序：
抑郁癥將以席卷之勢橫掃全球。
疫情之前，有數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥患者多達(dá)3.5億。
疫情之后，單在中國，就有數(shù)據(jù)顯示抑郁癥患者增加了7000萬。在這當(dāng)中，青少年占比越來越高。根據(jù)中科院心理所發(fā)布的國民心理健康研究（20212022），1824歲年齡組的抑郁風(fēng)險檢出率達(dá)24.1%。
這些數(shù)字可謂觸目驚心！
多么希望這只是危言聳聽！
如果抑郁癥是發(fā)生在別人身上，就算再怎么嚴(yán)重，好像都與我無關(guān)。
數(shù)位明星因抑郁癥自殺引起強烈的社會反響，大家對抑郁癥產(chǎn)生了聞郁色變的反應(yīng)，甚至覺得抑郁癥就像絕癥一樣，一旦得上，必死無疑（當(dāng)然這是誤解）。但也就是在聽說某某明星因為抑郁癥自殺時感慨一下而已，唉！抑郁癥真可怕，害死了這么多人。
可當(dāng)身邊的家長說，我的孩子抑郁很久了，昨天跳樓自殺了！這時候，恐怕誰都不能不為所動。
啊？什么？你說什么？你的孩子？就是那個陽光帥氣的？他跳樓了？一時間，痛心疾首。
心想，真不敢相信這么好的孩子居然就這么說沒就沒了。
心想，我的孩子可千萬不要抑郁啊！
不爭的事實是，越來越多的孩子抑郁了，越來越多的大人也抑郁了。
這到底是一個怎樣的時代，又是一個怎樣的世代，為何會有這么多人抑郁？！
疫情之前，國人壓力已經(jīng)是前所未有。后疫情時代，工作壓力越來越大，各種危機不斷，創(chuàng)業(yè)亦艱難。
有些負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家的爸爸因為工作壓力焦頭爛額，加之如果不被家人理解，就更容易心灰意冷，發(fā)生抑郁。有些負(fù)責(zé)管理孩子學(xué)習(xí)的媽媽因為教育的內(nèi)卷而筋疲力盡，無法控制自己嘶吼的脾氣，加之如果得不到配偶的支持，就更容易感覺勢單力薄、形單影只、無助無力，進(jìn)而發(fā)生抑郁。社會壓力、學(xué)校壓力和家庭壓力一層一層滲透到了剛好踏進(jìn)青春期的孩子身上。百般無力掙扎后，終于繳械投降，孩子抑郁了。
外在壓力是重要的因素，但也少不了內(nèi)在的特質(zhì)因素。
內(nèi)向的性格，不善表達(dá)的情緒模式，人際關(guān)系中的不合群和孤僻，缺少應(yīng)對壓力的能力，從未被培養(yǎng)起來的興趣愛好，無法感受到達(dá)成目標(biāo)的成就感和效能感，無法耐受挫敗的心理承受力以及怎么都無法提升起來的自我價值感等，都是內(nèi)在特質(zhì)因素。
外在和內(nèi)在因素里應(yīng)外合促成了抑郁。一旦抑郁到了嚴(yán)重的程度，可能會萬念俱灰，生無可戀。這個時候，特別容易有自殺風(fēng)險。
抑郁之后，千里跋涉來到北上廣深，花高價好不容易掛到了專家號，等了很久卻只換來醫(yī)生有限的時間，開了一大堆藥回家。吃了幾天，副作用太大，就自行停藥不吃了。心急如火燎，卻又求救無門，不知道患上這抑郁癥到底該怎么辦！
多年以來，看到公眾對抑郁癥有如此之多的恐懼、困惑和誤解，筆者心中早已萌生一個想法，就是想要寫一本關(guān)于抑郁癥的科普書，而且是誰都讀得來的科普書。
經(jīng)過多年觀察了解，筆者發(fā)現(xiàn)，關(guān)于抑郁癥書籍的作者，他們要么本身是抑郁癥患者，要么是抑郁癥孩子的家長，要么是心理咨詢師或心理學(xué)從業(yè)者，要么是科研工作者，少數(shù)精神科醫(yī)生針對抑郁癥的書也大多不是直接撰寫，而是做主編或編著，即便國外少數(shù)精神科醫(yī)生針對抑郁癥的專注也多是從精神科醫(yī)生角度的單一臨床視角，幾乎從來沒有看到過一本關(guān)于抑郁癥的著作是從抑郁癥患者、孩子家長、精神科醫(yī)生、心理咨詢師、科研工作者、精神心理行業(yè)全局視角者等六大角度綜合看待抑郁癥的。
如果作者只是或只能從單一視角看待抑郁癥，那恐怕在這個視角里再精深，也難免偏頗。
精神科醫(yī)生看待抑郁癥的視角，會著重關(guān)注（如果不是過度關(guān)注的話）藥物治療的部分，因為他們懂藥物機理，經(jīng)歷較多藥物治療帶來的效果，比如藥物可以改善睡眠、增加飲食，可以提升體力和動力，可以穩(wěn)定情緒、提升興趣，可以改善專注力和記憶力，可以改善基礎(chǔ)認(rèn)知并提升腦功能，可以由此改善學(xué)習(xí)和工作效率，進(jìn)而改善社會功能。因此，他們對藥物更有信心，對控制藥物副作用更有把握。
然而，中國大部分精神科醫(yī)生不做心理咨詢和心理治療。他們在面對抑郁者時，更多是從神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)化學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)和精神病學(xué)角度看待抑郁癥。
