《重新聚焦心理治療：作為行為健康的第一線干預(yù)》由父女搭檔，尼克·卡明斯教授及其女兒珍妮特·卡明斯共同著作，是亞利桑那州立大學(xué)尼克·卡明斯行為健康博士課程的教科書之一。亞利桑那州立大學(xué)行為健康博士課程從201O年起積極在中國發(fā)展合作和培訓(xùn)項(xiàng)目，新生模型成功地被帶到了中國，并受到了心理學(xué)家、醫(yī)生、心理學(xué)學(xué)生、咨詢師和行為健康工作者的歡迎。《重新聚焦心理治療：作為行為健康的第一線干預(yù)》可以推動(dòng)該項(xiàng)目地開展，以及應(yīng)對越來越多的市場需求。
一個(gè)不用書本鉆研醫(yī)學(xué)的人像航行在未知的海洋 。如果他學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)而不接觸 病人，就是根本沒有下過海。
——威廉·奧斯勒先生 從事心理學(xué)和從事醫(yī)學(xué)是一樣的，可惜的是，很 多心理學(xué)專業(yè)方面的書是由那 些可能是好老師或研究者這類學(xué)術(shù)型醫(yī)生撰寫出來的 ，這些人從不看病人。正是 這些學(xué)者們培訓(xùn)著我們未來的心理治療師，所以今天 的心理治療可能有更多的效 驗(yàn)性研究，但在效率和效果上可能就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如非學(xué)者 培訓(xùn)出來的心理師。而這本 書是由能將病人作為中心，把干預(yù)放在第一位，也能 積極地為病人提供有效證明的 治療師撰寫的。本書作者們有近一個(gè)世紀(jì)的從業(yè)經(jīng)驗(yàn) ，也影響了成千上萬的病人、 學(xué)員和接受過督導(dǎo)的人。我們從卓越的Cleveland診 所的心臟外科經(jīng)驗(yàn)學(xué)到，如果 一個(gè)醫(yī)生沒有成功治愈過1000個(gè)病人，無論他看過多 少本書甚至寫過多少本書， 都不能稱為一名卓越的醫(yī)生。
本書的上一個(gè)版本叫《聚焦心理治療》。它是為 了適 應(yīng)治療師應(yīng)對快速發(fā)展的管理式醫(yī)療的需求，從而教 授他們非凡 的技巧，讓他們得到提高，能逾越管理式醫(yī)療報(bào)銷框 架的限制下的服務(wù)體系。該書 寫于1995年，因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)，管理式醫(yī)療已經(jīng)成為滿足 心理健康的普遍方式，藥物治 療成了心理健康的新威脅。這導(dǎo)致了心理治療服務(wù)的 減少，因?yàn)樗幬锶〈诵睦?nbsp;社會(huì)服務(wù)，并成為主要的治療模式。
由于我們認(rèn)為能為我們治愈心理疾病的抗抑郁藥 物和其他精神抑制藥物是失 敗的，心理治療再次有機(jī)會(huì)復(fù)活，能恢復(fù)為行為治療 的第一線干預(yù)方式。但它也需 要由有效和高效的心理治療師在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，顯 示治療效果，并能體現(xiàn)治療的 成本效益。為此，經(jīng)修改的1995年版本的《聚焦心理 治療》被 重新命名為《重新聚焦心理治療》來表現(xiàn)這些改變。
尼克·卡明斯 2012年3月1日 于里諾·內(nèi)華達(dá)州
尼克·卡明斯，是美國心理學(xué)界的傳奇人物。他有著超過半個(gè)世紀(jì)的心理咨詢臨床經(jīng)驗(yàn)，共出版了51本專著，發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文。他是前任的美國心理協(xié)會(huì)會(huì)長，曾創(chuàng)立過眾多的國家機(jī)構(gòu)及加州專業(yè)心理學(xué)校。他建立了第一個(gè)心理學(xué)主導(dǎo)管理的行為健康機(jī)構(gòu)——美國新生。現(xiàn)在，尼克·卡明斯教授是亞利桑那州立大學(xué)的榮譽(yù)教授，他是行為健康卡明斯基金會(huì)的主席以及尼克·卡明斯和多蘿絲基金會(huì)的董事會(huì)會(huì)員。他也是亞利桑那州立大學(xué)尼克·卡明斯行為健康博士課程的創(chuàng)始人。卡明斯教授的女兒，珍妮特·卡明斯博士是尼克·卡明斯行為健康博士課程的創(chuàng)始教授之一。
導(dǎo)論 過去：心理治療的黃金時(shí)代
第一章 回歸精神病理學(xué)和病理生理學(xué)：效驗(yàn)性和有效性
第二章 因果關(guān)系心理治療：不止治療癥狀
第三章 新生模型的重新聚焦心理治療
第四章 心理柔道：走在病人抗拒之前——比病人的抗拒更先一步
第五章 深入的、有效的治療
第六章 洋蔥／大蒜心理動(dòng)力學(xué)：可開導(dǎo)的洋蔥型病人
第七章 洋蔥／大蒜心理動(dòng)力學(xué)：可開導(dǎo)的大蒜型病人
第八章 洋蔥／大蒜心理動(dòng)力學(xué)：不可開導(dǎo)的洋蔥型病人
第九章 洋蔥／大蒜心理動(dòng)力學(xué)：不可開導(dǎo)的大蒜型病人
第十章 治療自殺病人
