由中國醫(yī)療保健國際交流促進會營養(yǎng)與代謝管理分會聯(lián)合九大醫(yī)院編寫《中國慢性疾病營養(yǎng)與膳食指導》的音像制品與系列圖書。讀者通過這本書,能夠了解預防和治療高血壓的相關知識,尤其是在生活方式和飲食方面,做到從飲食上預防和控制血壓!
高血壓是我國第一大慢性病,危害著數(shù)億人的生命健康,高血壓的防治是一項巨大的工程。
俗話說得好,恐懼緣于未知,雖然高血壓已經(jīng)是一種常見病,但是我們?nèi)匀槐仨氉龊糜嘘P高血壓的宣教工作,做到了解高血壓,知道高血壓的危害,更要知道如何控制高血壓來避免危害,才能真正預防高血壓,治療高血壓。知己知彼,百戰(zhàn)不殆,只有了解對手,才能戰(zhàn)勝對手!
第1章認識高血壓
一、什么是血壓
通常所說的血壓(blood
pressure,BP)是指體循環(huán)動脈血壓,是血液在血管內(nèi)流動時作用于血管壁的側(cè)壓強,也是推動血液流動的動力。當心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在收縮中期達到最高值,這時動脈血壓值稱為收縮壓(systolic
blood pressure,SBP),即高壓;心室舒張時,主動脈壓下降,在舒張末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓(diastolic blood
pressure,DBP),即低壓。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓,簡稱脈壓。
血壓是血流的動力,如果沒有了血壓,那么人就沒有了生命,血壓正常是健康的前提條件。
血壓的通用計量單位有毫米汞柱(mmHg)和千帕(kPa),以毫米汞柱最為普遍,即用水銀血壓計來測量血壓時用水銀柱的高度“毫米汞柱”來表示血壓的水平。換算公式為1毫米汞柱(mmHg)=0.133千帕斯卡(kPa),1千帕斯卡(kPa)=7.5毫米汞柱(mmHg)。
二、什么是高血壓
正常人的血壓處于一定的范圍內(nèi),健康成人的理想血壓:收縮壓<120
mmHg、舒張壓<80 mmHg。正常血壓:90 mmHg<收縮壓<140 mmHg,60
mmHg<舒張壓<90 mmHg。當動脈血壓超過正常值時則稱為高血壓,成人正常血壓判斷標準:收縮壓≥140
mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。
醫(yī)學碩士,主任醫(yī)師,碩士生導師。現(xiàn)任北京清華長庚醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任。自93年醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)畢業(yè)后,一直從事臨床營養(yǎng)工作,臨床經(jīng)驗豐富。擅長對臨床各個系統(tǒng)常見疾病患者進行醫(yī)學營養(yǎng)治療。尤其對醫(yī)學減重和孕期營養(yǎng)管理有著多年的工作積累,針對個體的治療效果非常顯著。 曾負責或作為主要負責人,參加國家級、部級和院級多個醫(yī)學科研課題的研究工作。發(fā)表學術論文40余篇,參加多項臨床營養(yǎng)相關國家標準、教材和營養(yǎng)科
第1章 認識高血壓
一、什么是血壓
二、什么是高血壓
三、正常人的血壓由什么控制
四、一天中血壓的變化有什么規(guī)律
五、一年中人的血壓變化有什么規(guī)律
六、高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性
七、高血壓的患病率逐年提高
八、高血壓年輕化值得警惕
九、高血壓在我國有什么發(fā)病特點
十、哪些因素可能會導致高血壓
十一、飲食因素與高血壓
十二、高血壓有什么癥狀
十三、高血壓沒有癥狀就沒有危害嗎
十四、高血壓的危害在于長期并發(fā)癥
第2章 如何判斷高血壓
一、你會測血壓嗎
1.測血壓的方法有哪些
2.常見的血壓計有哪些
3.測量血壓的注意事項
4.自測血壓有什么意義
二、高血壓的診斷
1.高血壓的診斷依據(jù)是什么
2.高血壓患者一般要做哪些檢查
3.原發(fā)性高血壓是怎么回事
4.繼發(fā)性高血壓是怎么回事
5.繼發(fā)性高血壓當作常見的原發(fā)性高血壓治療行嗎
6.如何診斷兒童高血壓
三、高血壓的危險分級
1.為什么要對高血壓患者進行分級
2.看病的時候常常見到“高血壓低危”“高血壓很高危”,這個“危”是怎么來的
3.高血壓患者心血管風險水平分層
4.如何做到高血壓的“早發(fā)現(xiàn),早診斷”
第3章 高血壓的治療
一、為什么要降壓
二、什么時候需要開始藥物治療
三、高血壓治療的目標血壓是多少
四、血壓不是降得越低越好
五、藥物治療
1.降壓藥物簡介
2.血壓正常后,降壓藥可以不吃了嗎
3.防范藥物的副作用
4.聯(lián)用降壓藥的注意事項
六、非藥物治療
