本書的目的
本書的主要目的在于闡述降低危機的實用策略，包括一般性應用治療咨詢技術，特別是危機干預技術。根據我們的經驗，絕大多數來訪者之所以走進咨詢室或治療室，是因為他們的生活中存在危機。雖然預防性咨詢是很理想的，但個人危機常常是促使來訪者與危機干預工作者接觸的主要動力。在本書中，我們盡力使讀者有身臨其境的感覺，使之能夠體驗危機干預工作者的實際工作情況。
基本原理
危機干預的重要性
危機既意味著危險，又意味著機會。這就是危機所有文化中都常見的人類困難的基本含義。我們相信，在實踐中所有的咨詢都是從危機干預開始的。盡管危機干預工作者并不愿意這樣，但人們總是會在問題已經達到危機的程度，才向危機干預工作者反映自己的問題；或者將自己埋沒于困境之中，以致造成不可預測的危機。作為人類服務工作者，我們理想的目標是建立基本的預防程序，使其有效性達到基本上不需要進行危機干預的程度。但是，人們并不能迅速地采取預防措施，以維護其心理和身體的健康。
從應用角度使用的案例
本書中使用的材料和提供的技術來自兩個方面：一是我們自己在危機情境中進行教學和咨詢的實際經驗；二是我們與那些正在進行咨詢和危機干預的成功人士的會談。我們從許多人那里吸取意見，這些人以幫助別人為職業，日日夜夜地與人類面臨的困難打交道，將當前文獻中最好的危機干預理論和實踐聯系起來。通過長時間的對話，這些專家向我們提供了危機干預領域中最新的策略和技術。他們回顧了對每一種危機干預策略的解釋，對他們工作中涉及的特定危機的生態學、病因學、策略、程序、術語及發展過程等方面的問題提出了意見。因此，你現在讀到的案例處理策略是確切有據的。
在治療模式方面總會有不同的觀點，在本書中我們試圖盡可能地介紹各種各樣的觀點。Gilliland博士已經去世十多年了，所以如果你對本版提出的策略和技術有疑問，毫無疑問是James博士的問題。
作者努力將專家們提供的案例處理策略整合起來，以全面、流利和動態的方式提供了一套有關有效危機干預的基本原則。這本書的主要目的不在于討論長程治療及其理論，也不是從單一理論，如精神分析或行為理論的角度來探討危機。本書廣泛綜合了多種治療模式，反映了我們對危機干預的折中主義觀點。
特殊的危機需要各種特殊的干預方法，這些干預方法構成一個治療策略的連續體。對于某一特殊的危機，本書介紹的策略不應被理解為唯一可用的方法。根據當前的研究和實踐，我們在這里介紹的只是被稱為最佳賭注的干預策略。這些危機干預策略不會適合于每一個危機干預工作者遇到的各種情況。
好的危機干預，就像任何好的治療方法一樣，是一種嚴肅的專業活動，需要創新，需要有適應變化的治療能力。從這個意義上說，危機干預更是一種藝術，有時是只可意會不可言傳的。因此，我們要提醒讀者，本書不會做簡單的概述，對問題也不給出簡單的因果答案。
從經驗角度使用的案例
沒有一種單一的理論或策略可以應用于所有的危機情境，這一事實對于為解決來訪者的問題，試圖尋找一個簡單、具體答案的人來說特別成問題。如果你是人類服務工作領域的一名新手，我們希望你在閱讀和應用本書所提到的活動時，不要那么堅信自己的判斷，要為自己的判斷留下實踐的空間。
道德困境 貫穿于本書的一個問題是，在倫理上什么是正確的、什么是錯誤的以及這種信念對情緒的影響。為了堅守這些強烈的信念，有些人寧可被關進監獄甚至犧牲生命。本書的目的不是討論所涉及的問題是否符合道德規范，而是給予處于道德困境的人最好的幫助。請你將這一點謹記于心，在你讀到危機干預工作者試圖與違背良心或直覺的問題進行斗爭時，將自己關于這些問題或情境的道德觀念暫時放下。
