《腫瘤的內(nèi)科治療》用深入淺出的方式介紹了常見腫瘤的臨床診斷、腫瘤內(nèi)科主要治療方法以及常見的不同腫瘤及同一腫瘤的不同階段和個(gè)體所用藥物的適應(yīng)證、療效及主要副作用。《腫瘤的內(nèi)科治療》便于患者及其家屬和一切有興趣了解腫瘤治療知識(shí)的讀者能夠?qū)δ[瘤內(nèi)科具體診治內(nèi)容以及對(duì)當(dāng)前腫瘤治療的主要模式——多學(xué)科綜合治療有初步認(rèn)識(shí)與了解。《腫瘤的內(nèi)科治療》有助于為讀者解決疑難以及方便患者就醫(yī)。
腫瘤是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，長(zhǎng)期以來(lái)人們“談腫瘤色變”，但隨著腫瘤綜合治療水平的不斷提高，一半左右腫瘤患者已可以治愈，而不能達(dá)到治愈的患者經(jīng)治療也能明顯延長(zhǎng)生存期。
人體正常細(xì)胞在長(zhǎng)期的內(nèi)在原因和外在原因的作用下，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋巢豢煽刂频漠惓＜?xì)胞——癌細(xì)胞。在不同的器官和組織中癌細(xì)胞不斷過(guò)度增殖形成了不同種類的腫瘤。腫瘤對(duì)于正常人體器官組織功能產(chǎn)生破壞作用，導(dǎo)致死亡。隨著我國(guó)工業(yè)化城鎮(zhèn)化到來(lái)及老齡人口的不斷增加，腫瘤發(fā)病率逐年上升，已成為占城鎮(zhèn)人口死亡率第一位的疾病。而我國(guó)腫瘤發(fā)病率有其獨(dú)特的特點(diǎn)，即在發(fā)達(dá)國(guó)家最常見的腫瘤如結(jié)直腸癌、乳腺癌等在我國(guó)發(fā)病率逐年上升，同時(shí)在發(fā)展中國(guó)家常見的高發(fā)腫瘤如宮頸癌、肝癌、胃癌等發(fā)病率也高居不下。因此，腫瘤在我國(guó)已成為一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病。
由于腫瘤病情進(jìn)展較快，如不予治療大多很快危及生命。過(guò)去對(duì)于腫瘤治療缺乏有效方法，因而長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)于腫瘤有一種恐懼感。患者診斷為腫瘤后，往往不知所措，不知道如何就醫(yī)，如何醫(yī)治。許多人受社會(huì)上一些錯(cuò)誤宣傳誤導(dǎo)，去看所謂“神醫(yī)”、吃“偏方”，因而延誤了病情。作為腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，我們也深感過(guò)去往往偏重治療，而對(duì)于腫瘤防治普及宣傳不夠，沒有能夠把近20年來(lái)腫瘤防治領(lǐng)域的突破性進(jìn)展很好地介紹給患者。目前，腫瘤綜合治療的水平不斷提高，患者個(gè)體化治療已成為醫(yī)療模式。一半左右腫瘤患者已可以治愈，而不能達(dá)到治愈患者經(jīng)治療也能明顯延長(zhǎng)生存期，促其轉(zhuǎn)為一種慢性疾病——帶瘤長(zhǎng)期生存。
陳書長(zhǎng)，北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科教授，主任醫(yī)師。現(xiàn)任中國(guó)老年腫瘤學(xué)會(huì)常委（CSGO），《中國(guó)誤診學(xué)雜志》等雜志編委，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）會(huì)員。先后4次赴日本東京癌研化療中心、美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)修臨床腫瘤治療。40年來(lái)一直從事血液腫瘤和實(shí)體瘤臨床、實(shí)驗(yàn)室研究。曾先后在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表文章100余篇。參加撰寫近20余部腫瘤、血液學(xué)專著，并主編《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南》。擅長(zhǎng)腫瘤化療和生物治療及骨髓增生異常綜合征的診治。
總序
前言
第1章 惡性腫瘤的內(nèi)科治療
第2章 抗腫瘤藥物分類
第3章 抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)及治療
第4章 鼻咽癌
第5章 消化道腫瘤
食管癌
胃癌
胰腺癌
肝癌
結(jié)直腸癌
第6章 乳腺癌
第7章 泌尿系統(tǒng)腫瘤
前列腺癌
腎癌
泌尿上皮癌
輸尿管癌
膀胱癌
第8章 骨肉瘤
第9章 淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
（2）免疫治療分主動(dòng)免疫治療和被動(dòng)免疫治療。免疫治療主要應(yīng)用腫瘤疫苗治療，其原理是通過(guò)腫瘤疫苗激活患者的自身免疫系統(tǒng)，達(dá)到清除腫瘤目的。疫苗可分滅活自體腫瘤或培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞，或用基因工程療法將腫瘤細(xì)胞特異基因或蛋白導(dǎo)人患者自身免疫細(xì)胞內(nèi)（如樹突狀細(xì)胞制成基因修飾疫苗，增強(qiáng)疫苗抗原性，提高受體免疫細(xì)胞對(duì)抗腫瘤的反應(yīng)）。
（3）基因治療腫瘤發(fā)生與正常細(xì)胞突變有關(guān)，這種突變常與正常細(xì)胞內(nèi)某些監(jiān)控正常細(xì)胞生物反應(yīng)步驟的基因發(fā)生突變或滅活有關(guān)。基因治療通過(guò)腺病毒作為載體，把正常基因轉(zhuǎn)染人腫瘤細(xì)胞內(nèi)，以達(dá)到控制腫瘤增殖，誘導(dǎo)其凋亡目的，目前大多處于實(shí)驗(yàn)階段。國(guó)內(nèi)上市的p53基因、熱休克蛋白等基因治療藥物有一定療效。
5.介入治療（介入療法）
在影像的引導(dǎo)下，對(duì)腫瘤進(jìn)行局部治療.它在增強(qiáng)治療效果，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，減輕醫(yī)源性痛苦等方面顯示了優(yōu)勢(shì)。腫瘤介入治療目前包括兩大類：血管性介入治療與非血管性介入治療。
（1）血管性介入治療在腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注抗癌藥物及血管栓塞性物質(zhì)，使藥物直接作用于病變局部，提高病變局部藥物濃度，從而提高治療效果，減少藥物對(duì)全身的不良反應(yīng)。如同時(shí)行腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞，阻斷腫瘤部位血流，可以進(jìn)一步提高藥物在局部的作用時(shí)間和免疫機(jī)能。但這種治療對(duì)心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，全身狀況嚴(yán)重衰竭，不能耐受藥物不良反應(yīng)的患者不適合。
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