心理咨詢師看待抑郁癥的視角，會著重關(guān)注抑郁癥背后心理邏輯的部分，探索抑郁癥形成的心理機制，與過去或當(dāng)下的哪些因素有關(guān)。心理咨詢師更多是從認(rèn)知、情緒和行為等角度看待抑郁癥，哪些認(rèn)知出了偏差，哪些情緒模式需要調(diào)整，哪些行為需要適應(yīng)化處理。梳理出這些心理邏輯，就有機會打開心結(jié)，疏通卡點，激發(fā)能量，進(jìn)而改善自我關(guān)系、人際關(guān)系和社會功能。
可是，當(dāng)患者問咨詢師：我吃了這個藥物副作用太大，我想停藥，你看可以嗎我覺得我不需要吃藥，就能好起來，吃藥太難受了我最討厭看精神科醫(yī)生了，他們高高在上、自以為是，這時咨詢師也不知道該如何回答才好，因為沒有精神病學(xué)和藥理學(xué)的受訓(xùn)背景和資質(zhì)，無法給出判斷和建議。
科研工作者看待抑郁癥的視角，會著重關(guān)注臨床科研的部分，更多是從流行病學(xué)角度看待，即把抑郁癥當(dāng)成一種研究對象來看待，比如抑郁癥到底是和遺傳因素相關(guān)更多，還是和后天環(huán)境因素相關(guān)更多，什么樣的治療方法帶來什么效果，各種治療方法比較起來的利弊有哪些。
可是，科研工作者如果沒有在臨床上真正接診過抑郁癥患者，沒有親身實踐過不同的治療方法，恐怕所研究的成果也只是紙上談兵，缺乏臨床治療的實戰(zhàn)經(jīng)驗。
抑郁癥孩子父母的視角可謂獨樹一幟，他們有為人父母的強大。雖然他們沒有專業(yè)背景，但單單是為了救自己的孩子，憑借多年努力的學(xué)習(xí)，儼然已經(jīng)成為具備很多專業(yè)知識的業(yè)余中的專業(yè)者，可以幫助自己的孩子和其他人。筆者很欽佩這樣的家長。
話說回來，這些家長畢竟不是專業(yè)科班出身，在精神心理專業(yè)基本功上、學(xué)習(xí)專業(yè)知識的視角上以及在專業(yè)知識基礎(chǔ)上的技能實踐上都有可能有偏頗之處。筆者絕對相信這些努力學(xué)習(xí)的家長已經(jīng)成為一股不可或缺的力量活躍在抑郁癥孩子的父母隊伍中，助己助人。
抑郁癥的確是沒有經(jīng)歷過就無法真正體會的病癥。只有親身經(jīng)歷體驗過，才能夠真正共情，才能理解抑郁者的心路歷程。
筆者曾經(jīng)在高中階段就開始有抑郁傾向，在大學(xué)階段出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，在畢業(yè)后抑郁癥發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)歷過45年嚴(yán)重的抑郁之痛，甚至在療愈后十余年的時間里不斷經(jīng)受抑郁瀕臨復(fù)發(fā)的挑戰(zhàn)。這種如臨深淵的危機感和與抑郁癥奮力搏殺的心路歷程，恐怕只有經(jīng)歷過的人才能體會。
成為父親之前，筆者就帶著擔(dān)心、焦慮和恐懼的心情，想著如何幫助尚在母腹中的兒女規(guī)避抑郁癥的遺傳影響，為他們祈禱，不要讓孩子陷入抑郁癥的痛苦中。等到做了父親很多年，發(fā)現(xiàn)他們樂觀開朗，對壓力有承受能力，終于意識到他們生活成長的環(huán)境與自己當(dāng)年已經(jīng)大有不同，且擁有了對抗抑郁更有利和有力的資源和條件，擔(dān)心遂釋。
在過去18年的臨床經(jīng)驗中，筆者診療過成千上萬患者，其中抑郁癥患者估計占比在60%以上；在過去十余年的心理咨詢和心理治療經(jīng)歷中，以不同流派技術(shù)幫助陪伴青少年及成年抑郁者不計其數(shù)；筆者也曾以企業(yè)高管視角看待和見證中國精神心理行業(yè)的發(fā)展歷程、商業(yè)模式探索過程和不斷試錯所付出的沉重代價；從2016年開始，筆者通過網(wǎng)上微課和微信公眾號做抑郁癥公益科普工作，進(jìn)行過近百次講座，發(fā)布原創(chuàng)文章百余篇，以自身經(jīng)歷共鳴抑郁癥患者內(nèi)心深處的絕望。
既然抑郁癥以如此暴戾之勢席卷而來，多重身份集于一身的筆者深感責(zé)無旁貸，要寫這樣一本關(guān)于抑郁癥的科普書，甚至這件事的使命感已經(jīng)超越了筆者很多的個人考量，覺得不管怎么樣都要做，且要全力以赴地做。
即便筆者在這諸多角色之中仍然有體會不深、視角狹隘和專業(yè)不精等不足，但如果能為大家可見一斑地了解抑郁癥提供參考即感欣慰。
關(guān)于抑郁癥的研究，目前為止，遠(yuǎn)不能說是完全，還有很多未解之謎，但目前研究已經(jīng)在很大程度上可以幫助抑郁者走出陰霾，重見光明。
在筆者個人臨床工作中，有超過90%的抑郁者實現(xiàn)了療愈和康復(fù)，希望這本書也可以幫到你和你的孩子。
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