最后，因為危機情境是無窮無盡的，我們不得不做出艱難的決定，選擇最具一般性的問題，以最全面的方式進行闡述，以盡可能適應不同的讀者。我們理解讀者可能經歷過本書沒有提到的可怕危機并深感同情。限于篇幅和時間，我們不可能闡述讀者可能經歷過的每一種危機情境，我們為此感到不安、懊惱和憤怒，并在這里表達歉意。篇幅的限制使得我們不可能囊括所有的危機情境。但是，希望讀者不是抱怨我們的無情選擇，而是能夠將本書提出的策略和技術應用于自己所經歷的特殊危機情境。希望我們介紹的內容能夠對讀者理解自己的危機過程有所助益。
基本的人際關系技巧 對危機干預工作者來說，第四章描述的傾聽和做出反應的技術與技巧比對任何其他人都重要。然而，若草率地對待這些技術和概念，說得好聽一點是頭腦簡單，說得不好聽一點是愚蠢。它們不是用來解決問題的，因為它們不是解決問題的技巧，能夠做的只是幫助危機干預工作者搞清楚來訪者所面臨的困境。基本的傾聽和反應技術是所有其他治療模塊的前提條件。
我們的經驗反復證明了這一點，不重視基本人際關系技巧的學生和培訓對象，也是那些最不能滿足課程和培訓要求的人。我們強烈地感覺到這一點，希望讀者在閱讀第四章時保持一個開放的心態。無論是初學者，還是以來訪者為中心的實踐經驗豐富的老手，都有可能認為我們的觀點近乎異端邪說，因為對于需要采取的行動，尤其是涉及來訪者安全的行動，我們在第四章提出的方法很多是指導性的和評判性的。在這里，我們再一次請求讀者暫時拋開自己的判斷，試一試我們提出的方法。
角色扮演 如果本書用作定式學習，那么每章的案例則是經驗學習的寶貴資源。在工作中觀察、實踐和練習所得到的有效危機干預模式是最基本的。通過強化的、廣泛的角色扮演可以獲得超凡的技巧。培訓的關鍵內容之一，不僅是討論可能面對的問題，而且必須實踐解決這些問題的技巧。討論可能面對的問題是必要的，但更要面對實際情況，使受訓者幫助來訪者冷靜，控制、管理和激勵來訪者。角色扮演是演練所學技巧的最好途徑之一，能幫助人類服務工作者在處理他們面對的各種各樣問題時準備好以創造性的方式應對。安全的培訓環境能夠使人類危機服務工作者發現什么方法起作用，什么方法不起作用，并能夠為他們提供有價值的反饋。
角色扮演中的一個重要的問題是，在培訓班中不好意思，生怕自己出丑。在這里必須指出，在培訓班中，我們并不要求完美。如果學員在危機干預方面是完美的，他們就沒有必要接受指導。因此，請把你的擔憂放在一邊，把角色扮演的情境當作真實的、活生生的、正在發生的情況來參與。更進一步說，要愿意和能夠接受同伴的批評、評論、監督和指導。在這個過程中，你的自尊心也許會受到傷害，但這比沒有做好準備以前，面對失去控制的來訪者要好得多。我們的學生一次又一次地報告，培訓中的角色扮演使他們獲益良多，而且也很有趣。
再多說幾句 本書的一些章節真的很長。我們不想說些廢話來嚇唬你。之所以還是要唆，是因為像知識基礎一樣，危機干預的領域在迅速地、不斷地拓展。如果你要有效地工作，你就必須知道得更多。如果僅僅是看演示講稿，或者錄像帶，你可能可以通過指導教師的考試，但你不能獲得來訪者或你自己在挑戰性的環境中所需要的幫助。所以，你要讀了又讀。
最后，如果讀者從來不是，將來也不會成為危機干預工作者，而是一個顧客，這本書仍然是非常有價值的。非常遺憾地說，你、你所愛的人或者你的朋友，在你的工作場所和生活環境，都會不可避免地遇到本書提到的危機并受其影響。本書能夠提供處理這些危機的基本知識，或者能夠使你知道及時地尋求幫助。
本書的組織
第一部分 基礎訓練：危機干預理論與應用
本書第一部分介紹危機干預的基本概念，包括前六章。
第一章，危機干預入門。包括理解進行危機干預所必需的基本背景、理論和概念等方面的內容。
