這本書是為從業者提供的一系列抑郁癥治療方案發展方面的成體系的參考手冊,它與先前對抑郁癥病人的治療方針很不同,闡釋了可以被整合的全面的治療方案的策略和思考。本書的編排旨在為從業者提供基礎性治療方針以及最佳治療方案,基礎治療方針可以被臨床治療師獨立應用,也可以被健康護理人員用于日常護理。本書按六大部分編排,內容包括治療方針發展的基礎問題和標準、對現存研究的理解以及大多數治療的相似度、最優治療準則、目前關于抑郁癥的治療研究、抑郁癥的本質等。這本書可以作為參考手冊使用,具有很大的實踐價值。
拉里·E. 博伊特勒、約翰·F. 克拉金、布魯斯·邦加爾,均為臨床心理學領域內專家。首要作者拉里?E. 博伊特勒(Larry E. Beulter)是美國加利福尼亞帕洛阿爾托太平洋心理研究院的院長,也是美國心理協會(APA)和美國心理學會(APS)的成員,曾任臨床心理學會主席、心理療法學會主席、心理療法探索國際學會的兩任主席。
第一部分 治療方針導論
第一章 治療方針的要點
治療方針和醫療標準的歷史發展
心理健康人士反對治療方針的聲音
法律系統對治療方針的看法
尊重少數學派法則
系統治療選擇方針
第二章 當前治療方針的本質
開發治療方針的模板
美國精神醫學會的抑郁癥治療方針
方針內容
評估治療方針
美國醫療保健政策與研究處的方針
方針內容
APCPR與美國精神醫學會的治療方針的對比
專家共識方針
心理治療服務的對策性政策回顧
內容
總結
治療方針的使用方式及適用對象
第二部分 用于治療相關評估的方針
第三章 確定治療相關維度
患者的心理傾向與治療—調節變量
患者的機能損害
患者的主觀痛苦度
患者的社會支持
患者問題的復雜性/慢性
患者的對抗/阻抗傾向
患者的應對方式
總結和結論
第四章 治療相關評估的主題
個案說明
愛麗絲
哈羅德
系統治療選擇:用于制定治療計劃的一種模型
系統治療模型概述
備選的治療計劃模型
測量患者易感素質
尋求治療的生態學
抑郁的癥狀和診斷
制定治療計劃所需的其他分支
資料收集的方法
分支1:抑郁的原因
分支2和分支3:抑郁及躁狂癥狀的程度及持續時間
對癥狀的綜合測量
癥狀學的特定領域
分支4:機能損害和問題復雜性
分支5:社會支持
分支6:患者反映的獨特模式
對治療計劃的意義
對改變的評估
第五章 治療相關評估的整合及有效利用
利用計算機輔助評估
系統治療選擇:對整合后計算機輔助評估程序的描述
系統治療選擇治療師評估表的有效性檢測
患者被試
患者—配對變量
心理測量工具
系統治療選擇治療師評估表
系統治療選擇治療師評估表的評估者間信度
系統治療選擇治療師評估表的效度
討論
治療選擇變量在個案樣例中的應用
機能損害
主觀痛苦
社會支持
問題復雜性
阻抗特質
應對方式
對制定治療計劃的意義
分支邏輯在制定治療計劃中的應用
分支1:抑郁的原因
分支2和分支3:抑郁與躁狂癥狀的程度和持續時間
分支4:機能損害
分支5:應對方式、阻抗和主觀痛苦
分支6:社會支持和自尊
第三部分 用于管理和治療的方針
第六章 合理的基礎治療方針
預測預后情況的方針
指派醫療水平的方針
指派治療情境
風險程度
總結
第七章 能夠提升療效的最佳治療方針
對匹配維度進行整合:驗證性研究的結果
結果
共同因素模型
心理治療程序模型
技術—折中治療匹配模型
系統治療選擇模型
整合基礎方針和最佳方針
討論和總結
第四部分 抑郁癥的本質
第八章 抑郁癥問題的重要性
抑郁狀態的發生及流行
抑郁癥的花費
初級護理師對抑郁癥的檢測和治療
與抑郁癥有關的花費
治療的成本收益
支出、收益和管理型醫療保健
抑郁癥的特異性及非特異性
界定心理病理學和抑郁癥的社會價值
抑郁的定義
抑郁癥診斷的特異性和敏感性
抑郁和共病情況
愛麗絲和哈羅德——案例評述
討論
第九章 抑郁基礎研究中的概念
抑郁癥的作用機制
社會性別角色機制
抑郁中的認知因素
抑郁中的人際交往機制
抑郁的生物學機制
總結和結論
第五部分 當代治療模型
第十章 治療效益:研究問題
研究設計
選擇患者樣本
分配患者的治療
治療師的選擇和分配
治療的規范化
控制組和對照組
識別測量結果
協調研究設計中的差別
數據的統計測量和管理
統計檢測力
評估變化
區分因變量的優先次序
變量之間的獨立性
數據損耗和缺失
選擇統計流程
總結和結論
第十一章 治療的效益——什么在起效
研究類知識的狀況
治療有效性
效果的持久性
治療高風險群體:各種臨床知識
風險和共病情況
特定診斷風險剖析
結論
第十二章 組織治療:從管理型醫療保健到治療手冊
打包治療:將治療與治療者分開
臨床治療的標準化
管理型醫療保健的出現和發展
心理干預的標準化
結構化的維度:含義和應用
手冊化和結構化的結果
概要和總結
第十三章 臨床實踐中的治療模型
個體治療的現代模型
診斷模型
心理動力學模型
人際取向模型
行為模型
認知模型
體驗性模型
生物學模型
混合或實用模型
總結和結論
第六部分 對教育和培訓的啟示
第十四章 治療方針的持續發展問題
規范化心理治療的指導目標
成功的關鍵
訓練原則
訓練的結構
治療改變的原則
將我們的治療方針與其他治療方針進行比較
個體執業者或醫療系統的治療方針
癥狀過程的角色
參考文獻
主題索引