)
吳茱萸(117)
高良姜(118)
花椒(118)
胡椒(118)
第13章理氣藥(120)
橘皮(120)
枳實(120)
薤白(121)
木香(121)
沉香(122)
香附(122)
青皮(123)
檀香(123)
柿蒂(124)
荔枝核(124)
川楝子(124)
烏藥(125)
甘松(125)
佛手(125)
香櫞(126)
娑羅子(126)
綠萼梅(126)
第14章消食藥(129)
山楂(129)
六神曲(130)
麥芽(130)
谷芽(131)
萊菔子(131)
雞內金(131)
第15章驅蟲藥(134)
使君子(134)
苦楝皮(135)
檳榔(135)
南瓜子(136)
鶴草芽(136)
雷丸(136)
貫眾(136)
大蒜(137)
第16章止血藥(139)
第1節涼血止血藥(139)
大薊(139)
小薊(140)
地榆(140)
槐花(141)
白茅根(141)
側柏葉(142)
苧麻根(142)
第2節收斂止血藥(143)
仙鶴草(143)
白及(143)
棕櫚炭(144)
血余炭(144)
藕節(144)
第3節化瘀止血藥(145)
三七(145)
茜草(146)
蒲黃(146)
花蕊石(146)
第4節溫經止血藥(147)
艾葉(147)
炮姜(147)
灶心土(148)
第17章活血祛瘀藥(151)
第1節活血止痛藥(152)
川芎(152)
延胡索(152)
郁金(153)
姜黃(153)
五靈脂(153)
降香(154)
第2節活血調經藥(154)
丹參(154)
紅花(155)
桃仁(156)
益母草(156)
澤蘭(157)
牛膝(157)
雞血藤 (158)
穿山甲(158)
王不留行(159)
第3節活血療傷藥(159)
乳香(159)
沒藥(160)
土鱉蟲(160)
自然銅(161)
蘇木(161)
第4節破血消癥藥(162)
莪術(162)
三棱(162)
水蛭(163)
虻蟲(163)
斑蝥(163)
第18章化痰止咳平喘藥(167)
第1節溫化寒痰濕痰藥(167)
半夏(167)
天南星(168)
白附子(169)
芥子(169)
旋覆花(170)
白前(170)
皂莢(171)
第2節清化熱痰燥痰藥(171)
瓜蔞(171)
川貝母(172)
浙貝母(173)
前胡(173)
竹茹(174)
竹瀝(174)
天竺黃(175)
礞石(175)
蛤殼(176)
桔梗(176)
海藻(177)
昆布(177)
瓦楞子(178)
貓爪草(178)
第3節止咳平喘藥(178)
苦杏仁(178)
紫蘇子(179)
葶藶子(180)
百部(180)
紫菀(181)
桑白皮(181)
款冬花(182)
枇杷葉(182)
白果(183)
洋金花(183)
第19章安神藥(186)
第1節重鎮安神藥(186)
朱砂(186)
龍骨(187)
磁石(188)
琥珀(188)
第2節養心安神藥(189)
酸棗仁(189)
合歡皮(189)
遠志(190)
柏子仁(190)
靈芝(191)
首烏藤(191)
第20章平肝息風藥(193)
第1節平肝潛陽藥(193)
石決明(193)
牡蠣(194)
赭石(195)
蒺藜(196)
珍珠母(196)
羅布麻葉(197)
第2節息風止痙藥(198)
羚羊角(198)
牛黃(198)
天麻(199)
鉤藤(199)
地龍(200)
全蝎(201)
僵蠶(201)
蜈蚣(202)
第21章開竅藥(205)
麝香(205)
冰片(206)
蘇合香(207)
石菖蒲(207)
蟾酥(208)
第22章補虛藥(210)