1.高血壓可以不吃藥嗎
2.飲食降壓:靠譜
3.高血壓患者的營養(yǎng)治療及預期效果
4.運動降壓:有依據(jù)
5.高血壓有必要經(jīng)常去看大夫嗎
第4章 高血壓的營養(yǎng)要求
一、飲食是降壓的基礎
二、“別開槍,我們是好人”——降壓營養(yǎng)素
1.鉀
2.鈣
3.鎂、鋅、硒
4.維生素C
5.植物甾醇
6.不飽和脂肪酸
7.膳食纖維
三、“他們是壞人”——升壓營養(yǎng)素
1.鈉
2.糖
3.能量
4.飽和脂肪酸
5.膽固醇
6.酒
四、“多吃醋”有好處
第5章 高血壓患者的食物選擇
一、谷類:多吃粗糧好降壓
1.小米
2.玉米
3.燕麥
二、薯類:每天一頓當主食
馬鈴薯(土豆)
三、蔬菜:一天一斤起,顏色種類多搭配
1.芹菜
2.番茄
3.苦瓜
4.蔬菜的烹飪技巧
5.涼菜可以吃,遠離咸菜
四、水果:每天一兩個,健康不用怕
1.蘋果
2.橘子
3.香蕉
4.水果吃多少好
五、豆類:大豆小豆都好
1.大豆有助于降壓
2.紅豆
3.綠豆
六、堅果:堅果好吃,能量高
1.核桃
2.松仁
3.板栗
4.堅果不可鹽焗
七、畜肉:紅肉是富貴病的元兇
1.豬肉、牛肉、羊肉的營養(yǎng)特點
2.豬肉、牛肉、羊肉可以吃多少
3.紅肉怎么吃比較好
八、禽肉:白肉也要控制量
九、魚蝦:深海魚最佳
十、蛋類:蛋黃不宜多吃
十一、奶及奶制品:脫脂奶最棒
1.優(yōu)選脫脂奶、低脂奶
2.功能性牛奶需謹慎
3.酸奶對胃腸道更好
4.奶酪、奶油需限制
十二、烹調(diào)油類:植物油兩三勺
十三、調(diào)料類:多含鈉須當心
1.低鈉鹽對高血壓好嗎
2.喝茶有什么好處
3.咖啡對人體到底是好是壞
第6章 膳食搭配降壓
一、不要盲目進補
二、控鹽控油是關鍵
三、控鹽控油的生活技巧
四、地中海飲食:降壓推薦
1.地中海飲食結(jié)構(gòu)特點
2.地中海飲食注意事項
五、DASH飲食:飲食首選
1.DASH飲食是什么
2.DASH飲食除降壓外還有很多好處
3.DASH飲食結(jié)構(gòu)的特點是什么
4.DASH飲食應如何吃
六、素食:有利但須謹慎
1.素食也不能加太多調(diào)味品
2.素食會營養(yǎng)不良嗎
七、遠離不健康食物
八、優(yōu)選降壓食物
九、吃動結(jié)合,事半功倍
第7章 運動是降壓良方
一、什么是運動
二、為什么要運動
1.運動對高血壓的好處
2.不運動的壞處
三、運動的注意事項
四、運動的禁忌有哪些
五、運動比不運動強
六、更多的運動帶來更多的好處
七、運動過量的問題
八、選擇合適的運動
1.步行
2.太極拳
3.羽毛球
4.游泳
九、學會調(diào)整運動
十、為什么運動后血壓沒有降低
十一、為什么有些人運動后血壓會升高
第8章 高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的膳食應對
一、高血壓合并冠心病
1.飲食要點:更加嚴格地低鹽低脂低膽固醇
2.食物選擇:素食為主
二、高血壓合并腦卒中
1.飲食要點:清淡流食,警惕營養(yǎng)不良
2.食物選擇:魚類豆類營養(yǎng)豐富,水果蔬菜能吃就吃
三、高血壓合并腎病
1.飲食要點:低鈉低蛋白,很多東西不能吃
2.食物選擇:選擇精細的食物減輕腎臟負擔
四、高血壓合并糖尿病
1.飲食要點:低鹽低脂低糖
2.食物選擇:多吃粗糧多吃蔬菜
五、高血壓合并高脂血癥
1.飲食要點:低鹽低脂,多運動
2.食物選擇:纖維多的食物降壓又降脂
六、高血壓合并高尿酸血癥
1.飲食要點:低鹽低嘌呤
2.食物選擇:不含豆的素食+牛奶、雞蛋
七、高血壓合并肥胖
1.飲食要點:控制能量是首要原則
2.食物選擇:能量低又抵抗饑餓的食物
第9章 特殊人群高血壓的營養(yǎng)防治
一、妊娠高血壓
1.妊娠高血壓是什么
2.哪些人會患妊娠高血壓
3.妊娠高血壓可以吃藥來降壓嗎
4.妊娠高血壓怎么預防
5.生完孩子以后,妊娠高血壓就沒了,是不是沒事了
二、老年高血壓
1.如何看待“老年人血壓高一點沒關系”
2.老年高血壓的降壓目標是不是應該寬松一點
3.老年高血壓的飲食要點
4.老年高血壓患者需要運動嗎
三、兒童高血壓
1.兒童高血壓難以發(fā)現(xiàn)
2.兒童高血壓有哪些特點
3.兒童高血壓有危害嗎?嚴重嗎
4.吃得多、動得少,兒童高血壓的兩大病因
5.兒童高血壓的治療有什么特殊
6.如何預防兒童高血壓
四、更年期高血壓
1.更年期高血壓是怎么定義的
2.更年期高血壓的飲食治療
第10章 高血壓患者的飲食常見問題
一、保健品不能替代藥品和食品
1.深海魚油能降脂降壓嗎
2.蜂膠可以降壓嗎
3.如何看待降壓保健品
4.保健品與食品的區(qū)別
5.保健品與藥品的區(qū)別
6.學會正確選擇保健品
二、控制體重非常重要
1.如何判斷一個人是否肥胖
2.肥胖與血壓的關系
3.肥胖高血壓患者的飲食干預
4.減肥偏方需甄別
三、中醫(yī)藥(食補)的爭論
1.降壓中成藥需在中醫(yī)師指導下應用
2.好東西也應搭配,膳食模式很重要
3.注意食物中的隱形食鹽
4.防治高血壓的秘訣
參考文獻