第二章，基于文化的有效幫助。涉及文化與危機之間的相互影響。為了有效地幫助不同文化背景的來訪者，必須理解多元文化相關的問題，并對來訪者的文化背景具有敏感性。在危機干預工作中，無論是危機干預工作者還是他們的來訪者，社會定位（social location）都具有重要的意義。
第三章，危機干預和評估模式。介紹危機干預的新工作模式，以及多維度快速評估危機嚴重程度的分類評估系統（triage assessment system）。
第四章，職業工具。提供針對各類危機的概念和技能模式。本章介紹了可以應用于各種類型危機干預開始階段的傾聽和人際關系技巧、策略和使用指南。
第五章，危機案例處理。概括性地介紹危機是怎么處理的，將長期治療與危機干預進行了對比，探索了在不同場所的危機干預，以概括性地引入危機干預的戰略和戰術。
第六章，危機干預熱線與網絡咨詢。目前，大量的危機干預是通過電話進行的。將來的危機咨詢很可能會通過互聯網實現。本章探索了這兩種危機干預形式所涉及的技術和問題。
第?部分 特定危機的處理：進入戰場
第二部分（第七章至第十三章）討論各種類型的重要危機。第二部分的每一章詳細介紹了特殊危機產生的背景和動力，并提醒讀者形成困境的促發因素。雖然提到了一些理論來強化治療模式，但因超出了本書的范圍，并沒有全面介紹各種理論系統。有興趣的讀者可查閱每章后面的參考文獻。
在第二部分我們提供了對真實危機干預的描述，并強調了危機干預工作者為什么要這樣做，每一章都介紹了技術和案例，以支持嘗試、體驗及處理案例及相關的問題。
第七章，創傷后應激障礙。這一章在第二部分是導引性的，隨后很多章節涉及的問題，要么會導致創傷后應激障礙，要么具有創傷后應激障礙的表現。
第八章，致死性危機。重點討論危機干預工作者在處理表現出致死行為的來訪者時需要使用的策略。自殺和殺人的想法與許多其他問題如影相隨，危機干預工作者必須面對具有攻擊性的人，所有的危機干預工作者都要關注來訪者和自身的安全。
第九章，性侵害。每一個人類服務工作者最終都會遇到的一種社會性危機的受害者，即實際遭受性侵害或受到性侵害影響的來訪者。性侵害受害者是一個特殊的人群，因為他們所遭受的性侵害伴隨著道德和社會方面的消極內涵。除了討論受到性侵害事件即時影響的兒童和成年人外，本章也涉及了因兒童時期受到性虐待和（或）軀體虐待而備受折磨的成年人。
第十章，伴侶暴力。很多人在家庭關系中面對危機，受到他們伴侶的暴力侵犯。這一章為被各種家庭關系虐待的來訪者提供策略，也包括正在出現的、針對攻擊者本身的治療技術。
第十一章，物質依賴：成癮的危機。本章涉及當今最緊迫的問題，即對物質的依賴。因為成癮問題在社會中非常普遍，沒有哪一個人類服務工作者能夠回避。本章還討論了因長期物質濫用所導致的危機對他們成人子女的影響。
第十二章，個人喪失：居喪與哀傷。本章涉及的危機，即親人死亡，每一個人或早或遲都會遇到。盡管親人死亡的現象與人類歷史的時間一樣久遠，但在我們的文化中，許多人并沒有什么準備，也沒有好的策略來處理。本章提供一些模式和策略，以幫助應付這一無法逃避的人類悲劇。這一章利用最終的喪失，即死亡來分析與終止關系相關的各種問題，這些問題既涉及來訪者，也涉及危機干預工作者。
第十三章，校園危機。學校已經成為幫派暴力的場所，兒童和青少年的權利被剝奪，被孤立。本章討論從幼兒園到高等教育場所的暴力，危機干預工作者在評估、篩查以及幫助疏離于學校主流之外的學生時要做的工作，以及自殺這個問題已經變成學生中發生率很高的問題。然后提出如何為學校建筑或學校系統建立危機響應小組，以及在危機發生時，危機響應小組怎么工作。最后，討論與少數族裔暴力活動相關的倫理與法律問題。