第1節補氣藥(211)
人參(211)
西洋參(212)
黨參(213)
太子參(213)
黃芪(214)
白術 (215)
山藥(215)
甘草(216)
白扁豆(217)
大棗(217)
刺五加(217)
絞股藍(218)
第2節補陽藥(218)
鹿茸(218)
巴戟天(219)
淫羊藿(220)
仙茅(220)
補骨脂(221)
益智仁(221)
肉蓯蓉 (222)
菟絲子 (222)
沙苑子(223)
杜仲 (223)
蛤蚧(223)
冬蟲夏草 (224)
紫河車(224)
骨碎補(225)
核桃仁(225)
鎖陽(226)
黃狗腎(226)
韭菜子(226)
第3節補血藥(227)
當歸(227)
熟地黃 (227)
白芍(228)
何首烏(229)
阿膠 (229)
龍眼肉(230)
第4節補陰藥(230)
北沙參(230)
南沙參(231)
百合(231)
麥冬(231)
天冬(232)
石斛(232)
玉竹(233)
黃精(233)
枸杞子(234)
墨旱蓮(234)
女貞子(235)
龜甲(235)
鱉甲(235)
桑椹(236)
第23章收澀藥(240)
第1節固表止汗藥(240)
麻黃根(240)
浮小麥(241)
糯稻根須(241)
第2節斂肺止咳藥(242)
五味子(242)
烏梅(242)
五倍子(243)
罌粟殼(244)
訶子(244)
第3節澀腸止瀉藥(244)
赤石脂(244)
蓮子(245)
禹余糧(245)
肉豆蔻(246)
芡實(246)
第4節澀精止遺藥(247)
山茱萸(247)
金櫻子(247)
桑螵蛸(248)
覆盆子(248)
第5節固崩止帶藥(249)
海螵蛸(249)
椿皮(249)
第6節收濕生肌斂瘡藥(250)
爐甘石(250)
血竭(250)
鉛丹(251)
兒茶(251)
第24章涌吐藥(253)
常山(253)
瓜蒂(253)
藜蘆(254)
第25章燥濕殺蟲止癢拔毒去腐藥(256)
第1節燥濕殺蟲止癢藥(256)
蛇床子(256)
白礬(257)
蜂房(257)
木槿皮(258)
木芙蓉葉 (258)
第2節拔毒去腐藥(258)
硼砂(258)
砒石(259)
輕粉(259)
雄黃(260)
紅粉(260)
應用中藥學教學基本要求(262)
總論
中藥是指在中醫藥理論指導下用于預防、治療疾病的藥物。對中藥的認識和應用,是以中醫學理論為基礎,具有獨特的理論體系和應用形式,充分反映了我國自然資源及歷史、文化等方面的若干特點。其品種繁多,僅古籍記載就有3000種以上,發展至今已達12 800余種。中藥是我國人民防病治病和強身健體的主要武器,數千年來它對保障國人的健康和中華民族的繁衍昌盛發揮了巨大的作用。
中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,既是祖國醫學的重要組成部分,也是中藥各類從業人員必備的專業知識。由于中藥中以植物類藥材居多,使用也最普遍,故古人將中藥或中藥學稱為本草。
第1章中藥的起源和中藥學的發展
1.明確中藥、中藥學的概念,了解中藥的起源和中藥學的發展概況
2.熟悉代表不同歷史時期的六部重要本草學代表著作的主要內容、學術價值
第1節中藥的起源
人類對藥物的認識,最初是與覓食活動緊密相連的。在原始時代,我們的祖先通過采食植物和狩獵,逐漸了解這些植物和動物,有的可以充饑果腹,有的可以減緩病痛,有的則引起中毒甚至造成死亡。因而使人們懂得,在覓食時有所辨別和選擇,逐漸對某些自然產物的藥效和毒性有所認識。我國古籍中記述的“神農嘗百草之滋味 一日而遇七十毒”的傳說,生動地反映了人們認識藥物的艱難過程。古人經過無數次有意識的試驗、觀察,逐步形成了最初的藥學知識。