第十一章 同一地點(diǎn)的綜合行為／保健醫(yī)療：走廊轉(zhuǎn)介
第十二章 極端療法
第十三章 行為健康醫(yī)療人員的心理病理學(xué)
附錄1 尼克拉斯A·卡明斯行為健康博士中國項(xiàng)目
附錄2 The Biodyne Research Model for Determining Efficacy，Effectiveness．a(chǎn)nd Efficiency
參考文獻(xiàn)
不足為奇的是，這個(gè)版本的一系列爭議和獨(dú)斷的立場沒有減少，更因?yàn)閼?yīng)用了投票診斷增加了它前者留下的可質(zhì)疑的方面。例如這個(gè)版本首先是通過取消了同性戀作為一個(gè)診斷，取而代之是自我矛盾型同性戀去取得認(rèn)同，然后無聲無息地在沒有解釋的情況下妥協(xié)（說明，自我矛盾型同性戀）就不算在精神問題里面了。同性戀是否是一個(gè)診斷（這些作者相信它不是），問題在于令人驚訝的投票診斷而不是用研究實(shí)證的精神病理學(xué)。這個(gè)過程由DSM委員會(huì)加強(qiáng)了，往往私底下缺乏正確性地對加減診斷作投票。
現(xiàn)在的DSM導(dǎo)致了現(xiàn)在的抑郁癥時(shí)代，就如1960年代的米爾頓，以利眠寧和安定為標(biāo)志的焦慮年代。現(xiàn)在是因?yàn)檫^度診斷抑郁癥并配給處方抗抑郁藥物，我們預(yù)測抗抑郁藥物也會(huì)走上同樣的軌道。這個(gè)傾向表現(xiàn)為對處理日常生活的問題都用抗抑郁藥物應(yīng)對，威克費(fèi)爾德和霍維茲譴責(zé)它去掉了傷感作為生活中正常和信息化的情感。這些同樣的作者總結(jié)出的越來越多的文章反映了相關(guān)的抗抑郁藥物的無效性，特別是在輕微的病例中，還會(huì)伴隨著驚人的一系列的副作用，很多都是非常嚴(yán)重的。精神病學(xué)家卡雷特果斷地總結(jié)為心理治療可能更加有效，也不會(huì)如抗抑郁藥物一樣對身體健康有破壞。
他的看法受到越來越多行業(yè)內(nèi)外專家的擁護(hù)。
一些癥狀和征兆組合在一起被起名為了各種綜合征而找不到原因，然后沒有心理治療干預(yù)了，病人都吃藥了。每一個(gè)癥狀，表面上都能處方一種藥物。盡管我們現(xiàn)存有許多的精神抑制藥，卻只有太少數(shù)的分類。
而往往同樣的藥物會(huì)處方給不同的癥狀。比如，抗抑郁藥不僅處方給抑郁癥，也同時(shí)能處方給強(qiáng)迫癥、戒煙、對工作不滿、性欲低下、早泄、飲食失調(diào)癥或者其他多種可質(zhì)疑的文獻(xiàn)建議的問題。
更深一層，焦慮和抑郁也如頭痛或者發(fā)燒那樣的診斷，它們后面可能隱藏著很多的疾病。因?yàn)镈SM—IV包含了重新改組的同樣癥狀來冠以新的名稱，這就導(dǎo)致了如曼內(nèi)德的批評，責(zé)問我們可能不是在對付一種疾病（心理疾病），而可能是對付一系列不同階段的癥狀。
在沒有確定性，只強(qiáng)調(diào)可靠性，用達(dá)到意見一致的方法來決定診斷的方法是沒有發(fā)展前景的。每個(gè)人都看著一系列的癥狀總結(jié)為同樣的“診斷”，甚至即使這個(gè)，人同跟真正的疾病沒有關(guān)系。這就遠(yuǎn)離了科學(xué)確定性。它的缺陷是偏向社會(huì)和政冶觀點(diǎn)達(dá)到一致意見而不是根據(jù)需要治療的疾病本身。更確切的是，達(dá)到一致是靠臨床經(jīng)驗(yàn)（但大部分人的經(jīng)驗(yàn)都只是看個(gè)感冒發(fā)燒，不代表他們是專家）。
到了2010年，非精神科的醫(yī)生—一那些看診身體的疾病已細(xì)致到從病因?yàn)閷?dǎo)向的醫(yī)生們，他們完全接受了DSM-IV的術(shù)語，也變成了主要的精神抑制藥處方的源頭。他們是85％的精神抑制藥物的處方者。這在中國是不同的，就在本書編寫期間，新生模型被引進(jìn)到了中國。數(shù)十年來，中國的醫(yī)生和普通群眾都接受了中文里面等同軀體化的詞語，如“神經(jīng)衰弱”。DSM-III的出現(xiàn)和醫(yī)藥公司代表進(jìn)駐中國市場的后果是，精神病學(xué)拋棄了心理學(xué)概念，就像美國一樣，開始接受癥狀／抑郁的概念，同樣的確定性和藥物濫用的問題也都出現(xiàn)了。對比美國，中國無論是醫(yī)生還是普通大眾都更能接受神經(jīng)衰弱和軀體化的概念。
這解釋了為什么濫開處方藥的行為只在中國精神科醫(yī)生中存在，而沒有娑非精神科醫(yī)生效仿。
伴隨著放棄精神神經(jīng)癥，我們很快輕視了兼顧病人的歷史和應(yīng)用心理測試。現(xiàn)在主要使用的簡短的抑郁書面篩查測試都很不準(zhǔn)確，特別是早已過多的愛操控人的AXisII病人們看上去會(huì)因抑郁來尋求住院躲避麻煩，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候或麻煩過去的時(shí)候看上去恢復(fù)正常，他們就能按自己意愿離開醫(yī)院。
讓我們看看有哪些因?yàn)楝F(xiàn)存的社會(huì)和政治偏見而存在的更可恥的非科學(xué)決定。
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