第三部分 內線作戰：人類服務場所的危機
第三部分（第十四章到第十六章）專注于危機干預工作者本身及發生于危機干預工作場所的問題。
第十四章，機構中的暴力行為。這個問題是危機干預工作者經常遇到的，但很少為公眾所知，在很大程度上被忽視了。不管在哪種類型的機構中工作，危機干預工作者都能在本章發現有用的概念和實用策略，可供他們在遇到激烈的、可能出現攻擊行為的來訪者時立即使用。
第十五章，危機/人質談判。本章討論人類服務工作者不身臨其境就很少注意的問題。恐怖主義和其他暴力形式中劫持人質已是眾所周知的手段。但是，許多劫持人質事件竟發生在人類服務機構中。本章討論基本的談判技巧，以幫助人類服務工作者在這種情況下生存下來。
第十六章，危機中的人類服務工作者：耗竭、替代性創傷及同情疲勞。這一章是關于幫助專業的人類服務工作者的。沒有哪一個工作人員能夠幸免于應激、耗竭及與人類服務工作相關的危機，人類服務工作者尤其如此。對于那些處于棘手環境中，或本身的人格傾向于強迫型、完美主義和遭受其他應激而導致耗竭的危機干預工作者，不管在哪里工作，本章都是極有價值的。
第四部分 無人地帶：面對災難
第四部分的重點是關于危機和危機干預的生態系統觀點，也展示了活動于災難場所的危機干預工作者的特寫鏡頭。
第十七章，災難響應。本章探索大規模災難危機干預的理論基礎和操作范式，討論在應對自然災難時，各種危機干預工作者如何幫助災難的幸存者照顧自己。
總而言之，相比智能化、哲學化和理論解釋，我們更關心如何對危機境遇做出反應這樣簡單、實際的問題，以使你能夠理解即將面對的普遍性的危機類型，獲得處理這些危機的技能。
第七版的新內容
新版增加了有重大影響的經典研究和新研究文獻。
第一章，危機干預入門，對危機干預的歷史進行了擴充。
第二章，基于文化的有效幫助，提供范圍廣泛的新材料，特別是Brown的社會定位理論在危機干預中的應用。另有應用新理論的視頻資料。
基本干預技術的討論在新版中分成了兩章，以使讀者更容易掌握。第三章，危機干預和評估模式，提出了新的任務與步驟相結合的危機干預模式和《分類評估表》（Triage Assessment Form，TAF）。第四章，職業工具， 涵蓋了各種危機干預的基本技術。
第五章對危機案例處理進行更新?擴展了有關邊緣型人格障礙以及法律變化如何影響危機案例管理的內容。
第六章，危機干預熱線與網絡咨詢，新版對互聯網和遠程技術的應用有更多的討論。
第七章，創傷后應激障礙，有了實質性的更新和加強，包括新的軍隊健康項目和創傷圖的使用。
第八章，致死性危機，更新和擴展了針對死亡相關來訪者的評估和干預策略。
第九章，性侵害，改寫了案例材料，以更好地闡述本章的三個部分，即性侵害，兒童期遭受性侵害的成年人，以及受性侵害傷害的兒童。
第十章，伴侶暴力，擴展了對庇護所和社區干預模式的評述。
第十一章，物質依賴，補充了行為治療模式及其在住院和門診項目中的應用。
第十二章，個人喪失，新版的變動很大。過程取向的模式，如雙重作用和適應哀傷模式，代替了以前的分期模式。
第十三章，校園危機，現在包括欺凌和網絡欺凌，以及自殺的傳染效應。
第十四章，機構中的暴力行為，增加了對受到攻擊影響的危機干預工作者的治療。
第十五章，危機/人質談判，引入現代危機談判中的S.A.F.E.和REACT模式。
第十六章，危機中的人類服務工作者，擴展了同情疲勞和情感滿意方面的內容。
第十七章，災難響應，擴展了災難響應體系的歷史背景和發展，討論了新的溝通和計劃技術，以及對幸存者心理援助的作用。
（肖水源 譯）
新書資訊