據醫史學家的研究,原始社會時期人類用以充饑的食物,大多是植物類,因此,最先發現的也是植物藥。隨著生產力的發展,農耕、動物馴養、漁獵生產的進步,人們對藥物和食物的認識不斷提高,隨之對植物藥和動物藥的認識也逐漸深化。原始社會晚期,隨著采石、開礦和冶煉的興起,又相繼發現了礦物藥。在這一時期,人們從野果與谷物自然發酵的啟示中,逐步掌握了酒的釀造技術。至殷商時期,釀酒業已十分興盛。酒不僅是一種飲料,更重要的是具有溫通血脈、行藥勢和作為溶媒等多方面的作用,故古人將酒譽為“百藥之長”。
隨著文字的創造和使用,藥物知識也由口耳相傳發展為文字記載。商代金文中已有“藥”字出現!墩f文解字》將其訓釋為:“治病草,從草,樂聲。”明確指出了“藥”即治病之物,并以“草”(植物)類居多的客觀事實。西周時期宮廷已設有“醫師”一職,“掌醫之政令,聚毒藥以供醫事”。《詩經》中記載的植物和動物共300多種,其中不少是后世本草著作中收載的藥物!渡胶=洝肥且徊堪糯乩韺W、方物志等內容的著作,其中載有120余種藥物,并記述了它們的醫療用途。《萬物》是1977年安徽阜陽出土的漢簡的一部分,原書之名已不可考,書名《萬物》為考古學者所題。據考證,《萬物》雖在西漢初年抄成,但其編撰年代則在春秋戰國時期。所載藥物70余種,各藥所治疾病的記載較《山海經》更為進步,并有復方治療的記載。有的學者認為,這是迄今發現的最早藥物專編或本草古籍。20世紀70年代初出土的帛書《五十二病方》載方約300個,涉及藥物240余種,對炮制、制劑、用法、禁忌等均有記述,說明中藥的復方應用具有十分悠久的歷史。
第2節中藥學的發展一、 秦 漢 時 期秦漢之際,中藥學已初具規模。西漢時期已有中藥學專著出現,如《史記?扁鵲倉公列傳》記載,名醫公孫陽慶曾將《藥論》一書傳予弟子淳于意。從《漢書》中的有關記載可知,西漢晚期不僅已用“本草”一詞來指稱藥學專著,而且擁有一批通曉本草的學者。現存最早的藥學專著是《神農本草經》(簡稱《本經》)。該書雖托“神農”之名,實非出于一時一人之手,最后成書是在東漢末期(公元2世紀)!侗窘洝吩瓡缲,目前的各種版本均系明清以來學者考訂、整理、輯復而成。其“序例”部分,言簡意賅地總結了藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法、劑型選擇等基本原則,初步奠定了藥學理論的基礎。各論載藥365種,按藥物有毒無毒、養生延年與祛邪治病的不同,分為上、中、下三品,即后世所稱的“三品分類法”。每藥之下,依次介紹正名、性味、主治功用、生長環境,部分藥物之后還有別名、產地等內容。所記各藥功用大多樸實有驗,歷用不衰,如黃連治痢、阿膠止血、人參補虛、烏頭止痛、半夏止嘔、茵陳退黃等!侗窘洝废到y地總結了漢以前的藥學成就,對后世本草學的發展具有十分深遠的影響,故被尊為藥學經典之著。
二、 魏晉南北朝時期
漢末以來醫家應用的藥物種類日漸增多,本草著作的數量和種類也大大增加。重要的本草著作,首推梁代陶弘景所輯《本草經集注》。該書約完成于公元500年!靶蛄小辈糠质紫然仡櫛静輰W發展概況,接著對《本經》序列條文逐一加以注釋、發揮,具有較高學術水平。針對當時藥材偽劣品較多的狀況,補充了大量采收、鑒別、炮制、制劑及合藥取量方面的理論和操作原則,還增列了“諸病通用藥”、“解百藥及金石等毒例”、“服藥食忌例”(原書無標題,以上題目為后人所稱用)等,大大豐富了藥學總論的內容。各論部分,首創按藥物自然屬性分類的方法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用七類,各類中又結合三品分類排列藥物順序。該書系統、全面地整理、補充了《本經》的內容,反映了魏晉南北朝時期的主要藥學成就。
南朝劉宋時期雷敩著《炮炙論》,敘述藥物通過適宜的炮制,可以提高藥效,減輕毒性或烈性,收錄了300種藥物的炮制方法,并提出在炮制藥品前,應注意區別混淆品。該書是我國第一部炮制專著,也標志著本草學新分支學科的產生。
三、 隋唐時期
據《隋書?經籍志》載,出自隋人的本草著作近20種,并包括采集、種植、制藥等專著。隋唐時期,醫學教育開始興盛,太醫署內設有主藥、藥園師等藥學類專職。
唐顯慶四年(公元659年)我國歷史上第一部藥典性官修本草《新修本草》(又稱《唐本草》)問世。該書由李、蘇敬等主持,依靠了國家的行政力量和充足的人力、物力。全書卷帙浩博,收載藥物共844種。書中還增加了藥物圖譜,并附以文字說明,這種圖文對照的方法,開創了世界藥學著作的先例,不僅反映了唐代藥學的高度成就,對后世藥學的發展也有深遠影響。
唐至五代時期對某些食物藥和外來藥都有專門的研究。孫思邈《千金方》中已專設食治篇。由孟詵原著,經張鼎改編增補而成的《食療本草》,全面總結了唐以前的營養學和食治經驗,是這一時期最有代表性的食療專書。李珣的《海藥本草》,則主要介紹海外輸入藥物,擴充了本草學的內容。
四、 宋金元時期
宋代多次組織大型官修本草的編纂,如《開寶本草》、《嘉祐補注本草》、《本草圖經》等。私人撰述的書籍,如唐慎微的《經史證類備急本草》內容豐富,載藥總數已達到1500余種,并于各藥之后附列方劑以相印證。另外,宋以前許多本草資料后來雖已亡佚,亦賴此書的引用得以保存下來,所以,它不但具有很高的學術價值和實用價值,而且還具有很大的文獻價值。
國家藥局的設立是北宋的一大創舉,也是我國乃至世界藥學史上的重大事件。1076年,在京城開封開設由國家經營的熟藥所,其后又發展為修合藥所(后改名為“醫藥和劑局”)及賣藥所(后改名為“惠民局”)。藥局的產生促進了藥材檢驗、成藥生產的發展,帶動了炮制、制劑技術的提高,并制定了制劑規范,《太平惠民和劑局方》即是這方面的重要文獻。
元代忽思慧所著《飲膳正要》是飲食療法的專門著作,記錄了不少回、蒙民族的食療方藥和有關膳食的烹飪方法,至今仍有較高的參考價值。
五、 明清時期
明代,劉文泰奉敕修訂的《本草品匯精要》,是明代唯一一部大型官修本草。全書載藥1815種,繪有1385幅精美的彩色藥圖和制藥圖。所載藥物內容分24項記述,反映了對藥物認識的進步,但分項過于繁雜,反而招致一些混亂。書成之后,藏于內府而未刊行,1936年始由商務印書館據故宮舊抄本鉛印出版。
偉大的醫藥學家李時珍(1518~1593年)歷時27年編成了《本草綱目》。全書52卷,約200萬言,收藥1892種(新增374種),附圖1 100多幅,附方11 000余首。序例部分對本草史和中藥基本理論進行了全面、系統的總結和發揮。各論分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等16部,以下再分為60類。各藥之下,分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發明、附方諸項,逐一介紹。書中不僅匯集了大量前人資料,而且也記述了作者豐富的研究成果和新發現、新經驗,對過去本草中的一些謬誤也進行了指正。它全面總結了中國16世紀以前本草學的成就,在植物、動物、礦物、農學、氣象等自然科學的許多方面均有重要貢獻。
清代的本草著作數量眾多,達400種左右。趙學敏的 《本草綱目拾遺》糾正或補充《本草綱目》內容34條。全書載藥921種,其中《本草綱目》未收載者有716種,主要是療效確切的民間藥物和外來藥。這部書還收錄了大量今已散失的方藥書籍的部分內容,具有重要的文獻價值。吳其!吨参锩麑崍D考》,收錄植物1714種,新增者519種,記述了植物的文獻出處、產地、生境、形態及性味、功用等,是清代水平很高的藥用植物學巨著,對后世本草學、植物學的發展有很大影響。清代專題類本草甚多,如張叡《修事指南》,為炮制類專著;鄭肖巖《偽藥條辨》為辨藥專書;章穆的《調疾飲食辨》、王士雄的《隨息居飲食譜》等是食療類專著。
六、 近現代本草學成就
藥學辭典類大型工具書的出現,是近代本草學中的一件大事。其中成就和影響最大者,當推陳存仁的《中國藥學大辭典》,本書收錄詞目約4300條,匯集古今有關論述與研究成果,為一部具有重要影響的大型中藥學辭書。
新中國成立以來,制定了一系列的政策和有力措施,發展中醫藥事業。隨著現代自然科學技術的進步和國家經濟的發展,本草學也取得了前所未有的成就。
其中最能反映當代本草學術成就的,有各版《中華人民共和國藥典》、《中華人民共和國藥典?臨床用藥須知》(中藥飲片卷)、《中藥志》、《全國中草藥匯編》、《中藥大辭典》、《原色中國本草圖鑒》、《中國民族藥志》、《中華本草》等!吨腥A本草》是由國家中醫藥管理局主持、南京中醫藥大學總編審、全國60多個單位協作編寫,全國500余名專家歷時10年完成的劃時代本草巨著。全書共34卷,其中前30卷為中藥,后4卷為民族藥。中藥部分包括總論1卷,概述本草學各分支學科的主要學術內容和研究進展;藥物26卷,按自然分類系統排列藥物,分列正名、異名、釋名、品種考證、來源、原植(動、礦)物、栽培(養殖)要點、采收加工(或制法)、藥材及產銷、藥材鑒別、化學成分、藥理、炮制、功能與主治、應用與配伍、用法用量、使用注意、附方、制劑、現代臨床研究、藥論、集解23個項目依次著述。另有附編1卷,索引2卷。全書收載藥物8980味,插圖8534幅,篇幅約2200萬字。本書是一部全面總結中華民族兩千多年來傳統藥學成就,集中反映20世紀中藥學科發展的綜合性本草著作。《中華本草》卷帙浩繁,故又從中選擇了535味臨床常用藥物,連同部分總論內容,匯輯成《中華本草》精選本出版。
一、 單項選擇題
1 我國現存最早的中藥學專著是()
A 《神農本草經》B 《新修本草》 C 《本草經集注》 D 《證類本草》E 《本草綱目》
2 首次整理補充《本經》的本草著作是()
A 《本草經集注》B 《唐本草》C 《本草拾遺》D 《證類本草》E 《本草綱目》
3 首創藥物自然屬性分類法的本草著作是()
A 《唐本草》B 《證類本草》C 《神農本草經》D 《本草經集注》E 《開寶本草》
4 我國第一部炮制專著是()
A 《雷公炮炙論》B 《炮炙大法》C 《珍珠囊》D 《修事指南》E 以上皆非
5 我國第一部藥典性本草著作是()
A 《神農本草經》B 《本草綱目》C 《開寶本草》D 《新修本草》E 《本草品匯精要》
6 《新修本草》的載藥數是()
A 1892種B 1746種C 1558種D 844種E 730種
7 宋代的本草代表作是()
A 《證類本草》B 《政和本草》C 《開寶本草》D 《本草別說》E 《本草圖經》
8 明代的本草代表作是()
A 《本草原始》B 《本草綱目》C 《本草蒙筌》D 《本草匯言》E 《本草品匯精要》
9 《本草綱目拾遺》新增的藥物種數是()
A 921種B 844種C 716種D 183種E 124種
10 《中華本草